Co byste měli vědět o parazitárních infekcích centrálního nervového systému? Jak jsou uzavřeny a co můžete udělat, abyste jim zabránili? Přečtěte si o příznacích a o tom, jak se s nimi zachází.
Neurologické parazitární infekce
Parazitární infekce mohou napadnout prakticky jakoukoli myslitelnou část těla. Ti, kteří infikují nervový systém, jsou potenciálně nejškodlivější a nejvíce znepokojující.
Nejen, že tyto stavy mohou být někdy smrtelné, ale mohou mít za následek celoživotní postižení. Včasné rozpoznání a rychlá léčba jsou důležité, aby se snížila jak úmrtnost, tak často katastrofické následky těchto nemocí.
Některé parazitární infekce postihující centrální nervový systém se mohou objevit u každého. Naproti tomu oportunní parazitární infekce jsou ty, u nichž je větší pravděpodobnost výskytu, když má člověk potlačený imunitní systém kvůli léčbě rakoviny, HIV nebo jiným chronickým onemocněním.
Nevadí nám informovat někoho, že máme bakteriální nebo virovou infekci, jako je streptokok nebo chřipka. Většina z nás by však před přiznáním váhala, že máme tasemnice. Parazitární infekce se cítí rušivější - je to spíše porušení než jiné formy infekce.
Překvapivě však velmi velké procento světové populace má nějakou formu parazitární infekce a odhaduje se, že více než miliarda lidí je infikována samotnými červy.
Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je parazitární infekce způsobená prvokemToxoplasma gondii. Je široce rozšířen po celém světě, přičemž přibližně 15 procent lidí v USA a přibližně 50 procent lidí v Evropě má pozitivní test na přítomnost protilátek.
Imunitní systém udržuje parazita pod kontrolou pro většinu z nás. Ale v případě imunodeficience, jako je AIDS, je parazit schopen běžet amok v mozku a vytvářet kruhové abscesy viditelné na MRI. Toxoplazmóza může způsobit bolesti hlavy, záchvaty, fokální neurologické deficity a změny duševního stavu.
Toxoplazmóza je stav definující AIDS podle CDC, který se týká nemocí, které přímo souvisejí s potlačením imunitního systému spojeného s infekcí HIV.
Toxoplazmóza je často spojována s podestýlkou pro kočky, ale případ proti kočkovitým šelmám může být zveličený. U pacientů s AIDS není rozdíl v riziku na základě expozice koťátku.
Upřednostňovaná léčba toxoplazmózy zahrnuje pyrimethamin, leukovorin a sulfadiazin. Pokud existuje obava ze zvýšeného intrakraniálního tlaku, je třeba použít také steroidy.
Jako obvykle je nejlepší zabránit infekci tak, že se vyhnete imunosupresi a použijete profylaktické léky pro osoby se sníženou imunitou.
Hilary Allison / VerywellTechniky prevence mohou zahrnovat vyhýbání se podestýlce pro koťata (nebo přinejmenším používání rukavic), konzumaci pouze plně uvařeného masa, důkladné mytí ovoce a zeleniny a používání rukavic při práci na zahradě (přemýšlejte: venkovní podestýlka).
Neurocysticerkóza
Neurocysticerkóza nastává, když lidé požijí vajíčkaTaenia solium, vepřová tasemnice, jejíž vejce se nacházejí v lidských výkalech. Požití vajíček vede k tomu, že larvy tasemnic rostou v mnoha různých lidských tkáních, zejména v mozku a ve svalech. To vede k záchvatům a dalším.
Infekce, na rozdíl od rozšířené víry, není přímo způsobena konzumací nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa. Při konzumaci nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa mohou cysty vést k infekci tasemnicemi v tenkém střevě, přičemž každý červ vylučuje tisíce vajíček. Právě vejce mohou vést k neurocysticerkóze.
Když člověk sní vajíčka tasemnice (která byla vyhozena nosičem tasemnice), embryo červa může prorazit střevem a dostat se do centrálního nervového systému nebo míchy. Mezi příznaky pak může patřit zvýšený nitrolební tlak, bolesti hlavy a záchvaty.
Toto onemocnění je nejčastější v oblastech, kde se chovají prasata a hygiena je špatná, včetně velké části Jižní Ameriky a Indie, a předpokládá se, že infikovala nejméně 50 milionů lidí na celém světě.
Cysticerkóza je celosvětově hlavní příčinou záchvatů a je rostoucím zdravotním problémem ve Spojených státech (primárně kvůli imigraci z Latinské Ameriky.) Léčba probíhá pomocí albendazolu a praziquantelu spolu se steroidy ke snížení otoku v mozku.
Prevence zahrnuje pečlivé mytí rukou, vyhýbání se kontaminovanému masu a zajištění, že budete jíst pouze vepřové maso, které bylo důkladně uvařeno.
Mozková malárie
Bez nadsázky je malárie jednou z nejzávažnějších hrozeb pro lidský život v celé historii lidstva. Během tisíciletí tato choroba zabila stovky milionů lidí.
Fungování tohoto parazita je složité, ale téměř vždy zahrnuje přenos nakaženým komárem. Zde budeme jen stručně diskutovat o jedné z několika taktik malárie v ničení lidí: o přímé invazi do mozkové tkáně.
Mozková malárie může způsobit změny vědomí nebo záchvaty. Bez léčby onemocnění obvykle prochází do kómatu nebo smrti. Při léčbě se úmrtnost pohybuje mezi 15 až 20 procenty. Někteří přeživší, zejména děti, mohou mít zbytkové deficity, jako je slepota, hluchota, záchvaty nebo kognitivní problémy.
Mozková malárie je nejčastější tam, kde je malárie endemická, například v Africe. Návštěvníci těchto regionů mohou pomoci předcházet infekci malárií profylaktickými léky a dalšími preventivními opatřeními. Ti, kteří trpí malarickou infekcí, vyžadují okamžitou léčbu buď cinchona alkaloidy, jako je chinidin, nebo deriváty artemisininu, jako je artesunát. Posledně jmenovaný je lékem volby při těžké infekci.
Lidská africká trypanosomiáza
Trypanosomiáza, nazývaná také spavá nemoc, je způsobena parazity prvokůTrypanosoma brucei gambienseneboTrypanosoma brucei rhodesiense. Stejně jako malárie se parazit šíří hostitelem hmyzu.
Americká trypanosomiáza je přenášena chybou vraha. Africkou trypanosomiázu šíří moucha tse-tse, která na pokožce zanechává bolestivou dvou až pět centimetrovou stopu. Může také následovat vyrážka.
Po určité době, někdy i letech, se parazit šíří z krve do mozku, což vede k meningoencefalitidě a otokům. Může dojít k bolesti hlavy, potížím s přemýšlením, změnám osobnosti a poruchám pohybu, jako je třes nebo ataxie (nedostatečná koordinace).
Toto onemocnění je smrtelné bez léčby. K diagnostice onemocnění musí být parazit viděn pod mikroskopem ve vzorku, jako je mozkomíšní mok. Léčba zahrnuje léky, jako je eflornithin nebo melarsoprol - které mohou mít vážné vedlejší účinky - ale jsou podstatně lepší, než nechat infekci neléčit.
Schistosomiáza
Schistosomiáza, nazývaná také bilharzia nebo bilharziasis, je způsobena infekcí malými plochými červy zvanými motolice. Tito malí červi ve tvaru listu obvykle způsobují střevní, jaterní, ledvinové nebo močové měchýře. V roce 2017 bylo celosvětově léčeno téměř 99 milionů lidí na schistosomiázu, která se často získává koupáním a plaváním ve sladkovodních jezerech, ve kterých tito červi žijí.
Stejně jako mnoho parazitů je životní cyklus tohoto organismu složitý a zahrnuje mnoho různých stádií. Lidé získávají infekci kontaktem s vodou ze sladkovodních jezer obsahujících schistosomální larvy, které pronikají kůží a migrují do krevních cév. Jakmile jsou v cévách, mohou cestovat tělem. Červi používají přísavky k přilnutí ke stěně cévy, kde mohou žít až 30 let.
Zhruba 240 milionů lidí je každý rok infikováno schistosomiázou.
Většina lidí s touto infekcí necítí vůbec žádné příznaky. Někdy lze akutní infekci pozorovat jeden den po expozici svědivou vyrážkou. O jeden až dva měsíce později se může vyvinout horečka, zimnice, kašel a bolesti svalů. Později, když se schistosomy mohou šířit do různých orgánů, mohou nastat různé příznaky.
Červi se mohou rozšířit do míchy a způsobit myelopatii. To má za následek bolest, zadržování moči a slabost oblastí pod úrovní infekce. Může dojít k trvalé paralýze. V jiných případech může schistosomiáza postihnout mozek a vést k epilepsii nebo zvýšenému nitrolebnímu tlaku.
Protože tito červi mohou žít v těle roky a mohou mít kdykoli vážné potíže, měli by být infikovaní lidé léčeni bez ohledu na to, zda mají vážné příznaky.
Praziquantel je léčba volby. Pokud motolice napadly nervový systém, měly by být podány také steroidy, aby se snížila zánětlivá reakce.
Echinokokóza
Echinococcus, také nazývaný hydatidóza, je tasemnice, která v rané fázi života může způsobit cysty v živé lidské tkáni včetně mozku a míchy. Mezi parazity, kteří jsou zodpovědní, patříEchinococcus granulosusaEchinococcus multilocularis.
Lidé získávají infekci konzumací kontaminovaných potravin. Toto onemocnění je ve Spojených státech vzácné, ale je častější v Africe, Střední Asii, jižní Jižní Americe, Středomoří a na Středním východě.
Počáteční fáze infekce jsou vždy asymptomatické a může trvat roky, než cysty způsobí jakékoli problémy. V mozku mohou cysty způsobit záchvaty nebo zvýšený nitrolební tlak.
V míše mohou cysty způsobit kompresi a paralýzu míchy. Infekce centrálního nervového systému jsou však relativně vzácné - cysty obvykle infikují jiné orgány, například plíce nebo játra.
Cysty lze nalézt pomocí CT, ale obvykle se vyskytují, když je zobrazovací test proveden z nějakého jiného důvodu. Cysty mohou vyžadovat chirurgické odstranění, často s dalším lékařským ošetřením lékem, jako je albendazol nebo praziquantel.
Trichinella
Trichinelóza je infekce způsobená škrkavkami (hlísticemi) a nejčastěji se vyskytuje u nedovařeného vepřového masa (i když se vyskytuje i u jiných druhů masa). Infekce je ve Spojených státech relativně neobvyklá kvůli zlepšení přípravy jídla. Zloženie: 100% bavlna.
Larvy napadají zeď tenkého střeva a stávají se dospělými červy. Červi poté uvolňují vajíčka, která ve svalech vyrůstají do cyst. Když je sval pohlten jiným zvířetem, cyklus pokračuje.
Těžká trichinelóza může způsobit meningitidu a encefalitidu. Bolest hlavy je běžným příznakem. CT může vykazovat malé cystické léze v celém mozku. Léčba probíhá albendazolem nebo mebendazolem, někdy v závažných případech v kombinaci s prednisonem.
Paragonimiasis
Paragonimiasis je parazitární infekce plochým červem, který se může dostat do těla konzumací nedostatečně uvařeného kraba nebo raků. Ve Spojených státech je vzácný, ačkoli na Středozápadě bylo hlášeno několik případů. Nejčastěji se vyskytuje ve východoasijských zemích.
Parazit často neovlivňuje centrální nervový systém, ale parazit se může dostat do mozku buď krevním řečištěm, nebo foraminou ve spodní části lebky. Dospělá forma parazita uvolňuje zánětlivé látky a tunely tkáněmi, které může mít za následek bolesti hlavy, záchvaty a mrtvice.
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis je parazitární infekce způsobenáAngiostrongylus cantonensis,což je nejběžnější v jihovýchodní Asii, ale může se vyskytovat také v Karibiku. Smršťuje se z konzumace nedostatečně upečených hlemýžďů, slimáků, krabů nebo krevet.
Larva tohoto parazita migruje do mozku a způsobuje bolesti hlavy, nevolnost a ztuhlost krku. Na rozdíl od mnoha parazitárních infekcí centrálního nervového systému není k dispozici žádná specifická léčba a infekce obvykle odezní po dobu dvou až osmi týdnů.
Slovo od Verywell
Jak nepříjemné jsou parazitární infekce, stojí za zmínku, že tyto infekce většinou zůstávají bez povšimnutí. Vysoké procento lidí na celém světě žije s červem nebo jiným parazitem. Invaze do našeho centrálního nervového systému je pro tyto organismy tak blízká, jak je nám blízké, a proto ji musíme vždy brát vážně.
Dobrá hygiena (pečlivé mytí rukou a nošení rukavic), pečlivé a důkladné mytí ovoce a zeleniny a správné vaření masa mohou přispět ke snížení rizika těchto stavů.
.jpg)
