kevajefimija / Getty
Klíčové jídlo
- Obezita je rizikovým faktorem závažné infekce COVID, hospitalizace a smrti. Může to být způsobeno poruchou imunitního systému.
- Historicky bylo očkování proti infekčním chorobám u lidí s nadváhou nebo obezitou méně účinné při prevenci nemocí.
- Studie vakcín společnosti Pfizer zahrnovaly lidi s obezitou a zjistili, že vakcína je v této skupině účinná.
Nový výzkum osvětluje, jak by mohla být pandemie COVID-19 zesílena dalším pokračujícím problémem veřejného zdraví: epidemií obezity.
Je známo, že obezita může zvýšit vaše riziko závažného onemocnění, pokud chytíte COVID-19, ale znamená to také, že vaše váha může ovlivnit, jak dobře vás vakcína může chránit před virem?
Verywell se zeptal několika odborníků, zda je možné, že vakcíny Pfizer a Moderna COVID-19 nemusí u lidí s nadváhou a obezitou fungovat tak dobře.
Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) se počet lidí považovaných za obézní zvýšil z 200 milionů v roce 1995 na 300 milionů v roce 2000.
Obezita: rizikový faktor pro COVID-19
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí obezitu jako rizikový faktor pro závažné onemocnění, hospitalizaci a smrt COVID-19.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, předseda katedry medicíny a šéf infekčních nemocí a nemocniční epidemiolog v Mount Sinai v jižním Nassau, říká Verywell, že podle pokynů CDC lidé s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ) mezi 35 a 40 mají pro COVID-19 velmi závažné riziko. Dokonce i BMI nad 25 let jsou považovány za vysoce rizikové.
Studie ze srpna 2020 vRecenze obezityzjistili, že ve srovnání s lidmi, kteří nebyli obézní, lidé považovali za obézní:
- Mělo o 46% zvýšené riziko infekce COVID-19
- Bylo o 113% vyšší pravděpodobnost hospitalizace s infekcí COVID-19
Studie také zjistila, že došlo k 74% nárůstu počtu úmrtí na COVID-19 u lidí, kteří byli obézní, ve srovnání s lidmi, kteří nebyli obézní.
Jak obezita zvyšuje riziko
Podle studie zveřejněné v časopiseCukrovka, obezita a metabolismusv září 2020 bude role obezity ve zvýšené míře úmrtnosti převládat u žen než u mužů.
Samotná pandemie COVID-19 může také přispívat ke zvyšování míry obezity. Článek z července 2020 vRecenze přírody Endokrinologieuvedli, že emoční tíseň - s potenciálním spouštěčem je klesající ekonomika, povinné blokování a strach z infekce - může přimět mozek „emocionálně jíst“ jako mechanismus zvládání.
Obezita je multifaktoriální a může mít na člověka dopad mnoha různými způsoby. Za prvé, nadváha může zhoršit vaše dýchání a schopnost zhluboka se nadechnout. Nitin Desai, MD, CEO a CMO společnosti COVID PreCheck, říká Verywell, že pro lidi s obezitou je náročné intubovat a nasadit ventilátor kvůli jejich anatomii krku.
Desai také říká, že lidé, kteří jsou obézní, mají často i jiné základní zdravotní stavy. Jedním příkladem je spánková apnoe, která může v těžkých případech způsobit nedostatek kyslíku a plicní hypertenzi. Obezita také zvyšuje riziko dalších zdravotních stavů, které mohou narušit imunitu, jako je diabetes mellitus a srdeční choroby.
Obezita a imunita
Desai říká, že obezita byla nedávno uznána spíše jako chronické onemocnění než jako stav hmotnosti člověka. Stejně jako u jiných chronických onemocnění, jako je rakovina, může obezita přispívat k nízké odolnosti vůči infekcím.
Nitin Desai, MD
Data, která zatím máme, pocházejí z chřipky, hepatitidy B a tetanu, které ukazují, že obézní lidé mají sníženou imunitní odpověď na tyto vakcíny.
- MUDr. Nitin Desai"Tukový tuk je nyní považován za endokrinní orgán a imunitní odpověď u centrální obezity spočívá v tom, že tuk, který sedí kolem orgánu a břicha, má mnohem vyšší prevalenci nízké imunity v boji proti infekci a vytváření protilátek proti vakcínám," říká Desai.
Recenze z roku 2012 vProceedings of the Nutrition Societyuvádí, že potenciálním mechanismem může být to, že přebytečný tuk brání přístupu k živinám, které imunitní buňky potřebují k vykonávání svých každodenních činností.
Jak je ovlivněno očkování
Výzkum ukázal, že role obezity v narušení imunitního systému se často ukazuje jako snížená účinnost vakcíny. Studie z roku 2017 v časopiseAnnals of the American Thoracic Societyzjistili, že u dospělých s obezitou, kteří byli očkováni proti chřipce, byla dvakrát větší pravděpodobnost, že onemocní, než u očkovaných dospělých, kteří nebyli obézní - přestože měli stejnou hladinu protilátek vyvolaných očkováním. související se zhoršenou funkcí T buněk.
"Data, která zatím máme, pocházejí z chřipky, hepatitidy B a tetanu, které ukazují, že obézní lidé mají sníženou imunitní odpověď na tyto vakcíny," říká Desai.
Sečteno a podtrženo
Pokud jde o nové vakcíny COVID-19, Glatt tvrdí, že neexistují důkazy o tom, že by vakcíny mRNA produkované společnostmi Moderna a Pfizer u obézního člověka nefungovaly. Glatt si spíše myslí, že neexistuje dostatek studií, které by ukázaly, jak dobře vakcína funguje u lidí s nadváhou nebo obezitou.
Údaje zveřejněné americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a společností Pfizer ukazují, že klinická studie byla reprezentativní pro lidi s různou tělesnou hmotností - 34,8% očkovaných účastníků a 35,3% účastníků ve skupině s placebem bylo obézní. Zloženie: 100% bavlna.
"Myslím, že důkazy silně podporují, že jsou účinné u obézních pacientů, ale nemohu zaručit, že jsou."jako efektivnídokud nezískáme mnohem více dat, “říká Glatt.
Na rozdíl od každoročního očkování proti chřipce, které používá oslabenou nebo neaktivní verzi viru chřipky, vakcíny COVID-19 od společnosti Pfizer a Moderna používají technologii mRNA. Desai říká, že to mění způsob generování imunitní odpovědi.
Desai si však osobně myslí, že lidé, kteří jsou obézní, budou stále špatně reagovat na virus COVID-19 kvůli neschopnosti těla infekci zvládnout.
"Není to tak, jak je imunitní výzva podána, ať už prostřednictvím vakcíny nebo přirozeného onemocnění." Reakce těla je slabá bez ohledu na to, jak se výzva řeší, “říká Desai. "Lidé s obezitou budou s největší pravděpodobností špatně reagovat, ať už jde o vakcínu nebo virus." Koronavirus již prokázal, že není vhodný pro obézní jedince. Podle mého názoru zatím o tom neexistují žádné vědecké důkazy, [ale] vakcína bude u obézních jedinců fungovat horší. “
Podle této logiky znamená zvýšení vašich šancí na účinnost vakcíny kontrolu nad obezitou - ale Glatt připouští, že se to snadněji řekne, než udělá. "Je to těžké dosáhnout, ale je to důležité."
Co to pro vás znamená
Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, je větší pravděpodobnost, že těžce onemocníte a dojde k komplikacím, pokud dostanete COVID-19. Jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, abyste svému imunitnímu systému pomohli, je hubnutí, které by vás dostalo do skupiny s nižším rizikem. I když si odborníci nejsou jisti, zda vakcíny COVID-19 budou méně účinné u lidí s nadváhou nebo obezitou, v minulosti tomu tak bylo u jiných typů vakcín. Přesto byste měli dostat vakcínu COVID-19, jakmile bude k dispozici, a pokračovat v preventivních opatřeních, jako je nošení masky a sociální distancování.
.jpg)
