Jaké faktory ovlivňují míru přežití u rakoviny konečníku a jaká je současná délka života na základě těchto statistik?
STEVE GSCHMEISSNER / Getty ImagesPřežití a doba dožití u rakoviny konečníku
Tváří v tvář nejistotě rakoviny je lidskou přirozeností chtít se dozvědět co nejvíce o této nemoci a pokusit se přijít na to, jak se to všechno odehraje. Míry přežití rakoviny konečníku, které jsou zde uvedeny, vám pomohou získat představu o daném problému, ale je třeba si uvědomit, že míry přežití jsou zevšeobecnění a individuální šance na přežití mohou být zcela odlišné.
Mějte na paměti, že tato čísla jsou statistiky založené na mírách přežití v minulosti. Například pětiletá míra přežití zaznamenaná v roce 2017 by se vztahovala na lidi, kteří byli diagnostikováni od roku 2012 nebo dříve. Vzhledem k tomu, že v posledních několika letech byla k dispozici nová léčba, nemusí tyto sazby odrážet to, jak bude dnes dělat člověk s rakovinou konečníku, a to s využitím léčby, kterou nyní máme.
Proměnné, které nelze ovládat
Zde je několik proměnných, nad kterými nemáme žádnou kontrolu, ale to může hrát faktor v prognóze.
Kde žiješ
Podle studie z roku 2018 vCA: Časopis o rakovině pro klinické lékaře,Míra přežití v rakovině konečníku se v jednotlivých zemích liší. Zatímco celková míra pětiletého přežití v USA je 67%, v Evropě je to 61%.Kvalita péče může být faktorem, ale dalším může být použití programů screeningu kolorektálního karcinomu. Obecně platí, že čím dříve je rakovina konečníku detekována, tím snazší je její léčba.
Fáze při diagnostice
Fáze diagnostiky výrazně ovlivňuje míru přežití rakoviny konečníku. Průměrná délka života v závislosti na stupni je uvedena níže, ale mějte na paměti, že tu hraje roli několik dalších proměnných.
Rasa a pohlaví
Obecně je míra přežití u afroameričanů s rakovinou konečníku nižší než u bělochů trpících tímto onemocněním. Mezi proměnné, které mohou přispět k tomuto rozdílu, patří dostupnost zdravotního pojištění.
Vaše pohlaví je dalším faktorem v míře přežití rakoviny konečníku. Studie zjistily, že na rozdíl od mnoha jiných druhů rakoviny mají ženy tendenci mít nižší míru přežití v rakovině konečníku než muži.
Značky nádorů
Testy, které detekují takzvané nádorové markery v krvi, mohou poskytnout více informací o prognóze rakoviny konečníku. Nebudeme se věnovat těmto konkrétním opatřením, ale je užitečné si uvědomit, že molekulární složení vašeho nádoru může hrát roli v přežití. Stanovení těchto molekulárních charakteristik pravděpodobně posílí odhady prognózy a bude určovat agresivitu a typy léčby individuální rakoviny.
Říditelné proměnné
Faktory, o kterých jsme zatím hovořili, jsou většinou mimo vaši kontrolu. Kde bydlíš
žijete a rakovina se u vás vyvinula, když se u vás vyvinula. No a coumětděláš, abys zlepšil své šance na přežití? Zaměření na následující proměnné a na to, jak je můžete upravit, vám může nejen pomoci vyrovnat se s vaší nemocí, ale mohlo by to změnit váš výsledek.
Cvičení
Vědci z Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu zjistili, že mírné cvičení může významně zvýšit míru přežití pacientů s kolorektálním karcinomem. Další informace o dopadu cvičení na přežití kolorektálního karcinomu.
Pojistné krytí
Ti, kteří mají zdravotní pojištění, mají obvykle lepší výsledky než ti, kteří nejsou pojištěni, zčásti proto, že lidé bez pojištění obvykle nedostávají preventivní zdravotní péči a kvůli nákladům se mohou vyhnout nezbytné lékařské péči pro závažné zdravotní problémy. proměnná, kterou lze změnit podle pojistného krytí na začátku, ale ti, kteří nejsou během léčby pojištěni nebo nedostatečně pojištěni, by měli zvážit jejich možnosti. Váš sociální pracovník ve středisku pro léčbu rakoviny může být dobrým místem pro zahájení rozhodování o tom, jaké máte možnosti.
Aspirin
Některé studie naznačují, že užívání aspirinu zvyšuje míru přežití u kolorektálního karcinomu.Je však velmi důležité si promluvit se svým lékařem: Aspirin může ovlivňovat váš plán léčby rakoviny.
Vitamín D
Stejně jako u aspirinu některé studie naznačují, že při zvyšování přežití kolorektálního karcinomu může hrát roli vitamin D. Přidejte k tomu skutečnost, že většina Američanů má nedostatek vitaminu D, a váš lékař zjistí, že i vaše hladiny jsou nízké. Váš lékař si může objednat jednoduchý krevní test, aby zjistil, zda tomu tak je, a v případě potřeby může doporučit doplňky vitaminu D3. Vždy se poraďte se svým lékařempředužívání jakýchkoli doplňků výživy bez předpisu. Některé vitamínové a minerální přípravky mohou interferovat s léčbou rakoviny.
Podpora komunity
I když to nebylo konkrétně studováno u pacientů s rakovinou konečníku, bylo zjištěno, že lidé s pokročilým karcinomem plic mají tendenci žít výrazně déle, když mají větší sociální podporu. Pamatujte, že podporu můžete získat, i když se necítíte dost dobře opustit svůj domov. Mnoho online komunit pro rakovinu konečníku nabízí nejen profesionální podporu, ale také vám umožní mluvit s lidmi, kteří čelí podobným výzvám.
Krevní sraženiny
Krevní sraženiny v nohách (hluboká žilní trombóza), které se mohou odlomit a cestovat do plic (plicní embolie), jsou významnou příčinou nemocí a úmrtí osob trpících jakýmkoli druhem rakoviny. Další informace o příznacích krevních sraženin stejně jako to, co můžete udělat pro snížení rizika vzniku krevních sraženin v důsledku rakoviny.
Další podmínky, které ovlivňují míru přežití
Kromě výše uvedených proměnných mohou na přežití člověka s kolorektálním karcinomem ovlivnit i další faktory. Mohou zahrnovat:
- Váš věk: Obecně platí, že mladší lidé mají obvykle lepší výsledky než starší lidé s touto chorobou - i když to může jít oběma způsoby. U mladých lidí může být pravděpodobnější genetická predispozice, a tedy agresivnější nádory, ale jejich celkový zdravotní stav může být lepší, a proto mohou tolerovat nejagresivnější plány léčby.
- Váš stav výkonu: Stav výkonu je způsob, jak určit, jak dobře je pacient schopen provádět běžné činnosti každodenního života. Ačkoli se používá nejčastěji k určení, zda má osoba nárok na účast v klinickém hodnocení, je také spojena s prognózou.
- Vaše celkové zdraví: To, jak zdravě jste kromě rakoviny, může určit, které léčby můžete tolerovat, a může také ovlivnit, zda jste schopni cvičit - zvyk, který zlepšuje přežití.
- Obdržená léčba a jak váš nádor reaguje na léčbu.
- Molekulární profil a stupeň (agresivita) vaší rakoviny.
- Perforace nebo obstrukce střeva v důsledku rakoviny je spojena s horším přežitím.
Proč statistiky nejsou prediktory
I když vezmeme v úvahu všechny výše uvedené proměnné, je těžké vědět, jak dlouho bude někdo žít s kolorektálním karcinomem.
Statistiky mohou dávat průměry, ale lidé nejsou čísla. Statistiky nám obecně říkají, jak se pacientům v nedávné historii dařilo s kolorektálním karcinomem. Nejnovější komplexní statistiky, které máme často, jsou staré čtyři nebo pět let, ale od té doby dosáhla medicína významného pokroku v léčbě rakoviny. Míra přežití vám tedy v zásadě může říci, jak to udělal někdo s podobnou diagnózou se starší léčbou této nemoci, ale výsledky léčby, které byly od té doby schváleny, nemusí být známé dalších několik let.
Statistika délky života rakoviny tlustého střeva a konečníku
Rakovina konečníku je ve statistikách přežití rakoviny často spojována s rakovinou tlustého střeva; mají však různé míry přežití.
Podle programu Surveillance, Epidemiology a End Results (SEER) Národního institutu pro rakovinu je pětiletá míra přežití u rakoviny tlustého střeva (na základě lidí diagnostikovaných v letech 2009 až 2015):
- Lokalizováno: 90%
- Regionální: 71%,
- Vzdálený: 14%
- Kombinace všech fází: 63%
Míra pětiletého přežití u rakoviny konečníku je:
- Lokalizováno: 89%
- Regionální: 71%,
- Vzdálený: 15%
- Kombinace všech fází: 67%
Statistiky SEER se vztahují pouze na stádium rakoviny, když je diagnostikována poprvé, nikoli na to, zda rakovina po léčbě roste, šíří se nebo se vrací. Mějte také na paměti, že míra přežití je seskupena podle toho, jak daleko se rakovina rozšířila, ale váš věk, celkové zdraví, reakce rakoviny na léčbu a další faktory také ovlivní vaši prognózu. A ještě jednou si pamatujte, že lidé, kterým je nyní diagnostikována rakovina tlustého střeva nebo konečníku, mohou mít lepší výhled, než ukazují tato čísla, protože léčba se časem zlepšuje.
Závěry ohledně míry přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku
Mnoho studií poukazuje na mnoho faktorů, které hrají při přežití rakoviny. V posledních letech byla schválena novější léčba a další jsou v klinických studiích. Možnosti léčby v klinických studiích je nutné vyhodnotit, než budou k dispozici veřejnosti. Národní institut pro léčbu rakoviny navrhuje, aby pacienti zvážili, zda by pro jejich péči bylo možné klinické hodnocení. O klinických studiích existuje mnoho mýtů, ale pravdou je, že mnoho z nejlepších léčebných postupů dostupných po pěti letech může být k dispozici pouze v klinické studie dnes.
