Makulární edém je otok nebo zadržování tekutin ve specializované části sítnice zvané makula. Makula se nachází v zadní části oka a poskytuje nám jasné centrální vidění. Je to část sítnice, kterou používáme, když „míříme“ svou vizi, abychom se dívali na cíl. V makule se může hromadit tekutina z abnormálních netěsných krevních cév. Když dojde k edému makuly, centrální vidění se zkreslí nebo sníží.
Anthony Lee / Getty ImagesPříčiny
Makulární edém může být známkou nebo příznakem mnoha dalších stavů. Cukrovka je nejčastější příčinou makulárního edému. Makulární edém je také běžný u lidí, kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Některá oční onemocnění, jako je retinitis pigmentosa a uveitida, mohou také způsobit makulární edém. Makulární edém může být také komplikací operace oka. O některých lécích používaných k léčbě glaukomu, jako je latanoprost (Xalatan), je také známo, že způsobují makulární edém.
Diagnóza
Lékař si nejprve vyslechne vaše stížnosti a vyvolá anamnézu, například cukrovku nebo nedávnou operaci očí. Dále změří vaši zrakovou ostrost tím, že vám zakryjí jedno oko a přečtou písmena na oční mapě. Makulární edém obvykle způsobuje rozmazané vidění. Lékaři vám mohou také dát test zvaný Amslerova mřížka, aby zjistili, zda je váš zrak nejen rozmazaný, ale také zkreslený. Budou se podávat speciální oční kapky, které rozšíří vaši zornici, aby bylo možné vidět vnitřek oka.
Makulární edém lze v mnoha případech vidět pouhým pohledem na makulu pomocí mikroskopu se štěrbinovou lampou. Je však obtížnější vidět jemnější případy. V tomto případě bude provedena OCT. Obrázek z OCT může lékařům umožnit prohlížení jednotlivých vrstev sítnice. Optická koherentní tomografie je neinvazivní test, který využívá světlo k získání snímků, kde lze velmi snadno vidět makulární edém. Někdy mohou lékaři také použít test injekce barviva, aby bylo možné analyzovat průtok krve makulou.
Léčba
Makulární edém je léčen odlišně v závislosti na základní příčině. Například pokud je příčinou nekontrolovaný diabetes nebo vysoký krevní tlak, léčba může být zaměřena na kontrolu těchto stavů jako první. Pokud jsou však příznaky závažné nebo pokud se lékař obává, že edém může způsobit ztrátu nebo poškození zraku, bude léčen léky nebo injekcemi.
Často je předepsán nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) ve formě oční kapky. To může být nutné k léčbě edému několik týdnů a někdy i měsíců. Lékaři také předepisují kortikosteroidy ve formě lokální oční kapky nebo perorálních pilulek. Kortikosteroidy lze také aplikovat do oka nebo do jeho okolí.
Další skupina léků zvaná anti-VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) se injektuje přímo do oka. Tato poměrně nová třída léků působí na zmenšení stávajících abnormálních krevních cév a na zabránění růstu nových netěsných krevních cév.
-causes-and-treatment.jpg)
.jpg)
.jpg)
