Příčiny a léčba předčasných síňových komplexů (PAC)

Předčasné síňové komplexy neboli PAC jsou „extra“ srdeční rytmy, které vznikají v síních srdce. PAC jsou nejčastější paletou srdečních arytmií. Ve skutečnosti jsou PAC tak běžné, že je většina lidí občas má.

Normální srdeční rytmus

Normální srdeční rytmus je řízen malou strukturou zvanou sinusový uzel, která se nachází v horní části pravé síně srdce. Sinusový uzel generuje elektrický signál, který iniciuje srdeční rytmus a řídí srdeční frekvenci.

Sinusový uzel tyto elektrické impulsy obvykle v klidu „vybije“ 50 až 90krát za minutu. Když je srdeční rytmus člověka řízen sinusovým uzlem tímto běžným způsobem, lékaři jej často nazývají normální sinusový rytmus.

Příznaky PAC

Naštěstí u velké většiny lidí PAC nezpůsobují vůbec žádné příznaky. Někteří lidé stále pociťují bušení srdce, v takovém případě obvykle popisují pocit „přeskakování“ nebo neobvykle silný srdeční rytmus.

Palpitace s PAC jsou pravděpodobnější po požití alkoholu, tabáku, kofeinu nebo léků obsahujících stimulanty.

Příčiny

PAC jsou časné (tj. Předčasné) elektrické impulsy, které jsou generovány v srdečních síních, ale ne ze sinusového uzlu. PAC na okamžik přeruší normální sinusový rytmus vložením „extra“ srdečního rytmu.

Protože PAC může „resetovat“ sinusový uzel, je obvykle krátká pauza, než se objeví další normální srdeční rytmus. Takže PAC jsou často vnímány jako „přeskočení“ srdečního rytmu.

Pokud vám bylo řečeno, že máte PAC, můžete si být jisti, že jste ve většině. Má je téměř každý.

V jedné studii s více než 1700 zdravými dospělými mělo 99% alespoň jeden PAC za 24 hodin monitorování srdce.

Jak významné jsou PAC?

AC mají obecně velmi malý lékařský význam a většina lékařů je (vhodně) považuje za variantu „normálního“. V posledních letech se však lékaři dozvěděli, že PAC mohou být důležité u lidí, kteří mají epizody fibrilace síní.

U některých lidí s fibrilací síní se předpokládá, že PAC spouští epizody této arytmie. Z tohoto důvodu jsou některé ablační postupy, které se používají k léčbě fibrilace síní, zaměřeny na eliminaci PAC.

Některé výzkumy spojují PAC, zejména časté PAC (více než 3000 PAC denně) se zvýšeným rizikem rozvoje fibrilace síní nebo srdečních onemocnění.

Zůstává však pravda, že u drtivé většiny lidí, kteří je mají, nemají PAC žádné známé lékařské významy a nepředstavují žádné známé riziko.

Léčba

Pokud se u člověka nepředpokládá, že PAC spouští epizody fibrilace síní, je téměř nikdy „nutné“ je léčit. Avšak příležitostně se u člověka objeví nesnesitelné palpitace z PAC a léčba bude žádoucí.

Nejlepším způsobem léčby PAC je vyhnout se látkám (alkohol, kofein, tabák atd.), Které příznaky zhoršují.

PAC jsou zřídka natolik rušivé pro život člověka, že by stálo za pokus pokusit se je potlačit léky nebo jinými zásahy. Beta blokátory mohou pomoci snížit příznaky PAC u některých lidí a obecně se doporučují jako první krok, když je léčba považována za nezbytnou.

Antiarytmické léky mohou být účinné při snižování PAC, ale tyto léky jsou často docela toxické a nedoporučují se pro PAC, pokud nezpůsobují extrémně závažné a netolerovatelné příznaky.

Odstranění oblastí síní, které produkují PAC, je nyní možné, ale tato forma léčby je invazivní a přináší riziko vážných komplikací. Ablační PAC jsou obvykle vyhrazeny těm pacientům, u nichž jsou PAC symptomatické, rezistentní na léky, velmi časté nebo vyvolávající vážnější arytmie, jako je fibrilace síní.

Slovo od Verywell

PAC jsou velmi časté a jsou téměř vždy benigní - takže pokud není dobrý důvod udělat jinak, je obvyklou léčbou nechat je na pokoji. Pokud máte PAC, které produkují palpitace nebo máte obavy o rizika srdečních onemocnění, poraďte se s lékařem o možnostech léčby. Pamatujte, že veškerá léčba nad rámec změn životního stylu přináší rizika.