Když transsexuálové a další pohlaví různí lidé mají zájem o chirurgický přechod, jedna věc, která by je mohla zajímat, je špičková chirurgie. Špičková chirurgie se týká skupiny operací, které transgenderové lidé, ať už binární nebo nebinární, používají k přetváření hrudníku. (To je v kontrastu s chirurgickým zákrokem na dně, který se používá k přetváření genitálií. Mezi dolní operace patří faloplastika, metoidioplastika a vaginoplastika.)
Patryce Bak / Getty ImagesNe všichni transsexuálové se zajímají o chirurgický přechod. Národní průzkum diskriminace na základě transgenderové diskriminace z roku 2015 však zjistil, že více než 70 procent lidí s různým pohlavím přidělilo „ženám“ na své původní rodné listy (AFAB) buď již podstoupilo nebo chtělo špičkovou operaci, stejně jako více než 44 procent lidí přiřazených k jejich původní rodný list.
Jedním z důvodů, proč se transeminální lidé mohou méně zajímat o špičkovou chirurgii než transmaskulinní lidé, je skutečnost, že u mnoha z nich dochází k dostatečnému růstu prsou na estrogenu k řešení jakékoli hrudní dysforie. Dalším důvodem je, že je nepravděpodobné, že by vrcholová operace byla kryta pojištěním pro transeminální lidi, než pro transmaskulinní lidi.
Co je to hrudní dysforie?
Genderová dysforie je zážitek pocitu nepohodlí nebo nešťastnosti ve vašem těle, protože vaše tělo neodpovídá vaší genderové identitě. Dysforie na hrudi je zážitek pocitu nepohodlí nebo nešťastnosti na hrudi, protože neodpovídá vaší genderové identitě. Například mladý transsexuál, který prošel pubertou a má prsa, se může cítit nepříjemně. Tato dysforie na hrudi by na ně mohla působit při nošení oblečení nebo nahá.
Transgender žena, která má široká ramena a malá prsa, se také může cítit nepříjemně se svou siluetou, když je oblečená (nebo když není).
Někteří jedinci s dysforií na hrudi se mohou s dysforií na hrudi vypořádat bez chirurgického zákroku. Transmaskulinní lidé mohou nosit pořadač, který jim pod oděvem zplošťuje hruď. To může být pro některé dobré řešení. Pro ostatní však mohou být pojiva nepohodlná nebo dokonce bolestivá. Pojiva mohou ztěžovat dýchání nebo cvičení. U některých lidí, kteří se vážou často nebo po velmi dlouhou dobu, se mohou také objevit vyrážky nebo rozpad kůže.
Transfeminine lidé, kteří jsou spokojeni se svým tělem, ale chtějí změnit svou siluetu v oblečení, mohou nosit polstrované podprsenky nebo použít silikonové chrániče prsou. Takové techniky používají také cisgender ženy, které chtějí mít oblečená větší prsa.
Špičková chirurgie pro transgender ženy a transemininky
Špičková operace u transgender žen a dalších transemininových jedinců je stejná jako u zvětšení prsou. Zahrnuje zavedení silikonového nebo solného implantátu do prsu nebo pod prsa, aby se zvětšila velikost prsou. Důrazně se doporučuje, aby transgenderové ženy užívaly estrogen alespoň jeden rok, než podstoupí zvětšení prsou. Tím se maximalizuje přirozený růst prsou, což může být dostatečné pro některé ženy, aby se ve svých tělech cítily šťastné.
Maximalizace růstu prsou také umožňuje chirurgovi bezpečnější a snazší provést augmentaci. Rok na estrogen může být také vyžadován, aby pojišťovny pokryly nejvyšší operaci transgender žen, pokud vůbec kryjí transgenderové operace.
Špičková chirurgie pro transsexuály a transmaskulíny
Existují dvě široké kategorie špičkových operací u transmaskulinních jedinců - šetření bradavek a operace zahrnující štěpy bradavek. Operace šetřící bradavky jsou operace, které nechávají bradavku na místě a obecně ji moc neodstraňují, pokud vůbec nějakou kůži. Výhodou těchto operací je zachování pocitu bradavek po operaci. Jen velmi malý počet však má truhly vhodné pro tento typ operace.
Abyste mohli podstoupit operaci šetřící bradavky, musíte mít malá prsa a dobrou pružnost pokožky. Musíte si také uvědomit, že vaše velikost a umístění bradavek nemusí být tak typické, jak je vidět u špičkových operací, které zahrnují volné štěpy bradavek. Důvodem je to, že přiřazené bradavky mužského pohlaví jsou obvykle menší a širší než bradavky přiřazené ženám. Lidé, kteří mají operaci šetřící bradavku, mohou v budoucnu s větší pravděpodobností vyžadovat chirurgickou revizi (druhou operaci) než ti, kteří takovou operaci nemají.
Chirurgické zákroky zahrnující bradavkové štěpy se používají u jedinců s většími hrudníky nebo většími bradavkami, které je třeba změnit, aby bylo dosaženo dobrého estetického výsledku. Existuje mnoho způsobů, jak lze tyto operace provést, ale jedním běžným způsobem je mastektomie s dvojitým řezem s volnými bradavkovými štěpy. Tato operace zanechává na hrudi dvě dlouhé jizvy, ale obecně poskytuje dobrou konturu hrudníku. Umožňuje také chirurgovi změnit velikost bradavek a umístit je do ideální polohy, aby získal typický přiřazený mužský vzhled.
Některé nevýhody této operace zahrnují ztrátu citlivosti bradavek a riziko ztráty bradavek. Za zmínku stojí, že někteří lidé se rozhodnou podstoupit tuto operaci bez roubování bradavek (protože jim to nevadí, pokud bradavky vůbec nemají, nebo proto, že jejich pojištění nepokryje roubování bradavek).
Stejně jako u špičkových chirurgických zákroků u transgender žen nebo transemininů se doporučuje, aby transmaskulinní lidé byli na svých příslušných hormonech alespoň rok před operací. Existují však některá důležitá upozornění. První je, že ne všichni transgender lidé chtějí užívat hormony jako testosteron nebo estrogen. Druhým důvodem je, že doporučení testosteronu pro transmaskulinní lidi je relevantnější pro ty, kteří jsou aktivní, než pro ty, kteří nejsou. Proč je to?
Testosteron, zejména v kombinaci s fyzickou aktivitou, může skutečně změnit tvar těla a hrudníku člověka. Pokud to necháte před operací, znamená to, že chirurg může lépe provádět konturování hrudníku, umístění bradavek a umístění jizev. To je menší problém pro větší lidi a ty, kteří nemohou být aktivní, protože jsou omezeni přítomností jejich hrudníku.
Při výběru chirurga pro špičkovou chirurgii se zkuste podívat na fotografie. V ideálním případě se zeptejte, abyste se podívali na fotografie pacientů s podobnými typy těla a barvy pleti.
Různí chirurgové používají různé typy řezů a odlišně umisťují jizvy. Budete muset najít někoho, s kým se cítíte dobře a jehož výsledky odpovídají vašim chirurgickým cílům. Protože mnoho transmaskulinních lidí uvádí, že jedním z jejich cílů s chirurgickým zákrokem je jít bez košile na místa, kde ostatní chodí bez košile, je důležité pohodlí s umístěním jizvy.
Výhody špičkové chirurgie
Protože špičkový chirurgický zákrok podstoupí více transmaskulinů než jedinců transemininů, je velká část výzkumu spokojenosti s chirurgickým zákrokem v této populaci. Celkově studie zjistily, že výsledky špičkové chirurgie u transgender mužů a transmaskulinů jsou obecně velmi pozitivní. Transmaskulinní lidé, kteří podstoupili nejvyšší chirurgický zákrok, se často cítí sebevědoměji a méně úzkostně než před operací nebo ve srovnání s ostatními, kteří neměli operaci.
Jsou také fyzicky aktivnější a pohodlnější při aktivitách s přáteli a partnery.
Fyzické i duševní zdraví se neustále zlepšuje napříč studiemi, typy chirurgických zákroků a populacemi.
Podobná zlepšení byla pozorována v jedné publikované studii zabývající se výsledky zvětšení prsou u transgender žen a transemininních žen.
Lidé se často ptají, zda pacienti, kteří hledají špičkovou operaci, litují rozhodnutí podstoupit ji. Ačkoli se nejedná o dobře prozkoumanou oblast, studie, které si kladly tuto otázku, obecně zjistily, že jen málo nebo žádný pacient nelituje, že podstoupil špičkovou operaci. Bylo také hlášeno, že lítost je extrémně nízká (v blízkosti 0,1 procenta) u transgenderových jedinců podstupujících operaci dna.
Věci, které si musíte položit
Špičková chirurgie má potenciál výrazně zlepšit kvalitu života transgender lidí, binárních i nebinárních, jejichž dysforii hrudníku nelze vyřešit nechirurgickými prostředky. Předtím, než podstoupíte špičkovou operaci, je důležité být realistický ohledně svých cílů pro operaci. Rovněž to musí být realistické ohledně vaší připravenosti na operaci. Promluvte si s chirurgem o tom, jak se po operaci budete muset o sebe postarat, a poté si položte otázky, jako například:
- Mohu si vzít tolik volna z práce nebo ze školy?
- Mohu dodržovat doporučení pro omezení své činnosti?
- Mám někoho, kdo mi po operaci pomůže, pokud to budu potřebovat?
- Mám bezpečné místo pro zotavení?
- Mohu přestat kouřit nebo dodržovat další zdravotní doporučení, která mi dal chirurg?
Pokud je odpověď na jednu nebo více těchto otázek ne, možná budete chtít počkat na operaci.
Slovo od Verywell
Výsledek špičkové operace, včetně vzhledu jizev, hodně závisí na tom, zda můžete postupovat podle pokynů pro omezení činnosti a péči o sebe. To je pravda před i po operaci. Takže pokud nejste připraveni dodržovat pokyny pro péči o sebe, může mít větší smysl počkat na operaci, dokud nejste. Někdy je nevyhnutelná druhá operace. Pokud je to však možné, chcete podstoupit špičkovou operaci pouze jednou.
