To, co poprvé začalo jako shluk případů pneumonie v Číně v prosinci 2019, bylo Světovou zdravotnickou organizací (WHO) prohlášeno za pandemii. Vysoce nakažlivá infekce byla identifikována jako nový koronavirus (2019-nCoV) a rychle rozšířila do zemí po celém světě.
Dostupné údaje ukazují, že virus je závažnější u seniorů a lidí s chronickým onemocněním, zejména pokud jsou imunokompromitovaní nebo mají základní stavy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo plicní onemocnění, jako je CHOPN. pandemic, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) přijala opatření na ochranu svých příjemců. To je to, co potřebujete vědět.
Geber86 / Getty ImagesDopad COVID-19 na příjemce Medicare
COVID-19 si vybrala svou daň na komunitě Medicare. Mezi lednem a 12. zářím 2020 byla diagnostikována infekce více než 1,1 milionu příjemců Medicare. Černoši byli infikováni více než dvakrát častěji než běloši (3210 vs. 1516 na 100 000 lidí). Další nejvíce postiženou skupinou byli Hispánci s 3 100 případy na 100 000 lidí, následovanými americkými indiány a aljašskými domorodci s 2 527 na 100 000 a Asiatů s 1 441 na 100 000 lidí.
Pokud jde o již existující podmínky, sazby byly vyšší u příjemců Medicare, kteří měli anémii, cukrovku, hyperlipidemii, hypertenzi nebo onemocnění ledvin. Nejvyšší míra (7 165 na 100 000) byla hlášena u pacientů, kteří měli konečné onemocnění ledvin (onemocnění ledvin vyžadující dialýzu).
Z infikovaných bylo více než 330 000 hospitalizováno. Tyto hospitalizace stály 5,1 miliardy dolarů pro lidi na tradiční Medicare nebo přibližně 24 600 $ na pacienta.
Testování na koronaviry
Pokud máte příznaky nebo máte jiné riziko pro COVID-19 (např. Jste byli v kontaktu s někým, kdo má toto onemocnění), Medicare vám bezplatně uhradí váš test. Nebudete muset platit splátky.
Mějte na paměti, že test nebude proveden, pokud nebude objednán lékařem.
Pokud máte příznaky a myslíte si, že byste mohli být nemocní přípravkem COVID-19, můžete použít našeho tisknutelného Průvodce k diskusi s doktorem níže, který vám pomůže připravit se na rozhovor se svým týmem zdravotní péče o stanovení diagnózy.
Příručka pro diskusi lékaře s koronaviry (COVID-19)
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Telehealth a telemedicína
Ochorení během pandemie může vyvolat úzkost. Pokud se u vás objeví příznaky, budete chtít být hodnoceni, abyste se ujistili, že nejste nakaženi, a abyste dostali potřebnou péči, když ji potřebujete. Někteří lidé mohou mít chronická onemocnění nebo problémy s přepravou, které ztěžují přístup na pohotovost, kliniku urgentní péče nebo do ordinace lékaře. Kromě toho by mohlo být riskantní jít do čekárny plné lidí, kde byste mohli šířit nemoc na ostatní nebo naopak.
Pokud máte podezření, že máte COVID-19, zavolejte prosím předem, než půjdete na pohotovost nebo na kliniku. Řeknou vám, co máte dělat a kam jít. Je důležité, aby věděli, že přicházíte ke snížení šíření infekce.
To je místo, kde může pomoci telehealth, také známý jako telemedicína. Tyto typy návštěv umožňují zdravotníkům a pacientům mluvit spolu v reálném čase pomocí videokonferencí. To lze provést online nebo prostřednictvím mobilních aplikací pomocí zdravotnického softwaru kompatibilního s HIPAA.
Plány Medicare Advantage mohly v roce 2019 přidat telehealth jako volitelnou doplňkovou výhodu. Původní Medicare pokrývá také návštěvy telehealth, ale omezuje, kdo jej může používat. Tato služba je k dispozici lidem, kteří žijí v kvalifikovaných venkovských oblastech a jsou umístěni na určených lékařských zařízeních (tj. Návštěvy nejsou hrazeny z domova), lidem, kteří vyžadují hodnocení mozkové příhody bez ohledu na jejich polohu, a lidem, kteří mají v konečném stadiu onemocnění ledvin a podstoupit dialýzu doma.
Americká střediska pro Medicare & Medicaid Services (CMS) reagovala na pandemii COVID-19 rozšířením pokrytí Medicare v oblasti telehealth. Během národní pohotovosti budou návštěvy kryty pro všechny příjemce z jakéhokoli místa, ale i tak budou vyžadovat, abyste zaplatili spoluúčast 20%.
I bez tohoto rozšířeného pokrytí však návštěva telehealthu obvykle stojí méně než návštěva v kanceláři. Cílem je udržet vás doma, kdykoli je to možné, abyste snížili riziko vystavení COVID-19 v komunitě.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nezaujaté recenze nejlepších online terapeutických programů včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Nemocnice a kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení
Lidé, kteří žijí ve venkovských oblastech, nemusí žít v blízkosti zdravotnických zařízení. Program pružnosti venkovských nemocnic Medicare pomohl zlepšit přístup k péči tím, že umožnil otevření certifikovaných nemocnic s kritickým přístupem (CAH) v těchto oblastech potřeby. Tyto nemocnice jsou menšího rozsahu než tradiční nemocnice, ale musí mít pohotovostní místnosti. CAH je omezena na 25 lůžek pro lůžka a není povoleno mít hospitalizaci delší než 96 hodin. V reakci na pandemii COVID-19 však CMS upustila od omezení pro CAH, aby mohly ubytovat více pacientů a prodloužit jejich pobyt podle potřeby.
Medicare bude i nadále platit za lékařsky nutné pobyty v tradiční nemocnici. V takovém případě stále platí pravidlo o půlnoci. To znamená, že budete umístěni na pozorování (kde část B pokrývá váš pobyt) nebo jste přijati jako lůžkový pacient (kde část A pokrývá váš pobyt) na základě toho, jak jste nemocní, intenzity služeb, které dostáváte, a jak dlouho se od vás očekává zůstat v nemocnici.
Lidé, kteří vyžadují izolaci, mohou být považováni za vhodné pro hospitalizaci, i když to může být stanoveno případ od případu.
Medicare tradičně vyžaduje, abyste měli hospitalizaci v nemocnici, která trvá nejméně tři dny, než pokryje pobyt v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení (SNF) nebo pečovatelském domě. Plány Medicare Advantage měly možnost se tohoto pravidla vzdát, ale CMS nyní umožňuje původnímu Medicare také se tohoto pravidla vzdát. Pokud dojde k nárůstu v případech COVID-19, nemocnice mohou dosáhnout maximální kapacity. Někteří pacienti mohou být kvůli péči o nejchudší lidi přesměrováni na jiná místa - včetně CAH nebo SNF - jakmile se uzdraví nebo jsou léčeni pro méně závažné stavy.
Preventivní omezení na místě
CMS přijala opatření, která vás ochrání, když zůstanete v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení. V areálu bude povoleno méně lidí a mezi obyvateli bude méně interakcí. To znamená, že existují omezení týkající se dobrovolníků a zaměstnanců, kteří nejsou nezbytní, omezení návštěvníků, pokud někdo není na konci života, a omezení skupinových aktivit a společného stravování. Sociální distancování může být obtížné dosáhnout v takových těsných prostorách, ale je třeba vyvinout veškeré úsilí ke snížení rizika expozice tomuto nakažlivému viru.
Nouzová oprávnění k použití
Několik ošetření bylo uděleno povolení pro nouzové použití FDA. Tyto léčby jsou krátkodobě schváleny na základě předběžných údajů. Dosud nedokončili celý schvalovací proces FDA. Je možné, že by tato léčba mohla být zamítnuta schválena k budoucímu datu, jakmile budou dokončeny všechny pokusy a zkontrolovány údaje.
S ohledem na bezpečnost Medicare tradičně nepokrývá léky, které nedokončily celý proces schválení FDA. COVID-19 však představuje zvýšené riziko zejména pro příjemce Medicare. Z tohoto důvodu přidala Centers for Medicare & Medicaid Services pravidlo, které umožňovalo pokrytí léčby s povoleními pro nouzové použití, včetně vakcín a dalších terapeutik, pokud jde o COVID-19.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
Slovo od Verywella
Senioři a lidé s chronickým onemocněním jsou vystaveni většímu riziku vzniku závažných respiračních komplikací z COVID-19. S ohledem na to CMS přijala opatření ke zvýšení pokrytí Medicare a zlepšení přístupu ke službám, které mohou pomoci diagnostikovat a léčit tento stav.
.jpg)
