Nemotorické příznaky Parkinsonovy choroby

Hlavním problémem Parkinsonovy choroby (PD) je postupná ztráta chemického posla dopaminu v mozku. Bez tohoto neurotransmiteru nemohou mozkové buňky, které používají dopamin, efektivně komunikovat. Toto selhání komunikace vede k funkčním poruchám v každém mozkovém systému, který používá dopamin. Systémy motorů jsou nejvýznamnější a deaktivují tyto funkce, takže si získávají veškerou pozornost. Existují však i další velmi důležité systémy závislé na dopaminu, které jsou také ovlivněny PD - protože jsem si jistý, že víte, jestli vy nebo váš blízký máte PD. Těmito dalšími mozkovými funkcemi jsou spánek, nálada, řeč a myšlení.

Spánek a nespavost

• Až 90% pacientů s PD má někdy v průběhu onemocnění problémy se spánkem.
• U 40 až 90% pacientů s PD se vyskytne nespavost nebo potíže s usínáním a spánkem. Většina z těchto jedinců se po probuzení ze spánku necítí svěží.
• Nespavost v PD souvisí se svalovými křečemi, nehybností, častou nutností vstávat a močit, úzkostí a vedlejšími účinky léků.

Nadměrná denní spavost

• Mnoho pacientů s PD pociťuje intenzivní denní únavu a ospalost. Zatím nemáme pevná čísla o tom, kolik pacientů zažívá denní ospalost.
• Denní ospalost může být nebezpečná, pokud pacient potřebuje hodně řídit.
• Nadměrná ospalost během dne u PD může být způsobena řadou faktorů, včetně nespavosti, spánkové apnoe (viz níže), deprese a medikamentózní terapie (ospalost mohou způsobovat zejména agonisté dopaminu).

Spánková apnoe

• Až 20% pacientů s PD může mít spánkovou apnoe.
• Spánková apnoe označuje značné potíže s dýcháním během spánku.
• Spánková apnoe je hlavní příčinou noční nespavosti a denní ospalosti. Snižuje také tok kyslíku do mozku, což zase zhoršuje koncentraci a myšlení během dne.

Porucha chování REM

• Mezi 15 a 48% pacientů s PD má také poruchu chování REM (RBD).
• REM spánek nebo spánek Rapid Eye Movement je forma hlubokého spánku, ve kterém s největší pravděpodobností budeme mít živé sny. Naše těla jsou během spánku REM paralyzována kvůli potlačení svalů, ke kterému dochází během REM, takže při spánku nevykonáváme své sny.
• Porucha chování REM nastává, když je zrušeno normální potlačení svalů, ke kterému dochází v REM spánku.
• Pacienti s RBD často předvádějí násilné nebo děsivé sny, kdy jsou snílek nebo partner v posteli napadeni a snílek se musí proti útočníkům bránit.

Nálada

Prakticky u všech pacientů s PD dochází v průběhu onemocnění k narušení nálady. To není překvapující. Stejně jako jakýkoli jiný chronický stav představuje PD každodenně mnoho skličujících výzev, které mohou odrazovat pacienta i jeho rodinu. Je zcela normální procházet obdobím smutku a sklíčenosti. Je také zcela normální zažít strach a úzkost z toho, jak se vy a vaše rodina vyrovnáte se všemi křivkami, které na vás PD hodí. Smutek a úzkost jsou tedy zcela normální reakce na PD. To, co je znepokojivé a vyžaduje pozornost, je, když se smutek změní v depresi nebo když úzkost přetrvává a narušuje každodenní fungování.

Zde je několik užitečných faktů:

• Až 50% pacientů s PD má v průběhu onemocnění závažnou depresi.
• Depresi lze účinně léčit v PD kombinací psychoterapie a antidepresiv.
• U 30 až 40% pacientů s PD se v průběhu onemocnění vyskytne významná úzkostná porucha. Tyto úzkostné poruchy lze vyjádřit jako paniku, fobii (určité situace vyvolávají úzkost) nebo generalizovanou úzkost.

Problémy s řečí

Řečové problémy PD zahrnují potíže s artikulací zvuků řeči, hlasitostí řeči a prozodií řeči nebo melodií. Mohou to znít jako malé problémy, ale mohou mít obrovský dopad na vaše každodenní sociální interakce, takže je důležité s těmito problémy zacházet co nejdříve.

Problémy s myšlením

Dopamin dodává ty oblasti mozku, které jsou zvláště důležité pro koncentraci, uvažování, reflexi a plánování. Tyto funkce se označují jako „výkonné kognitivní funkce“, protože pomáhají řídit všechny ostatní základní mozkové procesy myšlení. Je důležité si uvědomit, že tyto funkce myšlení NENÍ v PD ztraceny - jen trochu zpomalí. Toto malé zpomalení však může mít velký vliv na fungování, pokud se neléčí.

Sečteno a podtrženo

• PD je spojena s několika nemotorickými problémy, včetně problémů se spánkem, nálady, řeči a myšlení.
• Dobrou zprávou je, že VŠECHNY tyto problémy lze účinně léčit, a pokud budou účinně léčeny, kvalita vašeho života se dramaticky zlepší.
• Není důvod zbytečně trpět. Jedná se o oblasti, kde můžete jednat, abyste dosáhli změny. Akt!
• Poraďte se s lékařem o těchto problémech, pokud je máte.
• Není nevyhnutelné, že máte špatný spánek nebo špatnou řeč nebo depresivní náladu. S těmito problémy můžete něco udělat.
• Pamatujte, že nejste svou chorobou. Nenechte si to diktovat. Existuje mnoho účinných způsobů léčby. Více informací o těchto způsobech léčby získáte od svého lékaře a na této webové stránce.