Určení závažnosti popálení obvykle závisí na dvou klíčových faktorech: jakhluboký jde (jak daleko do vrstev kůže se poškození popálením rozšíří) a jakširoký to je (kolik celkového povrchu těla pokrývá).
Verywell / Cindy ChungKdy volat 911
K určení, zda je popálenina dostatečně kritická pro léčbu specializovaným týmem v popáleninovém centru, se používají další faktory. Jsou pokryty níže a každé spálení, které odpovídá těmto kritériím, vyžaduje volání na 911.
V mnoha oblastech jsou sanitky nebo vrtulníky schopny dopravit oběti popálenin přímo z místa do popáleninového centra, i když to není v nejbližší nemocnici.
Pokud se vám spálí ruka od sporáku nebo grilování, je pravděpodobné, že závažnost popálení je docela mírná a zvládne trochu domácí TLC.
Na druhou stranu (žádná slovní hříčka není určena) jste mohli způsobit vážné poškození a musíte hned zavolat na 911. Určení závažnosti popálení je zásadní, pokud se chcete pokusit popáleninu léčit doma.
Vypálit stupně
Hloubka se měří vstupně popálenin. Popáleniny prvního stupně jsou povrchní a neotevírají vás infekci ani neztrácejí tekutinu.
Popáleniny druhého stupně, známé také jako částečná tloušťka, poškodily nejen nejvzdálenější vrstvu kůže, ale zasahují i do hlavní části kůže, kde rostou vlasy a potní žlázy plačí.
Popáleniny třetího stupně se také nazývají plné tloušťky a zabily pokožku až do tukové tkáně pod ní (nebo dokonce do svalu).
Popáleniny prvního stupně
Popálení prvního stupně se týká popáleninového poranění, při kterém je poškozený povrch kůže, ale epidermis (nejvzdálenější vrstva kůže) je stále neporušená, a proto je schopna vykonávat své funkce (kontrolovat teplotu a chránit před infekcí nebo poraněním) .
Popálení prvního stupně je považováno zapovrchníhořet. Při posuzování závažnosti popálenin za účelem zjištění, zda pacient potřebuje hospitalizaci, poskytovatelé zdravotní péče popáleniny prvního stupně ignorují.
Popáleniny druhého stupně
To znamená poškození, které se rozšířilo přes epidermis a do dermis (druhá vrstva kůže).
Popáleniny druhého stupně jsou také známé jako popáleniny částečné tloušťky. Při určování závažnosti popálenin přítomnost popálenin druhého stupně naznačuje ztrátu funkce kůže.
Puchýře jsou prvním příznakem popálení druhého stupně. Když je epidermis zničena, začíná se oddělovat od dermis. Pod ním se hromadí tekutina, která způsobuje puchýře.
Nakonec se puchýře rozšíří jeden do druhého, dokud neodpadne velmi tenká pokožka, čímž se pod ní odhalí surová derma.
Jakmile se epidermis oddělí od surové dermy, oběť začne ztrácet tekutinu, teplo a schopnost blokovat infekci. Surové nervové buňky dermis také znamenají, že popáleniny druhého stupně jsou nejbolestivější.
Popáleniny třetího stupně
To naznačuje, že popálenina zničila epidermis i dermis. Oběť má stejné potíže se ztrátou tekutin, ztrátou tepla a infekcí, které přicházejí s popáleninami druhého stupně.
Popáleniny v plné tloušťce také způsobují smrt nervů, takže postižený nemusí být v oblasti popálení schopen nic cítit.
Neexistuje snadný způsob, jak poznat rozdíl mezi hlubokým popálením částečné tloušťky (druhý stupeň) a vypálením plné tloušťky (třetí stupeň), když se na něj podíváme v terénu, takže to nezkoušíme.
Místo toho se při stanovení závažnosti počítají všechny popáleniny, které jsou dostatečně hluboké, aby oddělily epidermis od dermis. Jinými slovy, při hodnocení závažnosti popálení počítáme všechny popáleniny, které jsou dostatečně špatné, aby vytvořily puchýře - nebo ještě horší.
Vypálit povrch
Šířka popálení je vyjádřena jako procento plochy povrchu těla. Počítáme pouze popáleniny, které jsou alespoň druhého stupně. Popáleniny prvního stupně nevyžadují zvláštní ošetření a nejsou považovány za kritické.
Popáleniny, které jsou nejméně druhého stupně a které pokrývají více než 10% povrchu těla, jsou obecně považovány za kritické na většině míst, ale nezapomeňte se řídit místními protokoly. Chcete-li zjistit celkovou spálenou povrchovou plochu v poli, použijte pravidlo devíti.
Specifické kritické popáleniny
Většina popálenin je kriticky určena hloubkou a šířkou popálení. Popáleniny na důležitých částech těla však lze považovat za kritické bez ohledu na celkovou velikost samotného popálení.
Popáleniny v těchto oblastech jsou považovány za kritické, i když je to jediná spálená věc:
- Popáleniny, které zcela obklopují ruce nebo nohy
- Tvář
- Pohlavní orgány
Popáleniny stále musí být druhého stupně nebo horší, aby byly považovány za kritické. Popáleniny prvního stupně se nikdy nepočítají.
Léčba kritických popálenin
Léčba popálenin je stejná bez ohledu na to, jak závažné jsou. Komplikace kritických popálenin zahrnují infekci, podchlazení a dehydrataci. Nejdůležitějším krokem, který může laický záchranář pro kritické popálení udělat, je zavolat na 911.
Stanovení závažnosti popálení podle hloubky a povrchu