Přestože je vzteklina ve Spojených státech vzácná, zůstává děsivou vyhlídkou kvůli rychlosti vývoje a pokroku neurologických příznaků. Včasnou infekci lze označit pouze mírnou horečkou a bolestmi hlavy. Příznaky, které se objeví po inkubační době (30 až 90 dnů), budou vždy závažné a budou zahrnovat zmatek, nadměrné slinění, záchvaty, paralýzu, delirium a kóma. Jakmile se příznaky objeví, smrt je, bohužel, téměř nevyhnutelná.
Tento typ viru, známý jakolyssavirus, pohybuje se sítí nervových buněk a způsobuje progresivní příznaky, protože postupně infiltruje mozek a centrální nervový systém. Proto na rozdíl od některých infekčních nemocí nemůžete čekat, až se objeví příznaky nemoci. Okamžitě musíte vyhledat ošetření, když vás kousne nebo poškrábe zvíře, které má nebo existuje podezření na vzteklinu.
Příznaky vztekliny lze charakterizovat stádii infekce, obecně popsanými jako inkubační doba, prodromální doba, akutní neurologická doba a kóma předcházející smrti.
© Verywell, 2018Inkubační doba
Inkubační doba je doba mezi expozicí viru a prvním výskytem příznaků. Období může běžet kdekoli v průměru 30 až 90 dnů, ale může být kratší nebo delší na základě hostitelských a virových faktorů.
Mezi příznaky vztekliny během inkubační doby patří:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Brnění nebo pálení v místě expozice (známé jako parestézie)
Prodromální období
Prodromální období je popsáno prvním výskytem příznaků. To je, když virus poprvé vstoupí do centrálního nervového systému a začne způsobovat poškození.
Prodromální fáze má tendenci běžet v průměru od dvou do 10 dnů a může způsobit příznaky jako:
- Únava
- Celkový pocit nevolnosti (malátnost)
- Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
- Bolest, oteklé hrdlo (faryngitida)
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Míchání
- Nespavost
- Úzkost a deprese
Akutní neurologické období
Akutní neurologické období trvá kdekoli od dvou do deseti dnů a téměř vždy skončí smrtí. Typy a charakteristiky příznaků se mohou lišit, do značné míry závisí na tom, jak závažná nebo mírná byla počáteční expozice.
Zuřivá vzteklina je typ, který má většina lidí se zkušenostmi. Jak název napovídá, tato forma vztekliny se vyznačuje násilnými fyzickými a neurologickými příznaky. Příznaky mohou přicházet a odcházet a často se budou střídat s okamžiky klidu a přehlednosti. Smrt bude nejčastěji způsobena zástavou dýchání.
Paralytická vzteklina postihuje až 20 procent lidí a způsobí postupné ochabování svalů, počínaje od místa expozice a rozšiřující se ven. Paralýza a smrt budou nakonec následovat (obvykle selháním dýchání). Předpokládá se, že většina paralytických případů je způsobena lehkým zraněním, jako je například bradavka, která zůstala bez povšimnutí.
Atypická vzteklina je typ nejčastěji spojovaný s kousnutím netopýrů. Může zahrnovat příznaky zuřivé i paralytické formy onemocnění. Rozdíly v příznacích a závažnosti mohou často ztěžovat rozpoznání případu jako vztekliny.
Příznaky vztekliny vyskytující se během akutního neurologického období mohou zahrnovat:
- Hyperaktivita
- Nadměrné slinění
- Hydrofobie (úzkostný příznak charakterizovaný neutuchající žízeň, neschopnost polykat a panika při pití tekutin)
- Priapismus (přetrvávající a bolestivá erekce penisu)
- Extrémní citlivost na světlo (fotofobie)
- Paranoia
- Zmatek a nesoudržnost
- Agresivita (včetně mlácení a kousání)
- Halucinace
- Záchvaty
- Částečné ochrnutí
- Delirium
Tyto příznaky brzy povedou ke kómatu, protože infekce vztekliny způsobí masivní zánět mozku. Bez intenzivní podpůrné péče k smrti obvykle dojde během několika hodin nebo dnů.
Kdy navštívit lékaře
Jakmile se začnou objevovat příznaky vztekliny, infekce je téměř vždy smrtelná. Za tímto účelem musíte hledat péči v okamžiku, kdy vás kousne divoké zvíře - nebo dokonce domácí.
Začněte důkladným omytím rány mýdlem a teplou vodou. I když by lékař měl být považován za naléhavou věc, stav se v této fázi nepovažuje za lékařskou pohotovost. Je prostě důležité navštívit lékaře, nejlépe ve stejný den, a poskytnout o útoku co nejvíce informací. I když jste byli již dříve očkováni proti vzteklině, měli byste si svou ránu prohlédnout.
Průvodce diskusí o vzteklině
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailemPošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Pokud bylo zvíře zajato (nebo podezřelé zvíře v karanténě), lze provést testy, aby se zjistilo, zda má vzteklinu. Ale ani potom by léčba nemusela být nutně odložena, dokud nebudou výsledky. Je to proto, že jediným jistým způsobem, jak potvrdit vzteklinu, je euthanizace zvířete a získání dvou vzorků tkáně z mozku. Je zřejmé, že u domácího zvířete to může být menší možnost, pokud jsou příznaky vágní, nespecifické nebo neexistující.
Za jakýchkoli okolností, pokud existuje skutečné podezření na expozici, je třeba léčbu zahájit neprodleně.
Na druhou stranu, pokud vás poškrábalo podezřelé zvíře nebo jste přišli do kontaktu s tělními tekutinami od nemocného nebo mrtvého zvířete, měli byste přesto navštívit lékaře, i když jen pro váš klid. To platí zejména v případě, že žijete v oblasti, kde byla zjištěna vzteklina zvířat.
Zatímco vzteklina může být přenášena pouze slinami nebo mozkovými / nervovými tkáněmi, je třeba brát vážně jakoukoli potenciální expozici, byť malou. Pokud vůbec, může vám poskytnout podnět k získání vakcíny proti vzteklině a snížit vaše budoucí riziko.
Vzteklina: příčiny a rizikové faktory