Maxalt (rizatriptan) je lék na předpis používaný ke zmírnění epizod migrény. Je to jeden z mála léků ve své kategorii, který je schválen pro dospělé i pro děti od 6 let.
Maxalt byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1998 a je jedním ze sedmi triptanů, což je kategorie léků, které fungují podobně jako ostatní a jsou schváleny speciálně pro léčbu epizod akutní migrény.
Tato droga je v mnoha ohledech jako ostatní triptany, ale má některé charakteristické vlastnosti.
AsiaVision / Getty ImagesIndikace
Maxalt a další triptany se obvykle používají ke zmírnění středně těžkých až těžkých záchvatů migrény a lze je také použít k léčbě mírnějších epizod migrény, které nereagují na volně prodejná analgetika jako Advil (ibuprofen), Tylenol (acetaminofen) nebo Excedrin (acetaminofen / aspirin / kofein).
Maxalt a další triptany mohou být pro vás prospěšné, pokud trpíte menstruačními migrénami, pokud jste mladí a nemáte žádné kardiovaskulární rizikové faktory.
Maxalt působí rychleji než většina triptanů a začíná účinkovat do dvou hodin, takže je jednou z upřednostňovaných možností, jak se užít poté, co již začaly příznaky migrény.
Vzhledem k relativně rychlému nástupu účinku může být Maxalt triptan, který si vyberete, pokud se u vás obvykle neobjeví prodromální příznaky dříve, než migrény začnou.
Jak to funguje
Maxalt a další triptany jsou agonisté 5-HT (serotoninového) receptoru, což znamená, že zvyšují účinek serotoninu, neurotransmiteru. Tento neurotransmiter se podílí na regulaci nálady a bolesti. Triptany také indukují vazokonstrikci (zúžení krevních cév) v mozku.
Vědci si nejsou jisti, zda účinky triptanů souvisejí s vazokonstrikcí, bolestí zprostředkovanou serotoninem, aktivací receptorů nálady nebo s úplně jinou akcí. Je pravděpodobné, že se hraje kombinace těchto efektů.
Formulace
Maxalt je dostupný ve formě tablet, které lze spolknout, nebo jako rozpadající se tableta, která se rozpouští na vašem jazyku. Ten druhý může být lákavý, pokud máte potíže s polykáním pilulek.
Tableta a dezintegrační formy jsou k dispozici v dávkách 5 miligramů (mg) a 10 mg.
Dávkování
Doporučená dávka přípravku Maxalt je:
- Dospělí: Můžete užívat 5 mg nebo 10 mg na migrénu podle pokynů svého lékaře. Pokud se migréna nezlepší, lze užít opakovanou dávku o dvě hodiny později (maximální dávka: 30 mg za 24 hodin)
- Děti ve věku od 6 do 17 let: Děti, které váží méně než 40 kg, mohou užívat dávku 5 mg. Děti, které váží více než 88 liber, mohou užívat dávku 10 mg. Maximum je jedna dávka za 24 hodin. Opakování dávky se u dětí nedoporučuje.
I když je to rychle působící, je nejlepší užívat Maxalt na začátku migrény, abyste mohli odvrátit maximální bolest a další příznaky migrény. Pokud máte riziko srdečních potíží, může váš lékař před zahájením léčby přípravkem Maxalt provést vyšetření srdce a možná budete muset užít svou první dávku pod lékařským dohledem, abyste mohli být sledováni ohledně potenciálně závažných nežádoucích účinků, jako je bolest na hrudi.
Vedlejší efekty
Maxalt má stejný profil vedlejších účinků jako jiné triptany.
Mezi časté nežádoucí účinky patří:
- Nevolnost
- proplachování
- Únava
- Ospalost
- Mírné brnění rukou nebo prstů
Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se do 48 hodin po užití přípravku Maxalt vyskytne některý z následujících závažnějších nežádoucích účinků:
- Sucho v ústech (příznak serotoninového syndromu, viz níže)
- Těžba, těsnost nebo tlak na hrudi, krku a / nebo čelisti
- Rychlý nebo bušení srdce
- Pocit pálení na kůži a necitlivost nebo brnění, zejména obličeje
- Závrať
- Silná bolest hlavy
Komplikace
Nadužívání přípravku Maxalt může způsobit vážné komplikace, včetně vaskulární ischemie, která snižuje zásobování krví. Těžká a dlouhodobá vazokonstrikce může způsobit život ohrožující ischemii kdekoli v těle, což může způsobit cévní mozkovou příhodu, srdeční infarkt nebo poškození vnitřních orgánů.
Maxalt, stejně jako ostatní triptany, může také vyvolat bolesti hlavy při vysazení léku, které se také označují jako bolesti hlavy při nadužívání léků nebo bolesti hlavy při odezvě na léky. Tento typ bolesti hlavy můžete zažít, pokud užíváte určité léky po delší dobu a pak náhle přestanete. Předpokládá se, že přerušení vazokonstrikčního účinku triptanů může vyvolat bolesti hlavy při vysazení léku, které jsou poměrně obtížně léčitelné.
Vyhněte se nadužívání bolesti hlavyInterakce
Vzhledem k tomu, že Maxalt a další triptany mohou interagovat s některými léky, je důležité, abyste svému lékaři poskytli kompletní seznam všech léků na předpis, stejně jako doplňky a vitamíny dostupné v obchodě.
Maxalt by neměl být užíván se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), což jsou antidepresiva, která, stejně jako Maxalt, zvyšují účinek serotoninu. Tyto kombinace mohou způsobit vzácný, ale závažný stav nazývaný serotoninový syndrom, který se projevuje úzkostí, horečkami, trhavými pohyby, třesem a svalovou rigiditou.
Také byste neměli užívat Maxalt ve stejném 24hodinovém období jako jiný triptan, ergotaminy nebo dihydroergotamin. Tato kombinace může vyvolat silnou vazokonstrikci a může způsobit cévní mozkovou příhodu, srdeční infarkt nebo život ohrožující ischemii gastrointestinálního systému nebo ledvin.
Kontraindikace
Zatímco Maxalt je obvykle považován za bezpečný a efektivní, není bezpečný, pokud jste těhotná nebo máte určité zdravotní podmínky. Před předepsáním přípravku Maxalt pro vaše migrény vám lékař položí otázky týkající se vaší anamnézy.
Maxalt byste neměli používat, pokud máte některý z následujících stavů:
- Ischemická choroba srdeční, včetně anamnézy infarktu
- Hypertenze
- Cévní onemocnění
- Historie mozkové mrtvice nebo riziko mozkové mrtvice
- Migréna s aurou mozkového kmene
- Hemiplegické migrény
- Poškození ledvin nebo jater
Těhotenství a kojení
Pokud užíváte Maxalt a jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, je důležité se poradit se svým lékařem. Maxalt je lék kategorie těhotenství C, což znamená, že není známo, zda poškodí nenarozené dítě. Během těhotenství se proto běžně nepoužívá.
Existují omezené vědecké důkazy o bezpečnosti triptanů během kojení, takže pokud kojíte a uvažujete o užívání přípravku Maxalt, musíte se poradit se svým lékařem.
Slovo od Verywell
Maxalt je obecně dobře snášen a účinný při léčbě akutních migrén. Doporučuje se omezit užívání přípravku Maxalt na méně než dvakrát týdně, aby se zabránilo vzniku nadměrné bolesti hlavy. Pokud zjistíte, že máte častější bolesti hlavy, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, jak se vyhnout spouštěčům migrény a případně užívat profylaktické léky na migrénu.