Je vaše hrudní sípání způsobeno astmatem?

Pokud se u vás objeví sípání na hrudi, chcete se ujistit, že jste správně diagnostikováni. Několik nemocí, běžných i ne tak častých, může způsobit sípání.

Dvě běžné nemoci, které se mohou zdát jako astma - protože mohou způsobit sípání - jsou CHOPN a dysfunkce hlasivek. Níže jsou podrobně diskutovány. Přečtěte si více o dalších, méně častých příčinách sípání.

Za prvé, i když existuje mnoho různých typů astmatu, všechny jsou spojeny s některými nebo všemi klasickými příznaky astmatu:

• Sípání
• Těsnost na hrudi
• Dušnost
• Chronický kašel

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)

Stejně jako astma, CHOPN vyvolává příznaky dušnosti, kašle, sípání a tlaku na hrudi. Existuje však řada rozdílů:

• Věk: Zatímco astma lze diagnostikovat u starších jedinců a pacienti mohou mít jak astma, tak CHOPN, CHOPN je častější u starších kuřáků nebo bývalých kuřáků. Astma je častější u mladších pacientů.
• Nástup a variabilita příznaků: I když se pacienti s astmatem často na počátku cítí dobře a projeví se u nich příznaky akutně po expozici spouštěčům, jako jsou roztoči, pacienti s CHOPN nemají ve svých výchozích symptomech velkou variabilitu každý den a jejich příznaky se vyvíjejí postupně v průběhu let. Pacienti s astmatem se často vrátí do normálu a mají významná období, kdy jsou bez příznaků. Pacienti s astmatem budou mít často alergické příznaky a příznaky alergického onemocnění, které se projevují zvýšenou hladinou eosinofilů nebo jinými alergickými buňkami. U CHOPN často nevidíte alergickou složku. Cvičební příznaky: Zatímco příznaky astmatu vyvolané cvičením nebo bronchokonstrikce vyvolané cvičením obvykle začínají 5 minut po začátku cvičení a vrcholí do 20 minut (bez ohledu na to, zda přestanete cvičit), tyto příznaky může být často snížena předběžnou léčbou léky, jako je Albuterol, nebo agresivnější léčbou astmatu.
  Symptomy cvičení u CHOPN obecně souvisejí s poškozením plic v průběhu času a výsledným vývojem sníženého okysličování v krvi cvičením. Příznaky nejsou obecně sníženy před léčbou léky.
• Testování plicních funkcí: Zatímco obě nemoci jsou spojeny se sníženým průtokem vzduchu v plicích (FEV1) spirometrií, obstrukce spojená s CHOPN se nevrací s bronchodilatátorem, jako je Albuterol, stejně jako s astmatem.
• Rentgenové testování: I když astma i CHOPN mohou na rentgenovém vyšetření hrudníku vykazovat hyper-rozšířené plíce, u pacientů s CHOPN často dochází k bulózním změnám, které s astmatem nesouvisejí.
• Příčiny. Přesná příčina astmatu není známa. Určitě existuje genetická složka u pacienta, u kterého je pravděpodobnější astma, pokud má nemoc rodič nebo sourozenec. Na druhé straně je CHOPN téměř vždy způsobena nebo významně souvisí s kouřením v anamnéze. Znečištění, chemikálie a pasivní kouření jsou možné další příčiny, ale to obecně představuje ne více než 5% případů CHOPN.
• Ošetření. Některé způsoby léčby CHOPN a astmatu jsou stejné. V obou případech bronchodilatátory, jako je albuterol, zmírňují některé akutní příznaky onemocnění. Inhalační steroidy se také používají jako chronická léčba u obou stavů. Existují však rozdíly. U astmatu je jedním z hlavních způsobů léčby vyhnout se spouštěči, jako je pyl nebo roztoči. S výjimkou vyhýbání se tabákovému kouři vyhýbání se specifickému spouštěči významně nesnižuje příznaky CHOPN. U pacientů s CHOPN bude odvykání kouření významným přínosem. Pokud je CHOPN závažná, může být jako chronická léčba použita kyslík, což se u astmatu běžně nedělá.
• Prognóza. I když neexistuje lék na žádné z těchto onemocnění, CHOPN je obecně progresivní a časem se zhoršuje. U CHOPN se poškozené plíce nevracejí k normálu. U astmatu lze naopak astma ovládat a některé děti z toho mají tendenci růst.

Dysfunkce vokálního akordu

Dysfunkce hlasových akordů, označovaná také jako „paradoxní dysfunkce hrtanu“ nebo „paradoxní pohyb hlasivek (PVFM)“, běžně napodobuje astma. Dýchavičnost je výsledkem neúmyslného uzavření hlasivek během dýchání.

Rozdíly a příznaky

Na rozdíl od astmatu mají pacienti často pocit, že jim z hrdla vychází dušnost. Příznaky se velmi liší, stejně jako u astmatu, u některých pacientů se vyskytují mírné příznaky, zatímco u jiných pacientů je nutná návštěva pohotovosti nebo dokonce intubace. Pokud jste byli agresivně léčeni na astma bez známek abnormalit během testování funkce plic, můžete mít dysfunkci hlasivek.

Lidé s dysfunkcí hlasových akordů navíc nemají typické testy plicních funkcí. Jak se dalo očekávat, spirometrie ukazuje, že překážka je mimo plíce.

Kdo dostane poruchu hlasového akordu

Dysfunkce hlasových akordů je častější u pacientů s úzkostí a depresí a byla dokonce považována za poruchu konverze. Dysfunkce hlasových akordů je častější u dospívajících dívek a žen.

Dospívající dívky: Mezi dospívajícími dívkami se příznaky vyskytují častěji u sportovců, téměř vždy se zvýšenou intenzitou cvičení a během závodění. Kromě toho tyto dívky bývají také akademicky vysoce úspěšnými.

Starší ženy: Druhou obecnou skupinou, u které se zdá, že se u ní objevují příznaky, jsou ženy středního věku s anamnézou psychiatrické nemoci nebo velkým psychickým traumatem. Je zajímavé, že v oblasti související se zdravím je zaměstnán zvýšený počet lidí s rozvojem dysfunkce hlasivek.

Dysfunkce hlasových akordů je primárně léčena logopedií. I když je důležité vysadit jakékoli zbytečné léky, je třeba to udělat postupně a po konzultaci s lékařem.