Catherine Falls Commercial / Getty Images
Klíčové jídlo
- Předběžný výzkum ukazuje souvislost mezi abnormálně teplými teplotami a návštěvami pacientů s RS v nemocnici.
- Vyšší teploty ovlivňují lidi s MS po celý rok - nejen během vln veder.
- Zůstat v pohodě může pomoci zmírnit příznaky u lidí s MS.
V rozhovoru s pacientem žijícím s roztroušenou sklerózou (MS), Holly Elser, PhD, zjistilo, že teplo vyvolalo zvláště příznaky MS u pacienta. Když večer dorazila domů, Elser, studentka medicíny čtvrtého ročníku ve Stanfordu s doktorátem z epidemiologie, se hlouběji zabývala výzkumem tepla a roztroušené sklerózy.
Navzdory relativně rozsáhlému souboru výzkumů o tom, jak náhlé změny teploty těla mohou způsobit dočasné zhoršení neurologických příznaků, objevila nedostatek informací o tom, jak hraje roli počasí.
"Tam bylo velmi málo o důsledcích počasí a teploty pro jednotlivce žijící s roztroušenou sklerózou, a to navzdory skutečnosti, že víme klinicky, že teplo je hlavním spouštěčem," říká Elser.
Aby lépe pochopila souvislost, Elser a její výzkumný tým studovali vazby mezi abnormálně teplým počasím a návštěvami nemocnic u více než 100 000 lidí s MS. Zjistili, že v měsících, které byly teplejší než obvykle, došlo ke zvýšení počtu lidí, kteří dostávali pohotovostní nebo ústavní péči o příznaky MS. Předběžný výzkum bude brzy zveřejněn a bude představen na výročním zasedání Americké akademie neurologie příští měsíc.
Co to pro vás znamená
Lidé s roztroušenou sklerózou často pociťují zhoršení nebo znovuobjevení příznaků se zvýšením tělesné teploty. Pokud máte MS, může být vhodné sledovat, jak reagujete na teplotu, a připravit se na dny nadměrného tepla. Můžete se připravit na teplo tím, že budete nosit prodyšné oblečení a budete mít k pití studenou vodu.
Rostoucí teploty a příznaky MS
Lidé s MS často pociťují zhoršující se příznaky se zvýšením tělesné teploty. Autoimunitní porucha útočí na myelin - obal, který chrání nervové buňky a zajišťuje, aby mezi nimi rychle procházely signály. Signály mohou být schopné cestovat nervovým systémem i při nízké hladině myelinu.Ale za určitých podmínek, jako je nárůst tělesné teploty, jsou nervové impulsy blokovány.
Nancy Sicotte, MD, předsedkyně neurologického oddělení a ředitelka programu roztroušené sklerózy v Cedars-Sinai v Kalifornii, říká, že u pacientů s MS, kteří jsou obzvláště citliví na teplo, mohou způsobit znovuobjevení věci jako těžké aerobní cvičení a boj s infekcí symptomů, které se zdály být vyřešeny.
"Je to pro pacienty matoucí, když jim je poprvé diagnostikováno, aby pochopili, že to neznamená, že mají nový záchvat - není to nová zánětlivá událost," říká Sicotte. "Je to ale známka toho, že měli poškození nervového systému a že se trochu uzdravili, ale nebyli úplní."
Dopad změny klimatu
Výzkumný tým studoval měsíce, kdy byla teplota v daném ročním období neobvykle vysoká - konkrétně když byly regionální teploty vyšší než dlouhodobý průměr pro daný měsíc o téměř 2 stupně nebo více. Přitom by mohli sledovat účinky zvýšené teploty po celý rok, nikoli pouze v obdobích extrémního tepla.
"Skutečnost, že stále vidíme účinky těchto jemnějších odchylek teploty, ukazuje na skutečnost, že pravděpodobně existují některé nepozorované nebo neuznané důsledky změny klimatu, které nemusí nutně souviset se zjevnějšími a velmi medializovanými extrémními povětrnostními a teplotními jevy, zejména lidem, o kterých víme, že jsou zranitelní, “říká Elser.
Podle Národního úřadu pro oceán a atmosféru došlo k devíti z deseti nejteplejších let od roku 2005. Během příštího století Mezivládní panel pro změnu klimatu předpokládá, že globální teplota vzroste o více než 2,5 stupně, případně o více než 3,5 stupně.
"Nemyslím si, že je to překvapující," říká Sicotte. "Určitě vidíme lidi trpět více, když se počasí oteplí."
Stanovení trendu
Ke studiu tohoto odkazu použil výzkumný tým velkou databázi pojistných událostí od více než 7,5 milionu lidí v letech 2003 až 2017. Identifikovali více než 100 000 lidí s MS a vytvořili databázi ke sledování, zda osoba, která měla nárok na pojištění, navštívila nemocnice nebo požadované záchranné služby pro jejich členské státy každý měsíc.
"Tyto populační studie jsou užitečné při skutečné identifikaci trendů, které by bylo těžké vidět," říká Sicotte.
Taková rozsáhlá retrospektivní studie může naznačovat souvislost mezi teplotou a příznaky MS. Elser však říká, že data skutečně zachycují pouze podmnožinu pacientů se závažnými příznaky. Lidé s MS, kteří mají příznaky, ale nevyhledávají léčbu, byli v této studii pravděpodobně zmeškáni.
"Práce jako ta naše má smysl, protože vytváří trend u velké skupiny lidí po dlouhou dobu v USA, ale skutečně motivuje k opětovnému přezkoumání tohoto jevu v souborech dat, kde jsou k dispozici přesnější míry symptomů a postižení," Elser říká.
Pro získání podrobnějšího obrazu vlivu anomálií teploty na pacienty s RS mohou budoucí studie sledovat příznaky menšího souboru jedinců po dlouhou dobu.
"Doufám, že se budeme i nadále učit, že nezáleží jen na extrémních teplotách - že mohou existovat menší rozdíly v teplotách, které jsou potenciálně obtěžující a škodlivé pro jednotlivce s MS," říká Elser.
Jak podporovat pacienty s RS
Poskytovatelé zdravotní péče často doporučují lidem s MS připravit se na přebytečné teplo, když jdou ven nebo cvičit. Mohou například zkontrolovat počasí před odjezdem z domova, aby se nepřevlékli a nepřehřáli, nepřivezli studenou vodu k pití nebo si nevzali chladicí šály nebo vesty.
"Vidíme pacienty, kteří možná vyrostli v Minnesotě nebo tak něco a žijí [v jižní Kalifornii], ale pak jdou domů na Vánoce a zjistí, že se cítí mnohem lépe, když jsou v chladném počasí," říká Sicotte.
Elser říká, že je důležité zajistit lidem spravedlivý přístup ke zdrojům chlazení, jako jsou elektrické poukázky na platby za klimatizaci a přístup k chladicím stanicím.
"Některé z nich jen tak nějak opakují věci, o kterých již víme, že jsou účinné, a některé přemýšlejí o tom, kteří pacienti jsou nejvíce zranitelní, protože mají menší přístup k typům zdrojů, které by potřebovali k tomu, aby mohli chránit se, “říká Elser.
