Pochopení, zda je rakovina nakažlivá

Rakovina jenenakažlivá v konvenčním smyslu a není považována za infekční nebo přenosnou chorobu. Samotná rakovina nemůže být přenášena z jedné osoby na druhou (na rozdíl od některých zvířat) dýcháním stejného vzduchu, sdílením zubního kartáčku, dotykem, líbáním nebo sexem. Až na několik vzácných výjimek (příjemci transplantovaných orgánů, přenos z matky na plod a několik vzácných událostí) imunitní systém rozpozná jakékoli cizí buňky (včetně rakovinných buněk od jiné osoby) a zničí je.

Některé infekceumětbýt přenášeny (včetně některých pohlavně přenosných chorob), může však zvýšit riziko vzniku rakoviny. Kromě toho může rakovina probíhat v rodinách, ale místo přenosu je toto riziko spojeno s genetickými rysy (genetická predispozice) nebo běžnými expozicemi, které zvyšují riziko.

Nakažlivost a rakovina

Vzhledem k tomu, že rakovina může být u některých druhů nakažlivá, přemýšlet, proč není u lidí, je dobrá otázka, na kterou lze pohlížet několika různými způsoby.

První způsob, jak se na to podívat, je vizualizace toho, co se stane, pokud by do našeho těla vstoupila rakovinová buňka od jiné osoby (musela by být přímo přenášena, protože rakovinové buňky nemohou žít mimo tělo). To tvrdil bývalý venezuelský prezident Hugo Chávez, když prohlásil, že jeho nepřátelé mu způsobili rakovinu.

V neetickém experimentu provedeném v padesátých a šedesátých letech dva newyorští vědci skutečně provedli některé experimenty, při nichž injekčně aplikovali rakovinné buňky zdravým vězňům a pacientům s rakovinou (příjemci nebyli informováni o tomto experimentu), aby zjistili, zda může „způsobit“ rakovinu . Až na jednu výjimku imunitní systém příjemce bojoval proti rakovinovým buňkám, než prošly přes fázi uzliny.

Naše imunitní buňky vidí rakovinné buňky od jiné osoby, stejně jako viry nebo bakterie způsobující onemocnění.

(Ve studii byl experiment ospravedlněn vědci, kteří doufali, že objeví způsoby, jak vybudovat imunitu proti rakovině, a byl financován Americkou rakovinovou společností a americkou službou veřejného zdraví.) V jednom dalším lidském experimentu byly buňky melanomu byly přeneseny z osoby k matce, aby se pokusily vyvolat imunitu proti rakovině, a matka zemřela na melanom.

Existuje několik dalších velmi vzácných výjimek, například zpráva z roku 2015 v The New England Journal of Medicine popisuje, jak rakovinné buňky z tasemnice napadly tělo člověka šířící se do několika lymfatických uzlin a plic. I když to obvykle imunitní systém nedovolil, byl muž silně imunosuprimován kvůli HIV / AIDS. Vyskytly se také vzácné případy, kdy byla rakovina přenesena (pomocí vpichu jehlou nebo řezného roubíku na ruce) na pracovníka laboratoře a chirurga (sarkom). V těchto případech však zatímco rakovinné buňky rostly lokálně tam, kde vstupovaly do těla, ale nepostupovaly za místo vstupu.

Nedostatku nakažlivosti rakoviny lze lépe porozumět při pohledu na to, jak se rakovina vyvíjí. Rakovinové buňky vznikají po sérii mutací (v genech, které regulují růst buňky) vedou k nekontrolovanému růstu buňky. I když dojde k genetickému poškození, lidské tělo má geny (jako jsou geny potlačující nádory), které kódují proteiny určené buď k opravě poškozené DNA nebo k eliminaci poškozených buněk.

Další podporou pro nedostatek nakažlivosti je nedostatek epidemií. Kromě toho u onkologů a dalších zdravotníků, kteří jsou vystaveni velkému počtu lidí s rakovinou, není pravděpodobnější, že by se u nich toto onemocnění vyvinulo.

Další podporou pro nedostatek nakažlivosti je nedostatek epidemií. Kromě toho u onkologů a dalších zdravotníků, kteří jsou vystaveni velkému počtu lidí s rakovinou, není pravděpodobnější, že by se u nich toto onemocnění vyvinulo.

Transplantace orgánů

Jak je uvedeno výše, imunitní systém ničí rakovinné buňky od jiné osoby, která vstupuje do našich těl. Výjimkou z tohoto obecného pravidla byly případy přenosu rakoviny z jedné osoby na druhou pomocí transplantace orgánu a předpokládá se, že rakovina související s transfuzí se může objevit přibližně u 3 z 5 000 příjemců transplantace.

U transplantací orgánů existují dva faktory, které přispívají k tomuto riziku. Jedním z nich je, že namísto několika rakovinných buněk (například jehlou) se člověku implantuje velké množství nádorových buněk (z hmoty v transplantovaném orgánu). Kromě toho jsou tito lidé obvykle silně imunokompromitováni kvůli lékům používaným k prevenci odmítnutí.

Neexistují žádné důkazy o tom, že by rakovina byla někdy přenášena transfuzí krve. Navzdory tomu existují omezení, kdy lidé s rakovinou mohou darovat krev.

Přenos z matky na dítě

Existuje několik hlášených případů přenosu rakoviny během těhotenství a může k tomu dojít třemi způsoby.

• Od matky k dítěti: Zatímco se nádory mohou šířit do placenty, placenta obvykle brání rakovinným buňkám v přístupu k dítěti. Šance na přenos rakoviny (1 z 1 000 těhotných žen má rakovinu) se odhaduje pouze na 0,00 0005 procent. Přenos je nejčastější u leukémie / lymfomů a melanomu.
• Přenos leukémie mezi dvojčaty: Přenos je opět velmi vzácný, ale může se občas objevit.
• Choriokarcinom: Choriokarcinom je vzácný nádor, který vzniká v placentě. Nádor se může rozšířit na obě matkyadítě a je jediným případem sériového přenosu rakoviny (z placenty na matku a poté z matky na příjemce orgánů darovaných touto matkou).

Nakažlivé rakoviny jiných druhů

Nyní bylo zjištěno, že rakovina se přenáší mezi členy osmi různých druhů. Předpokládá se, že k tomu může na rozdíl od lidí dojít kvůli nedostatku genetické rozmanitosti (genetické příbuzenské plemenitby), takže rakovinné buňky jiného člena tohoto druhu nejsou rozpoznány jako abnormální. Tyto zahrnují:

• Psi: Psí přenosný pohlavní nádor může být přenášen sexuálně nebo přímým kontaktem s krví.
• Tasmánští ďáblové: Tasmánští ďáblové mohou být nádory obličeje přenášeny z jednoho zvířete na druhé kousáním.
• Mlži: Leukémie může být přenášena ve čtyřech různých druzích mlžů, pravděpodobně prostřednictvím krmení filtrem.
• Křečci: Existují také zprávy o přenosu sarkomu buněk retikula mezi křečky ve starších studiích, stejně jako o možnosti komárů být vektorem při přenosu.

Infekce spojené s rakovinou

Předpokládá se, že některé infekce, které se mohou přenášet z člověka na člověka, vedou k rakovině. V těchto případech však není nakažlivá rakovina sama o sobě, ale spíše infekce, která může nebo nemusí (a ve většině případů nevede) k rakovině.

Infekce těmito mikroorganismy jsou běžné, zatímco rakoviny, které vznikají v důsledku infekcí, nejsou. Kromě toho je většina rakovin multifaktoriálního původu (má mnoho příčin) a s infekcí mohou kombinovat další faktory, jako je expozice karcinogenům, imunosuprese, genetické faktory, životní styl a další, které způsobují rakovinu.

Infekce mohou vést k rakovině různými způsoby. Některé mohou způsobit zánět, který vede k rakovině (v důsledku zvýšeného dělení buněk zapojených do opravy), zatímco jiné mohou způsobit imunosupresi. Jiní mohou přímo poškodit DNA (způsobit mutace).

Ve Spojených státech se předpokládá, že zhruba 10 procent rakoviny souvisí s infekčními chorobami, ačkoli tento počet celosvětově stoupá na přibližně 25 procent.

Mezi viry spojené s rakovinou patří:

• Lidský papilomavirus (HPV): HPV je nejčastějším pohlavně přenosným onemocněním a je spojován s rakovinou děložního čípku, rakovinou konečníku, rakovinou penisu, rakovinou vagíny a rakovinou hlavy a krku. Ve většině případů infekce HPV sama odezní, ale pokud přetrvává, může vést k zánětu a rakovině. Ne všechny kmeny HPV jsou spojeny s rakovinou.
• Virus hepatitidy B a virus hepatitidy C: Jak hepatitida B, tak C jsou spojeny s rakovinou jater a společně jsou celosvětově největší příčinou rakoviny jater.
• Virus Epstein Barr (EBV): EBV je nejlépe známý tím, že je příčinou mononukleózy, ačkoli je spojován také s několika druhy rakoviny. Předpokládá se, že může hrát roli u 40 až 50 procent Hodgkinových lymfomů. I když je v USA vzácný, je také spojován s Burkittovým lymfomem, karcinomem nosohltanu, adenokarcinomem žaludku a dalšími. Zatímco 90 procent lidí je považováno za nakažených, pouze u relativně malého počtu se u nich rozvine rakovina.
• HIV / AIDS: S HIV / AIDS souvisí několik typů rakoviny souvisejících s imunosupresí.
• Lidský herpesvirus typu 8 (HHV-8) nebo herpes virus Kaposiho sarkomu nejčastěji vede k Kaposiho sarkomu u lidí s HIV.
• Lidský T-lymfotropní virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 je spojován s některými leukémiemi a lymfomy, ale zatímco infekce je relativně častá, rakovina není.
• Polyomavirus z Merkelových buněk: Polyomavirus z Merkelových buněk je celosvětově velmi běžný, ale jen zřídka vede k typu rakoviny kůže, který se nazývá karcinom z Merkelových buněk.

Bakterie spojené s rakovinou zahrnují:

• H. pylori: Infekce H. pylori je spojena s rakovinou žaludku i s peptickým vředovým onemocněním.

Mezi parazity spojené s rakovinou patří:

• Jaterní motolice: Dvě různé jaterní motolice jsou spojeny s rakovinou žlučovodů a nacházejí se především ve východní Asii.
• Schistosomiáza: Červ, který způsobuje toto onemocnění, je spojen s rakovinou močového měchýře.

Kromě těchto specifických organismů mohou být mikroorganismy na nebo v našem těle spojeny buď se zvýšeným nebo sníženým rizikem rakoviny. Například mikrobiom kůže (normální bakterie žijící na kůži) může být spojen s rozvojem rakoviny kůže a dobré střevní bakterie mohou snížit riziko lymfomu.

Rakoviny, které probíhají v rodinách

Genetika hraje roli u rakovin, které se mohou zdát nakažlivé (probíhají v rodinách), ale navzdory tomuto shlukování rakovin nedochází k přímému přenosu rakoviny z jedné osoby na druhou.

Genetická predispozice k rakovině neznamená, že člověk rakovinu dostane. Dědičná rakovina představuje zhruba 10 procent všech druhů rakoviny (vliv genetiky se může lišit podle typu). Mnoho z genových mutací spojených s rakovinou (jako jsou mutace BRCA) se vyskytuje v tumor supresorových genech. Tyto geny kódují proteiny, které opravují poškozenou DNA, nebo místo toho buňku eliminují, než se z ní stane rakovinová buňka. V tomto případě mutovaný gen nezpůsobuje rakovinu, ale narušuje schopnost těla opravovat poškozené buňky, které byly poškozeny expozicí prostředí a podobně.

I bez genetické predispozice se rakovina může v rodinách hromadit. Může to být způsobeno společnými životními návyky (například kouření nebo stravovací návyky), expozicí podobným karcinogenům v životním prostředí, jako je expozice radonu v domácnosti. Mohou také nastat rakovina v důsledku vystavení virům (jako je hepatitida B), které se přenáší mezi členy rodiny.

Intimita pro ty, kteří mají rakovinu

Je zřejmé, že samotná rakovina nemůže být přenášena dotykem, líbáním nebo sexem, takže (s výjimkou několika opatření) je obvykle dobré být intimní a intimita se ve skutečnosti doporučuje.

Intimita může nejen pomoci příteli nebo milované osobě lépe se vyrovnat s jejich nemocí, ale také může zmírnit jakékoli pocity izolace, které může člověk během léčby rakoviny mít.

Pro ty, kteří mají infekce spojené s rakovinou, i pro ty, kteří žijí s rakovinou, je důležitých několik opatření.

Opatření k zabránění šíření infekcí spojených s rakovinou

HPV může být přenášen sexuálně a hepatitida B a C, stejně jako HIV, může být přenášena sexuálně i kontaktem s krví. Hepatitida B se šíří mnohem snadněji než HIV a dokonce i sdílení zubního kartáčku by mohlo vést k přenosu.

Bezpečný sex zahrnuje používání kondomů a další. Krevní opatření jsou důležitá u hepatitidy B, C a HIV. Při hepatitidě B je imunizace nejlepším způsobem prevence onemocnění.

Sexuální preventivní opatření během léčby rakoviny

U pacientů, kteří procházejí chemoterapií, bude možná nutné přijmout opatření na ochranu obou partnerů.

Lidé s rakovinou:

• Ženy, které dostávají chemoterapii, by měly používat kondom, protože otěhotnění s některými chemoterapeutickými léky je spojeno s vrozenými vadami.
• Je třeba se vyhnout orálnímu, vaginálnímu a análnímu sexu, pokud má kterýkoli z partnerů otevřené vředy.
• Pokud je váš počet bílých krvinek velmi nízký (trombocytopenie vyvolaná chemoterapií), je třeba sex odložit, dokud nebude počet bílých krvinek vyšší. Onkologové se liší počtem, který považují za příliš nízký, ale jako mezní hodnota se někdy používá absolutní počet neutrofilů 500 nebo méně. Perioda nadiru je doba, kdy je počet bílých krvinek obvykle nejnižší.
• Oba partneři by si měli před sexem umýt ruce (nebo použít dezinfekční prostředek na ruce) a genitálie by si měli umýt před orálním sexem.
• Ženy by měly močit krátce po sexu, aby se snížilo riziko infekce močového měchýře.
• Měla by se používat lubrikanty na vodní bázi, aby se zabránilo oděru a následnému riziku infekce.
• Rovněž je třeba se sexu vyvarovat, pokud je počet krevních destiček nízký (trombocytopenie vyvolaná chemoterapií), což je obvykle definováno jako počet krevních destiček nižší než 50 000 kvůli riziku krvácení.
• Určitě byste se měli vyhnout blízkému kontaktu se svým partnerem, pokud je nemocný.

Milovaní z těch, kteří mají rakovinu:

• Chemoterapeutické léky mohou být přítomny ve slinách, spermatu a vaginálním sekretu. Onkolog vašeho milovaného člověka může doporučit vyhnout se sexu krátce po infuzi chemoterapie, ale může se to lišit. Ženy, které jsou nebo mohou být těhotné, by měly mluvit s onkologem svého partnera o možné expozici a načasování.
• U některých typů záření, jako je vnitřní záření (brachyterapie) nebo léčba radioaktivním jódem, může váš radiační onkolog doporučit vyhnout se blízkému kontaktu, zejména pokud jste těhotná.

Slovo od Verywell

Rakovina není nakažlivá a vy byste se neměli držet dál od přátel nebo blízkých s rakovinou. Ve skutečnosti je nabídka podpory a blízkost důležitější než kdy jindy a některé studie dokonce zjistily, že lepší sociální podpora souvisí se zlepšeným přežitím.

Pokud váš milovaný může mít virus spojený s infekčním onemocněním, dozvíte se o nemoci a veškerých preventivních opatřeních, která můžete přijmout. Měli byste také mluvit se svým onkologem o jakémkoli riziku pro vás nebo vašeho partnera v souvislosti s intimitou během léčby.