Termín „krevní dyskrazie“ lékaři často používají, ale může být pro pacienty matoucí (a někdy i alarmující). Obecně se jedná o nespecifický pojem, který se může vztahovat na jakékoli onemocnění spojené s krví. To znamená, že má tendenci se používat, když je diagnóza nejistá (během diagnostiky) nebo v konkrétních situacích.
Krevní dyskrazie jsou zdravotní stavy (hematologické poruchy), které mohou ovlivnit buněčné nebo plazmatické složky krve, kostní dřeně nebo lymfatické tkáně. Příklady krevních dyskrazií zahrnují anémie, rakoviny, jako jsou leukémie a lymfomy, stavy, které způsobují příliš snadnou srážlivost nebo krvácení krve a další.
Krevní dyskrazie mohou být časté nebo neobvyklé, maligní (rakovinné) nebo benigní a pohybují se od podmínek, které jsou velmi mírné nebo asymptomatické, až po život ohrožující. Podíváme se na příčiny nebo mechanismy odpovědné za krevní dyskrazie, různé typy, běžné příznaky a co můžete očekávat, pokud jde o diagnostiku a léčbu.
Andrew Brookes / Cultura / Getty Images
Definice a základy
Lékařský termín krevní dyskrazie doslova znamená „špatná směs“ a lze jej vysledovat až k řeckému lékaři Galenovi (130–199 n. L.). V té době byla tato špatná směs (dyskrasie) považována za nerovnováhu ve čtyřech tělesných humorech - krvi, černé žluči, žluté žluči a vodě. Když byly tyto nálady v rovnováze, používal se termín „eucrasia“.
Krevní dyskrazie mohou zahrnovat:
- Krevní buňky, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky
- Proteiny v krvi odpovědné za srážení a krvácení
- Lymfatická tkáň, jako jsou lymfatické uzliny a slezina
- Kostní dřeň
- Cévy
Odvětví medicíny, které tyto stavy řeší, se nazývá hematologie.
Kdy se v medicíně používá termín Dyskrasie krve?
Část nejasností obklopujících pojem krevní dyskrazie spočívá v tom, že se používá mnoha různými a protichůdnými způsoby.
Souhrnně: Někdy se tento termín používá k popisužádnýporucha krve, kostní dřeně, srážení bílkovin nebo lymfatické tkáně. V klinických studiích může být tento termín použit k popisu jakéhokoli vedlejšího účinku souvisejícího se zkoumaným léčivem, který ovlivňuje tyto tkáně.
Pokud je diagnóza nejistá: Často se v průběhu diagnostiky používá termín krevní dyskrazie, než se stanoví přesná diagnóza. V tomto případě tento termín znamená, že porucha nějakým způsobem zahrnuje krev, je však nutné další zpracování.
Pokud mohou být přítomny rizikové faktory (zejména u poruch srážlivosti): Termín lze použít také v případě, že je zapotřebí zpracování rizikových faktorů, například při hledání základních příčin krevních sraženin. V tomto případě to může znamenat, že lékař má podezření na základní stav (jako je faktor V Leiden) u osoby, která má krevní sraženiny nebo cévní mozkovou příhodu bez zjevné predispozice.
Se zvláštními obavami: Termín krevní dyskrazie se někdy používá velmi konkrétně. Může být například použit k popisu krevních stavů souvisejících s nežádoucí reakcí na léčivo nebo specifické diagnostické kategorie, jako jsou dyskrazie plazmatických buněk.
Složky krve
Než se podíváte na konkrétní diagnózy, je užitečné podívat se na složky krve a lymfatických tkání. Krev je tvořena jak plazmou (tekutá složka), tak buňkami.
Buňky
V krvi cirkulují tři typy krvinek (nebo jejich částí).
Červené krvinky (RBC) jsou zodpovědné za vychytávání kyslíku v plicích a jeho transport do všech buněk v těle.
Bílé krvinky (WBC) fungují jako první obrana těla před infekcemi bakteriemi, viry a parazity. Existují dvě hlavní kategorie bílých krvinek.
- Lymfoidní buněčná linie zahrnuje T a B lymfocyty (T buňky a B buňky) a buňky přirozeného zabíjení
- Myeloidní buněčná linie zahrnuje neutrofily, bazofily a eosinofily
Trombocyty (trombocyty) jsou důležité při srážení krve (spolu s faktory srážení). Trombocyty se hromadí v místě poranění kůže nebo cév a jsou platformou, na které se během srážení tvoří sraženina.
Plazma
Plazma tvoří přibližně 55% objemu krve a obsahuje řadu různých látek, včetně:
- Srážecí proteiny, jako je fibrinogen, trombin, a srážecí faktory, jako je von Willebrandův faktor (vWF) a faktor VIII
- Albumin
- Imunoglobuliny (protilátky) k boji proti infekcím
- Elektrolyty
- Hormony
- Živiny
- Odpadní produkty
Kostní dřeň
Kostní dřeň je distribuována ve velkých kostech, jako je kyčelní hřeben a hrudní kost. Je to místo, kde se krvinky „rodí a vyrůstají“ před vstupem do oběhu a tkání těla.
Všechny různé typy krevních buněk pocházejí z jediného typu „progenitorových“ buněk v kostní dřeni, který se nazývá hematopoetická kmenová buňka. V procesu zvaném hematopoéza se tyto „pluripotenciální buňky“ diferencují na různé typy buněk.
V kostní dřeni jsou přítomny buňky ve všech fázích diferenciace (například neutrofil začíná jako promyelocyt, poté se stává myelocytem, metamyelocytem, pásovým neutrofilem a nakonec zralým neutrofilem).
Tyto mladší formy bílých krvinek (s výjimkou některých pásů) se obvykle v krvi nevyskytují jinak než u některých forem leukémie, myelodysplastických poruch a závažných infekcí.
Lymfoidní tkáň
Je důležité zahrnout lymfoidní tkáň, jako jsou lymfatické uzliny a slezina, protože mohou být zapojeny do řady krevních dyskrazií.
Příčiny
Příčiny krevních dyskrazií nejsou vždy známy. V tomto případě lékaři často používají termín idiopatický, což v podstatě znamená, že příčina je v té době nejistá nebo dokonce zcela neznámá. Příčiny a rizikové faktory mohou spadat do několika kategorií, které se někdy překrývají.
Malignity
Rakoviny, jako jsou leukémie, lymfomy a mnohočetný myelom, jsou charakterizovány nekontrolovaným růstem jednoho z typů bílých krvinek. To může vést k problémům souvisejícím se specifickým typem buňky, ale může to mít vliv i na jiné krvinky, například když leukemické buňky vytlačují kostní dřeň, což vede k nižší produkci jiných typů krvinek.
Drogy indukované
Nežádoucí účinky jsou velmi častou příčinou krevních dyskrazií a mohou se objevit jak u léků na předpis, tak iu nelegálních drog, stejně jako u vitamínů a doplňků výživy. Tyto reakce mohou nastat řadou několika různých mechanismů.
Expozice životního prostředí
V prostředí existuje řada expozic, které mohou vést k krevním dyskraziím, jako jsou určité chemikálie a záření.
Infekce
Krevní buňky jsou nejen důležité v boji proti infekcím, ale mohou být také poškozeny infekcemi.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek základních živin může narušit správnou tvorbu krevních buněk. Mezi příklady patří anémie způsobené nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo folátů.
Autoimunitní
Autoimunitní stavy mohou vést k tvorbě protilátek namířených proti různým krevním buňkám.
Genetika
Genetika může hrát roli v krevních dyskraziích buď prostřednictvím specifických genových mutací (jako je srpkovitá anémie) nebo dědičné predispozice (jako u některých případů anémie s nedostatkem B12).
Kombinace
Kombinace výše uvedených příčin může vést k jednomu typu krevní dyskrazie. Může se například objevit aplastická anémie způsobená virovými infekcemi, léky, vystavením chemikáliím nebo záření a další.
Druhy a klasifikace
Krevní dyskrazie lze rozdělit do několika různých kategorií. Existuje mnoho způsobů, jak se to dělá, ale je často nejsnadnější to pochopit pohledem na několik konkrétních typů buněk a mechanismů.
Některé stavy ovlivňují pouze jeden typ krvinek a obvykle zahrnují buď zvýšení nebo snížení typu krvinek. Pokud jsou ovlivněny všechny hlavní typy krevních buněk, označuje se to jako pancytopenie.
Přípona „cytosis“ (nebo „philia“) označuje přebytek určitého typu krvinek, zatímco „penia“ označuje sníženou hladinu buňky.
Tyto principy lze dodržovat i u konkrétnějších buněk. Například nadměrný počet neutrofilů by se nazýval neutrofilie a snížený počet neutrofilů by se nazýval neutropenie.
Poruchy červených krvinek a hemoglobinu
Červené krvinky mohou být abnormální mnoha různými způsoby. Kromě nadbytku nebo nedostatku mohou být červené krvinky strukturálně abnormální nebo obsahovat abnormální hemoglobiny. Pokud je přítomný nízký počet červených krvinek (anémie), může to být způsobeno sníženou tvorbou, zvýšenou destrukcí, ztrátou (například krvácením) nebo redistribucí.
Některé poruchy červených krvinek zahrnují:
- Nutriční nedostatky: Patří sem anémie z nedostatku železa nebo makrocytární (velkobuněčné) anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 nebo folátu.
- Hemoglobinopatie: Poruchy hemoglobinu (poruchy buď v hemu nebo v globinu) mohou být dědičné, jako je srpkovitá anémie nebo talasémie, nebo získané, jako je sideroblastická anémie.
- Aplastická anémie: V některých případech se vytváří velmi málo červených krvinek v důsledku poškození kostní dřeně. Termín aplastický označuje „nepřítomnost“.
- Nedostatek enzymů červených krvinek: Patří mezi ně nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a nedostatek pyruvátkinázy.
- Onemocnění membrány červených krvinek (vedoucí k abnormálním tvarům): Mohou být dědičná nebo získaná a zahrnují stavy, jako je dědičná sférocytóza a eliptocytóza.
- Hemolytické anémie: Za těchto podmínek se červené krvinky rozkládají, například při studeném aglutininovém onemocnění.
- Polycytémie: Nadměrný počet červených krvinek může být dědičný nebo se může vyskytnout sekundárně jako reakce na vysokou nadmořskou výšku, plicní onemocnění atd. (Tělo vytváří více červených krvinek, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku). Příkladem je polycythemia vera.
Poruchy bílých krvinek
Poruchy bílých krvinek mohou také zahrnovat přebytek nebo nedostatek všech nebo jednoho typu bílých krvinek, stejně jako abnormální fungování normálního počtu. Některé poruchy bílých krvinek zahrnují:
- Proliferativní poruchy: Leukémie jsou rakoviny, při nichž se rakovinné bílé krvinky nacházejí primárně v krvi a kostní dřeni, zatímco lymfomy zahrnují stejné buňky, ale primárně v lymfatické tkáni (např. Lymfatické uzliny). Leukémie mohou být akutní nebo chronické a mohou zahrnovat buňky v jakémkoli bodě vývoje od výbuchů po zralé bílé krvinky.
- Leukocytóza: Zvýšený počet bílých krvinek je běžný u mnoha typů infekcí. Jeden typ bílých krvinek, eosinofily, je často zvýšen parazitickými infekcemi.
- Leukopenie: K deficitu bílých krvinek může dojít z mnoha důvodů, například v důsledku chemoterapie, jiných léků, které vedou k destrukci bílých krvinek, a při některých infekcích (zejména po akutním období infekce).
- Jiné: Existuje řada nerakovinných stavů, které mohou ovlivnit bílé krvinky, které jsou neobvyklé (a často dědičné kvůli mutaci jednoho genu). Mezi příklady patří nedostatek MPO a LAD, Jobův syndrom a chronické granulomatózní onemocnění.
Poruchy krevních destiček
Poruchy krevních destiček mohou také souviset s přebytkem (trombocytóza) nebo nedostatkem (trombocytopenie) krevních destiček nebo s abnormálním fungováním normálního počtu krevních destiček a mohou být dědičné nebo získané. Vzhledem k tomu, že krevní destičky jsou podstatnou součástí procesu srážení, dochází k určitému překrývání s poruchami krvácení a poruchami srážení.
Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) může být způsobena:
- Snížená tvorba krevních destiček (s poruchami kostní dřeně, některými léky, jako je chemoterapie, některými virovými infekcemi atd.)
- Zvýšená destrukce krevních destiček (s poruchami imunity (imunitní trombocytopenie), jako je idiopatická trombocytopenická purpura)
- Ztráta (například při krvácení)
- Sekvestrace (pozorovaná u zvětšené sleziny v důsledku alkoholického onemocnění jater atd.)
Trombocytóza (trombocytémie), zvýšený počet krevních destiček, lze pozorovat u některých druhů rakoviny a zánětlivých stavů, například u esenciální trombocytémie.
Poruchy krevních destiček, které ovlivňují normální fungování, mohou být způsobeny onemocněním jater nebo ledvin a také zděděnými stavy, jako je Wiskott-Aldrichův syndrom. Tyto podmínky mohou ovlivnit schopnost krevních destiček se spojit (agregovat) nebo slepit (defekty adheze), jakož i další mechanismy.
Poruchy krvácení
Poruchy krvácení lze rozdělit do čtyř hlavních kategorií:
- Poruchy krevních destiček (diskutováno výše)
- Nedostatky koagulačních faktorů
- Fibrinolytické vady
- Cévní vady
Nedostatky koagulačních faktorů, jako je hemofilie, jsou důsledkem dědičného nedostatku faktorů srážení, které jsou potřebné pro normální srážení krve. Mohou být vzácné nebo běžné a mohou být mírné nebo život ohrožující. Mohou zahrnovat nedostatek:
- Fibrinogen (afibrogenemie)
- Faktor V (parahemophilia)
- Faktor VII
- Faktor VIII (hemofilie A)
- Faktor IX (hemofilie B)
- Faktor X
- Faktor XI (Rosenthalův syndrom)
- Faktor XII
- Faktor XIII
- von Willebrandův faktor (von Willebrandova choroba), běžný stav postihující až 1% americké populace
Mohou být také získány problémy s koagulačním faktorem, jako je onemocnění jater, nedostatek vitaminu K a používání ředidel na krev.
I když se sraženina vytvoří správně, může dojít k jejímu předčasnému rozpadu (fibrinolytické vady). To lze pozorovat při léčbě streptokinázou (lék na srážení „sraženiny“, který se někdy používá při mrtvici nebo infarktu) nebo při stavu známém jako diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).
DIC je obávanou komplikací nejčastěji u lidí, kteří jsou vážně nemocní. Zahrnuje kombinaci krvácení a srážení současně, takže je obtížné léčit.
Cévní defekty zahrnují krvácení v důsledku zánětu nebo poškození cév. To lze pozorovat u autoimunitních stavů nebo při použití inhibitorů angiogeneze, což jsou léky používané na rakovinu, které interferují s růstem a opravou krevních cév.
Poruchy srážení (trombóza)
Namísto krvácení způsobují některé krevní dyskrazie příliš snadné srážení krve. Tyto stavy mohou být dědičné nebo mohou souviset s onemocněními, jako je rakovina, onemocnění ledvin, léky, jako je estrogen, nebo autoimunitní onemocnění, jako je antifosfolipidový syndrom.
Některé dědičné poruchy srážení zahrnují:
- Mutace faktoru V Leiden
- Mutace protrombinového genu
- Nedostatek proteinu C.
- Nedostatek proteinu S.
- Nedostatek antitrombinu
- Hyperhomocysteinémie
Poruchy kostní dřeně
Nemoci související s kostní dření jsou další důležitou příčinou krevních dyskrazií.
V některých případech je kostní dřeň infiltrována abnormálními buňkami, což omezuje produkci normálních krevních buněk. To často vede k deficitu všech typů krvinek (pancytopenie) a může se projevit u:
- Rakoviny související s krví (např. Leukémie a myelodysplastické syndromy) v kostní dřeni
- Pevné nádory (například rakovina prsu), které se šíří do kostní dřeně
- Myelofibróza (když je kostní dřeň nahrazena vláknitou / jizvou)
- Některá onemocnění pojivové tkáně
Může také dojít k selhání kostní dřeně v důsledku léků, expozice životního prostředí, závažných infekcí a jiných příčin, například při aplastické anémii.
Příznaky
Mnoho příznaků souvisejících s krevními dyskraziemi souvisí s přebytkem nebo nedostatkem různých typů krevních buněk nebo v důsledku hromadění těchto buněk v lymfatických uzlinách nebo slezině.
Červené krvinky
Nejběžnější příznaky související s krevními buňkami se vyskytují, když je přítomna anémie (snížený počet červených krvinek nebo nízká hladina hemoglobinu). Příznaky anémie mohou zahrnovat závratě nebo mdloby (synkopa), únavu, bušení srdce nebo rychlou srdeční frekvenci, dušnost a bledou pokožku.
Pokud jsou červené krvinky deformovány (například se srpkovitou anémií), mohou se „zaseknout“ v cévách v různých tkáních a způsobit smrt buněk a následnou bolest (často silnou).
Zvýšení červených krvinek (a následné zvýšení viskozity krve) může mít za následek červenou pleť obličeje a bolesti hlavy.
Bílé krvinky
Pokud jsou hladiny různých bílých krvinek nízké, mohou se objevit infekce. Příznaky obvykle souvisejí s místem infekce, například:
- Plíce: Kašel nebo vykašlávání krve, dušnost,
- Horní dýchací cesty: Bolest v krku, potíže s polykáním, bolest dutin, nosní drenáž
- Močové cesty: Bolest s močením, frekvence močení
- Břicho: Nevolnost, zvracení nebo průjem, bolesti břicha
- Centrální nervový systém: Bolesti hlavy, ztuhlost krku, zmatenost
Trombocyty
Nízká hladina krevních destiček (trombocytopenie) může způsobit příznaky v závislosti na závažnosti. Mohou zahrnovat:
- Modřiny (ekchymóza)
- Červené tečky na pokožce, které neblednou tlakem (petechie)
- Krvácení z nosu
- Silné menstruace
- Krvácení z močového měchýře nebo pohyby střev
Poruchy krvácení
Příznaky poruch krvácení se překrývají s podmínkami krevních destiček a závisí na závažnosti onemocnění. U mírných stavů si lidé mohou všimnout zvýšeného krvácení po operaci nebo zubních zákrocích. U závažnějších poruch může dojít k spontánnímu krvácení, například do kloubů.
Poruchy srážení
Mezi rizikové faktory pro tvorbu krevních sraženin patří odpočinek v posteli, nedávný chirurgický zákrok, rakovina, cestování a další. Pokud dojde k tvorbě krevních sraženin bez těchto rizikových faktorů, například u někoho, kdo je jinak zdravý a nebyl sedavý, často se zvažuje možnost poruchy srážení.
Poruchy kostní dřeně a malignity
Vzhledem k tomu, že porucha kostní dřeně může ovlivnit všechny typy krvinek, mohou být přítomny příznaky související se všemi těmito druhy. Rakoviny spojené s krví jsou důležitou příčinou a mohou zahrnovat příznaky jako:
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Noční pocení
- Horečka neznámého původu
- Zvětšená slezina a / nebo játra
- Neúmyslné hubnutí
Další příznaky
Existuje celá řada příznaků, které lze pozorovat u různých krevních dyskrazií, a mnoho z nich se nemusí zdát zjevné. Několik příkladů:
- Pica: Pica se překládá ve smyslu „jíst špínu“ a děti, které mají anémii z nedostatku železa, skutečně někdy jí špínu, pravděpodobně kvůli instinktivní chuti na železo.
- Pagophagia: Srovnatelné s pica, kromě pagophagia je touha jíst led. (Toto je ve skutečnosti častější příznak nedostatku železa než pica.)
- Neurologické příznaky: Při nedostatku vitaminu B12 mohou mít lidé kromě rozvoje anémie i příznaky, které lze nerozeznat od roztroušené sklerózy.
Diagnóza
Diagnóza krevních dyskrazií může zahrnovat řadu kroků v závislosti na příznacích, rodinné anamnéze, fyzických nálezech a dalších. Krevní dyskrazie je často podezřelá, když člověk navštíví lékaře primární péče.
Zpracování může zahájit váš rodinný lékař nebo internista, nebo místo toho můžete být odeslán k hematologovi / onkologovi. Hematolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku krevních dyskrazií, ať už benigních nebo rakovinových.
Dějiny
Diagnóza krevních dyskrazií začíná pečlivou anamnézou, otázkami týkajícími se příznaků, možných expozic, léků, anamnézy a rodinné anamnézy.
Někdy mohou být přehlédnuty časné příznaky krevních dyskrazií (jako jsou silné menstruace) a je důležité zmínit cokoli z vaší historie, které se vám zdá neobvyklé.
Vyšetření
Mohou být zaznamenány příznaky krevní dyskrazie, jako je bledá kůže nebo podlitiny. Bude provedeno také pečlivé vyhodnocení lymfatických uzlin (nejen těch na krku, ale i těch pod klíční kostí a v podpaží).
Hodnocení krevních buněk
Počáteční hodnocení většiny krevních dyskrazií začíná vyšetřením krevního vzorku. Kompletní krevní obraz (CBC) poskytne počet přítomných červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček a rozdíl také indikuje podíl různých typů bílých krvinek ve vaší krvi.
Větší než normální počet nezralých bílých krvinek může naznačovat vážnou infekci nebo rakovinu související s krví.
Indexy krevních buněk mohou být velmi užitečné pro získání více informací o krevních buňkách. Například malé červené krvinky bývají vidět u anémie z nedostatku železa, zatímco červené krvinky bývají velké u anémie související s nedostatkem vitaminu B12. Indexy zahrnují:
- Střední korpuskulární objem (MCV)
- Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)
- Šířka distribuce červených krvinek (RDW)
- Střední objem krevních destiček (MPV)
Počet retikulocytů může být velmi užitečný při hodnocení různých příčin anémie, například zda je to způsobeno sníženou tvorbou červených krvinek nebo zvýšeným rozpadem dostatečného počtu buněk.
Extrémně důležitým testem je nátěr periferní krve pro morfologii. Tento test může zaznamenat abnormální nálezy v jakémkoli typu krvinek nebo přítomnost buněk, které se běžně v krvi nenacházejí.
Doplňkové testy
Na základě CBC mohou být doporučeny další testy, které zahrnují:
- Elektroforéza hemoglobinu, hledání thalassemias
- Studie železa, jako je sérové železo, vazebná kapacita železa nebo sérový feritin
- Hladiny vitaminu B12 a kyseliny listové
Hodnocení kostní dřeně
Biopsie a aspirace kostní dřeně může poskytnout mnoho informací o zdraví kostní dřeně a je nezbytná při diagnostice některých typů leukémie. Při podezření na rakovinu budou na buňkách provedeny další testy (například testování biomarkerů).
Koagulační studie
Je-li podezření na poruchu krvácení, může mít váš lékař stopy z vaší anamnézy a fyzické prohlídky, zda byste neměli mít poruchu krevních destiček nebo jiný typ poruchy krvácení.
Testy k vyhodnocení funkce krevních destiček mohou zahrnovat dobu krvácení, test funkce krevních destiček a testování agregace krevních destiček. Koagulační studie mohou zahrnovat protrombinový čas (a INR) a částečný tromboplastinový čas. Pokud existuje podezření na abnormalitu srážecího faktoru, provede se specifické testování (např. Antigen faktoru Von Willebrand).
Pokud má váš lékař naopak podezření, že se vám krev sráží snáze než obvykle, může vám doporučit testy, jako jsou antifosfolipidové protilátky, aktivita proteinu C, hladiny homocysteinu a další.
Léčba
Léčba krevních dyskrazií závisí na příčině. Někdy bude řešením samotná léčba základního stavu, zatímco jindy bude třeba léčit přímo nedostatek krevních buněk nebo absenci srážecích faktorů.
U těžké anémie může být nutná krevní transfuze, dokud nebude možné vyřešit základní příčinu. Pokud je počet krevních destiček velmi nízký, může být zapotřebí zastavit nebo zabránit krvácení.
Při velmi nízkém počtu bílých krvinek může být zapotřebí lék stimulující produkci bílých krvinek (jako je Neulasta). Protože nejdůležitější komplikace spojené s nízkým počtem bílých jsou infekce, je zásadní přijmout opatření ke snížení rizika infekce.
Léčba, která pomáhá krevní sraženině (v případě poruch krvácení) nebo pomáhá snižovat riziko srážení (s poruchami srážení), je jistě důležitá. U poruch krvácení je často nutná čerstvá zmrazená plazma a / nebo nahrazení chybějících faktorů srážení.
Slovo od Verywell
Pokud váš lékař věří, že máte krevní dyskrazii, můžete pociťovat úzkost i naprostou netrpělivost. Diagnostika krevní dyskrazie může nějakou dobu trvat a je někdy podobná sestavení velké skládačky (ale bez obrázku).
Nezapomeňte položit spoustu otázek, abyste pochopili, proč se provádějí doporučené testy. S tak rozmanitou škálou stavů a příčin mnoho lékařů váhá s využitím všech možností, zejména nejhorších scénářů. Přesto naše mysl někdy vyplňuje odpovědi tím, že jde přímo k těmto možnostem.
Učení o svém stavu vám může nejen pomoci cítit více pod kontrolou vaši cestu, ale může vám dokonce pomoci vybavit si důležité příznaky, které by jinak bylo možné snadno přehlédnout.
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
.jpg)
