Dysarthria je řečový deficit způsobený problémy s ovládáním svalů zapojených do řeči. Anartria je nejtěžší forma dysartrie, která vede k neschopnosti produkovat jasnou, artikulovanou řeč.
Katrina Wittkamp / Getty ImagesPříčiny
Dysartrie a těžší forma, anartrie, jsou způsobeny poškozením mozku. Mohou být způsobeny stavy, které se vyskytují při narození, jako je dětská mozková obrna nebo svalová dystrofie.
Pokud je dysartrie přítomna od narození, znamená to, že člověk nikdy nevyvinul schopnost produkovat srozumitelnou řeč. Dysartrie a anartrie se mohou také objevit v důsledku neurologických stavů, jako je roztroušená skleróza a cévní mozková příhoda, což způsobí pokles řečových schopností poté, co osoba již dosáhla schopnosti jasně mluvit.
Následující stavy mohou všechny způsobit dysartrii nebo anartrii:
- Mrtvice
- Traumatické zranění mozku
- Mozkový nádor
- Parkinsonova choroba
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS) nebo Lou Gehrigova choroba
- Huntingtonova choroba
- Roztroušená skleróza
- Myasthenia gravis
- Bellova obrna
- Wilsonova nemoc
- Guillain-Barreův syndrom
- Lyme nemoc
Některé léky, jako jsou narkotika nebo sedativa, mohou také způsobit dysartrii. Tento typ dysartrie obvykle zmizí poté, co léčba vyprchá.
Příznaky
Pokud trpíte dysartrií, pravděpodobně budete mít řeč charakterizovanou jednou nebo více z následujících charakteristik:
- Zpomalená rychlost řeči
- Mumlání kvality řeči, které je těžké pochopit
- Omezený pohyb jazyka, rtu a čelisti
- Abnormální hlasová výška
- Abnormální rytmus řeči
- Chrapot nebo dýchavičnost řeči
- Nosní nebo dusná znějící řeč
- Neschopnost hlasitě mluvit
Typy
Všechny typy dysartrie jsou charakterizovány mrznutím řeči. Pokud máte dysartrii, můžete si při pokusu o řeč všimnout, že vaše samohlásky znějí zkresleně.
Dysartrie může být mírná, střední nebo závažná. Úroveň dysartrie závisí na stupni poškození neurologického systému.
Pokud jste vy nebo váš blízký postiženi dysartrií, můžete si všimnout jednoho nebo více běžných vzorů řeči charakteristických pro dysartrii. Mezi tyto vzory patří:
- Spastická dysartrie: Jak název napovídá, tento řečový vzor je charakterizován výbuchy zvuků, když se snažíte mluvit. Tento typ dysartrie je způsoben poškozením pyramidového traktu, což je cesta v mozku, která řídí motorické funkce v obličeji a těle.
- Hyperkinetická dysartrie: Jedná se o vzorec řeči způsobený lézemi bazálních ganglií, což je oblast v mozkovém kmeni.
- Hypokinetická dysartrie: Jedná se o vzor řeči spojené s Parkinsonovou chorobou.
- Ataxická dysartrie: Jedná se o nahodilý vzor řeči způsobený poškozením mozečku, který řídí rovnováhu a koordinaci.
- Chabá dysartrie: Jedná se o „slabý“ vzor řeči způsobený poškozením hlavových nervů, což jsou nervy, které přímo ovládají svaly úst a krku.
- Smíšená dysartrie: Jedná se o kombinaci typů dysartrií způsobených poškozením několika oblastí nervového systému, jako jsou horní nebo dolní motorické neurony.
Diagnóza
Dysartrii a její závažnější formu, anartrii, diagnostikuje lékař. Váš lékařský tým bude pečlivě naslouchat vaší řeči a vaší anamnéze a měli byste očekávat důkladné fyzické vyšetření.
Může být nutné provést jeden nebo více z následujících diagnostických testů, aby se určila příčina vaší dysartrie:
- MRI
- CT vyšetření
- Studie mozku a nervů
- Krevní testy
- Test moči
- Lumbální punkce
- Mozková biopsie
Léčba
Patolog řeči může po vašem lékařském vyšetření určit nejlepší postup léčby. Během léčby lze použít celou řadu technik. Pokud jsou vaše svaly slabé nebo ztuhlé, možná budete potřebovat cvičení šitá na míru vašemu konkrétnímu problému. Léčba obvykle zahrnuje začlenění relaxačních technik, lingválních a mandibulárních cvičení, včetně izometrie, a fonetickou stimulaci.
Rozdíl mezi Afázií a Dysartrií
Anartrie a dysartrie nejsou způsobeny problémy s porozuměním jazyku nebo problémy s myšlením nebo hledáním správných slov. Afázie je naopak problém řeči, který je způsoben problémy s produkcí a / nebo porozuměním řeči v důsledku problémů s jednou nebo více oblastmi mozku, které jsou odpovědné za jazyk.
Lidé, kteří prožívají anartrii, mají schopnost rozumět slovům, ale nedokáží srozumitelně mluvit. Dysartrie, známá také jako dysartóza, částečně ovlivňuje svaly používané k produkci řeči; anartria je způsobena výraznější ztrátou svalové kontroly nad řečovými svaly. Mezi svaly zapojené v řeči patří svaly rtů, jazyka, úst, hlasivek a bránice.
Slovo od Verywell
Život s dysartrií může být frustrující, protože ztěžuje komunikaci a může být také trapný.
Dysartrie se může částečně nebo úplně zlepšit sama, v závislosti na příčině. Pokud se neočekává, že se vaše dysartrie sama o sobě zlepší, terapie a cvičení vám pomohou optimalizovat vaši schopnost jasně mluvit a komunikovat.