Dysdiadochokinesia (DDK) označuje neschopnost provádět rychlé střídavé pohyby, jako je převrácení ruky zezadu dopředu na rovný povrch nebo zašroubování žárovky. DDK může způsobit problémy s horními a dolními končetinami i s řečí. Tento problém je často vidět u pacientů s roztroušenou sklerózou nebo jinými stavy, které zhoršují koordinaci.
Verywell / JR BeePříznaky
DDK typicky ovlivňuje svaly paží, rukou, nohou a chodidel, stejně jako svaly v hrtanu, které řídí řeč. Dysdiadochokineze je příznakem kategorie neurologických problémů známých jako ataxie. Pacienti s ataxií mohou mít následující příznaky:
- Problémy s rovnováhou a chůzí, včetně pomalosti nebo nepříjemných pohybů
- Špatná koordinace paží, rukou nebo nohou
- Nesrozumitelná nebo nepochopitelná řeč a potíže s polykáním
- Obtížnost zastavit jeden pohyb a spustit jiný v opačném směru
- Třes, slabost, spasticita, neschopnost hýbat očima a ztráta citlivosti rukou a nohou
Příčiny
Předpokládá se, že dysdiadochokineze je často způsobena lézemi v mozečku, části mozku, která řídí dobrovolné pohyby svalů, držení těla a rovnováhu. Poškození mozečku může také vést k hypotonii nebo snížení svalového tonusu, což může přispět k problému.
Kromě toho může být dysdiadochokineze také spojena s genovou mutací, která ovlivňuje neurotransmitery - chemikálie, které komunikují informace v celém našem mozku a těle.
Diagnóza
Neurolog obvykle provede testy, které vedou k diagnóze dysdiadochokineze. Mezi tyto testy patří:
- Nechat pacienta co nejrychleji střídavě obracet každou ruku ze strany dlaně nahoru na dlaň dolů na stabilním povrchu, jako je stůl
- Požádání pacienta, aby předvedl pohyb otočením kliky nebo zašroubováním žárovky
- Nechat pacienta rychle klepnout nohou o podlahu nebo ruku zkoušejícího
- Žádáme pacienta, aby opakoval slabiky jako „papa“, „kaka“, „lala“
Osoba s dysdiadochokinezí nebude schopna provést výše uvedené testy správným a koordinovaným způsobem. Jejich pohyby mohou být zpomalené, neobvyklé nebo nemotorné.
Léčba
Léčba dysdiadochokineze a cerebelární ataxie je obecně náročná a v současné době neexistují žádné specifické strategie, které by byly vědecky podporovány.
Studie z roku 2014 vJournal of Neurologyzjistili, že fyzikální terapie a pracovní terapie mohou poskytnout určitou výhodu. Silový trénink, cvičení rovnováhy, chůze na běžeckém pásu a cvičení ke zlepšení základní síly mohou být užitečné; může být také nutná logopedická léčba.
Výukové strategie, jak předcházet pádům a úpravy domu (například instalace madel, odstranění volných koberců a umístění neklouzavých rohoží), mohou někoho ochránit, pokud bude i nadále bojovat s příznaky DDK.
Slovo od Verywell
Život s dysdiadochokinesií může být děsivý a znepokojující. I když není znám žádný „lék“ na DDT, vyhledání lékařské pomoci a práce s fyzickými a pracovními terapeuty vám mohou pomoci udržet příznaky na zvládnutelné úrovni.
