Co je schizofrenie?

Schizofrenie je psychiatrická porucha, která zahrnuje řadu kognitivních, behaviorálních a emočních dysfunkcí. Vyznačuje se bludy (pevná falešná víra), halucinacemi, dezorganizací, neobvyklým chováním a ústupem. Obvykle to začíná během mladé dospělosti a je to strašné pro ty, kteří mají tento stav, a pro své blízké.

Schizofrenie je spojena se změnami ve struktuře a funkci mozku a předpokládá se, že je způsobena dědičnými, environmentálními a neznámými faktory. Diagnóza je založena na klinickém kritériu.

Schizofrenii lze léčit léky. Příznaky často kolísají po celý život člověka a mohou pravidelně vyžadovat hospitalizaci. Ale mnoho lidí se schizofrenií je schopných pracovat a mít uspokojivé vztahy.

Příznaky schizofrenie

Schizofrenie může způsobit řadu dysfunkcí. Jedním ze společných rysů stavu je nedostatečný přehled. Pro někoho může být obtížné rozpoznat, že tento stav má nebo že jedná. Příznaky často identifikují jako první členové rodiny, blízcí přátelé nebo spolupracovníci.

Schizofrenie obvykle začíná, když je člověku 20 let, ale může začít dříve během dospívání nebo později v dospělosti. Příznaky mohou vzplanout a postupem času se budou postupně zhoršovat.

Mezi příznaky schizofrenie patří:

• Neobvyklá, dezorganizovaná řeč, kterou lze občas zpanikařit
• Míchání
• Zanedbání osobní hygieny
• Neobvyklý vzhled způsobu, jakým se člověk obléká nebo upravuje
• Bludy
• Halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou)
• Paranoia
• Odstoupení od ostatních
• Nadměrné spaní nebo nedostatek spánku

Klam je často charakterizován strachem, že se ostatní spiknou nebo komunikují tajně.

Komplikace

Schizofrenie může mít vážný dopad na fungování a bezpečnost osoby, která má tento stav.

U schizofrenie je zvýšené riziko sebepoškozování nebo sebevraždy.

Příčiny

Schizofrenie má silnou genetickou složku. Podmínka probíhá v rodinách. Například jedna studie prokázala nárůst určitých kognitivních poruch u příbuzných prvního stupně u lidí, kteří mají schizofrenii. Ale mnoho lidí s diagnostikovanou schizofrenií nemá žádné postižené členy rodiny.

Odborníci se rovněž zabývali rolí užívání drog a jejím přínosem pro schizofrenii, ale často je obtížné zkoumat, do jaké míry je užívání drog způsob, jak se vyrovnat s časnými dopady stavu před diagnostikováním nebo zda užívání drog přispívá přímo na schizofrenii.

Změny mozku

Schizofrenie je spojena s narušením dopaminu, stejně jako další aktivity neurotransmiterů, v mozku. Léky, které zvyšují aktivitu dopaminu v mozku, mohou někdy vyvolat příznaky podobné příznakům schizofrenie.

Výzkum naznačuje, že zánět mozku a atrofie (zmenšování) určitých částí mozku jsou spojeny se schizofrenií, ale tyto výsledky nejsou dostatečně konzistentní a spolehlivé, aby mohly být použity jako diagnostické nástroje.

Diagnóza

Diagnóza schizofrenie je založena na kritériích definovaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM), což je příručka, kterou používají psychiatři a další odborníci v oblasti duševního zdraví při léčbě psychiatrických stavů.

U diagnózy schizofrenie musí být příznaky přítomny po dobu nejméně šesti po sobě jdoucích měsíců se souvisejícím poklesem práce, péče o sebe a / nebo vztahů ve srovnání s dobou před příznaky.

Pro diagnostiku schizofrenie musí být přítomno několik funkcí.

Alespoň jedna z následujících možností:

• Bludy
• Halucinace
• Neuspořádaná řeč

A to buď dva z výše uvedených, nebo jeden z výše uvedených a alespoň jeden z následujících:

• Těžce dezorganizované nebo katatonické chování
• Negativní příznaky, jako je tupý hlas, nedostatek výrazu obličeje a apatie

Diagnostické testování

Váš lékař před stanovením konečné diagnózy stavu vyloučí další stavy podobné schizofrenii.

Možná budete muset podstoupit krevní testy nebo testy moči, abyste zjistili potenciální zdravotní nebo látkové přínosy pro vaše příznaky. Schizofrenie je diagnostikována pouze v případě, že příznaky nejsou způsobeny léky. Můžete také podstoupit test zobrazování mozku, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), aby se vyloučily léze v mozku.

Mezi další stavy, které se často berou v úvahu při diagnostice schizofrenie, patří:

• Schizoafektivní porucha: Tento stav zahrnuje rysy schizofrenie i závažné poruchy nálady.
• Bipolární porucha: Tento stav způsobuje epizody mánie a deprese. Někdy se překrývá deprese s negativními příznaky schizofrenie. Epizody mánie a deprese u bipolární poruchy mohou zahrnovat rysy psychózy.
• Drogy nebo léky: Drogy a abstinenční příznaky mohou vyvolat halucinace nebo bludy a další kognitivní a behaviorální příznaky, které se mohou jevit jako aspekty schizofrenie. Někdy mohou některé léky na předpis, jako jsou léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby, způsobit halucinace.
• Mozkový nádor: Mozkový nádor nebo léze v temporálním laloku mozku mohou způsobit halucinace podobné halucinacím schizofrenie. Studie zobrazování mozku mohou obvykle identifikovat lézi v mozku.
• Epilepsie: Epilepsie spánkového laloku může způsobit chování, které lze zaměnit za schizofrenii. Elektroencefalogram (EEG) může často pomoci rozlišit podmínky.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Účinky PTSD se mohou vzácně projevit příznaky, jako je hypervigilance a flashbacky, které mohou mít halucinační kvalitu. Pečlivá psychiatrická anamnéza však může často rozlišovat mezi podmínkami.

Léčba

Léčba schizofrenie vyžaduje komplexní plán, který zahrnuje antipsychotika na předpis, poradenství, podporu od blízkých a případně hospitalizaci pro vzplanutí. Tento stav nelze vyléčit, ale příznaky lze léčit.

Členové rodiny a blízcí mohou poskytnout emocionální podporu a mohou rozpoznat problémy, jako jsou časné příznaky vzplanutí. Poradenství může být prospěšným způsobem pro osobu, která má schizofrenii, aby se vyjádřila a naučila se zvládat emoční zátěž daného stavu.

Léky na předpis

Pokud vy nebo váš blízký žijete se schizofrenií, je důležité vědět, že někdy lidé, kteří mají tento stav, jsou ochotni užívat léky, ale někdy se zdráhají.

Účinky tohoto stavu mohou u člověka vyvolat podezření na lékařské ošetření a samotné onemocnění může vést ke změnám v mozku, které ovlivňují povědomí o nemoci (anosognosia). Někdy lidé se schizofrenií mohou říci, že užívali léky, i když je neužívali.

Mezi léky používané při léčbě schizofrenie patří:

„Typická“ antipsychotika první generace, jako jsou:

• Thorazin (chlorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

„Atypická“ antipsychotika druhé generace, jako jsou:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (klozapin)

Hospitalizace

Zhoršení schizofrenie může zahrnovat agitovanost, pokusy o sebepoškozování, neschopnost se o sebe postarat, ohromný strach nebo paranoia a zřídka agresivní chování. V těchto případech může být nutná hospitalizace. Tyto epizody mohou být vyvolány řadou emočních nebo fyzických spouštěčů a často nedodržováním léků.

Během pobytu v nemocnici pro akutní zhoršení schizofrenie bude člověk na bezpečném místě, bude dostávat vhodné léky, výživu a poradenství. Může trvat dny nebo týdny, než se akutní epizoda schizofrenie začne zlepšovat.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete se schizofrenií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Slovo od Verywell

Schizofrenie může být pro osobu, která ji prožívá, velmi znepokojující způsoby, které jsou někdy obtížně komunikovatelné. Díky multidisciplinárnímu přístupu k léčbě a silnému podpůrnému systému je možné vést se schizofrenií zdravý, šťastný a produktivní život.