Akustická neuroma je benigní nádor ovlivňující nervy, které probíhají z vnitřního ucha do mozku. Normální zdravé nervy jsou pokryty vrstvou buněk zvaných Schwannovy buňky, které fungují stejně, jako funguje gumový nebo plastový povlak na elektrických vodičích; zajištění izolace a podpory nervových impulsů. Když tyto buňky začnou růst a množit se abnormální rychlostí, může dojít k akustickému neuromu.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalence
Akustická neuroma se vyskytuje pouze u asi 2 ze 100 000 lidí, pokud neexistují žádné další urychlující faktory. Nejběžnějším negenetickým důvodem pro vývoj akustického neuromu je sluchové trauma a existuje určitá víra, že nízké dávky záření pro postupy hlavy a krku v mladém věku mohou zvýšit vaše riziko. I když se objevují pověsti, že dlouhodobé používání mobilních telefonů může být spojeno s akustickým neuromem, výzkum tuto pověst nepodporuje.
Akustická neuroma je častější, pokud máte neurofibromatózu typu 2 (NF2). Pokud vám je diagnostikován NF2, vaše riziko se zvyšuje na 2 z 10 000 lidí. V obou případech má akustický neurom tendenci se vyskytovat mezi 50 až 70 lety.
Příznaky
Akustická neuroma inhibuje normální funkci nervů odpovědných za sluch a rovnováhu. Mezi příznaky akustické neuromy patří:
- ztráta sluchu na jedné straně
- závrať
- tinnitus
Pokud nádor tlačí na lícní nerv, příznaky mohou zahrnovat:
- necitlivost obličeje
- slabost obličeje
- paralýza obličeje
Zatímco akustický neurom je pomalu rostoucí nádor, je-li neléčený, může být tak velký, že tlačí proti životně důležitým strukturám mozku a může být životu nebezpečný.
Diagnóza
Diagnóza akustického neuromu může být obtížná (zejména pokud je nádor malý), protože příznaky se shodují s mnoha dalšími poruchami vnitřního ucha. Některé z nejužitečnějších testů používaných k diagnostice tohoto stavu jsou:
- Audiogram
- CT vyšetření
- MRI
MRI je upřednostňovanou metodou testování, protože může být užitečná při identifikaci malých nádorů (o velikosti 2 mm nebo větších) při použití s kontrastem s gadoliniem. CT lze použít při sledování nádorů větších než 2 cm.
Léčba
Léčba obvykle zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Pokud je však nádor malý a asymptomatický, může se pacient a lékař rozhodnout nádor sledovat. To platí také v případě, že pacient není vhodným kandidátem na operaci, jako jsou starší pacienti s anamnézou onemocnění srdce a plic. Chirurgická excize nádoru s sebou nese několik rizik, včetně rizika poškození nervů obklopujících nádor. To platí zejména v případě, že je nádor velmi velký. Mezi další možnosti léčby patří radiační terapie nebo radiochirurgie. Obě tyto léčby jsou zaměřeny na zmenšení velikosti nádoru.
Ve snaze snížit riziko poranění nervů kolem nádoru se někteří chirurgové mohou rozhodnout provést částečnou resekci nádoru, aby odstranili většinu, ale ne všechny, nádoru. Po operaci lze provést cílenou radiační terapii, která zničí zbytek nádoru.
Neschopnost léčit akustický neurom může vést k trvalým problémům se sluchem a rovnováhou. Pokud je nádor malý, může váš chirurg chtít oddálit chirurgické odstranění nádoru a bude každých 6 až 12 měsíců sledovat MRI. Příliš dlouhé zpoždění léčby může mít za následek nevratné poškození. Před přijetím jakéhokoli rozhodnutí je zaručena otevřená diskuse o riziku vs. výhodách zpoždění operace u vašeho chirurga.
Také známý jako: akustický neurinom, vestibulární schwannom, sluchový nádor
.jpg)
