Co je příčinou bolesti kolena?

Abychom pochopili příčiny bolesti kolena, pomůže vám to dozvědět se o strukturách kolena a běžných podmínkách, které je mohou ovlivnit. Podívejte se na anatomii kolenního kloubu a procesy, které mohou vést k bolesti kolena.

Normální kolenní kloub

Koleno je kloubový kloub tvořený dvěma kostmi, stehenní kostí a holenní kostí, které drží pohromadě svaly, šlachy, kloubní pouzdro a čtyři hlavní vazy - mediální vedlejší vaz, boční vedlejší vaz, přední zkřížený vaz a zadní zkřížený vaz.

Synoviální tekutina v normálním kolenním kloubu

Normální kolenní kloub je obklopen membránou, synovií, která produkuje malé množství husté tekutiny, známé jako synoviální tekutina. Synoviální tekutina pomáhá vyživovat chrupavku a udržovat ji kluzkou. Synovium má také tvrdou vnější vrstvu (kloubní pouzdro), která chrání a podporuje kloub.

Zanícené Synovium u revmatoidní artritidy

Při revmatoidní artritidě, autoimunitním onemocnění, tělo útočí na své vlastní klouby. Bílé krvinky, které jsou látkami imunitního systému, cestují do synovia a způsobují zánětlivý proces, označovaný jako aktivní synovitida. Zanícené synovium způsobuje teplo, zarudnutí, otoky a bolest v postiženém kloubu a kolem něj.

Konkrétně během zánětlivého procesu synovium zesiluje a způsobuje bobtnání kloubu. Jak revmatoidní artritida postupuje, abnormální synoviální buňky napadají a erodují chrupavku a kost v kloubu. Oslabují se okolní svaly, vazy a šlachy.

Poškození kloubů při osteoartróze kolene

U osteoartrózy, běžně nazývané opotřebení artritida, se povrchová vrstva chrupavky rozpadá a opotřebovává se. U pokročilého onemocnění může být rozpad chrupavky natolik závažný, že se kosti kloubu třou o sebe (označuje se jako kost na kost).

Výsledkem je bolest, otok a omezený rozsah pohybu. Kloub může časem ztratit svůj normální tvar a také se zdeformovat. Pozdní okraje kloubu se mohou vyvinout kostní ostruhy (osteofyty). Kousky kosti nebo chrupavky se mohou odlomit a vznášet se v kloubním prostoru, což způsobí ještě větší bolest a poškození (tj. Uvolněná těla).

Specifické umístění bolesti kolen

Poloha bolesti kolena může být užitečnou informací při pokusu o přesnou diagnózu. Bolest v přední části kolena může být způsobena bursitidou, artritidou nebo změkčením chrupavky patelly, jako je tomu u chrondromalacia patella.

Bolest na straně kolena je obvykle spojena se zraněním vedlejších vazů, artritidou nebo slzami menisků. Bolest v zadní části kolena může být způsobena artritidou nebo Bakerovou cystou (hromadění synoviální tekutiny za kolenem). Infekce může být další možnou příčinou bolesti kolena.

Zatímco umístění bolesti kolena nabízí významné vodítka ohledně příčiny, viditelné důkazy o poškození a abnormalitách poskytují zobrazovací studie, jako je rentgenové záření, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Slovo od Verywell

Vhodná léčba jednoznačně závisí na přesné diagnóze toho, co způsobuje bolest kolena. Hlášení polohy, trvání a jakýchkoli předcházejících příčin bolesti kolene může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci při rozhodování o dalších krocích při stanovení diagnózy.