Nasávání slunečního svitu se může cítit jako relaxační způsob, jak vám pomoci vyrovnat se s přísností léčby rakoviny. Ve skutečnosti byl vitamin D produkovaný mírným (a bezpečným) vystavením slunci spojen nejen se sníženým rizikem vzniku rakoviny, ale také se zlepšeným přežitím u některých druhů rakoviny. Prvním krokem je vědět, zda vaše chemoterapeutické léky mohou zvýšit pravděpodobnost spálení sluncem: něco, co v tomto okamžiku svého života rozhodně nepotřebujete. Je také důležité si uvědomit, že opalovací krém nemusí stačit.
Guido Mieth / Getty ImagesCo je fotocitlivost?
Citlivost na slunce, známá jako fotocitlivost nebo fototoxicita, je tendence k spálení sluncem snadněji než obvykle. Většina fotocitlivých reakcí spojených s chemoterapeutickými léky je fototoxická. Ve fototoxické reakci absorbují ultrafialové záření léky, jako jsou chemoterapeutické léky. Tato absorpce UV světla způsobuje změnu chemického složení léčiva, které vydává energii poškozující pokožku.
Které léky způsobují fotocitlivost?
Téměř jakýkoli chemoterapeutický prostředek (nebo také léky nesouvisející s rakovinou) může způsobit, že budete citlivější na slunce. Je důležité promluvit si s onkologem o konkrétních lécích. Kromě toho kombinace různých léků může zvýšit vaše riziko více, než by dokázala jediná droga. Mezi běžně používané chemoterapeutické léky, o nichž je známo, že způsobují fotocitlivost, patří:
- 5-FU (fluorouracil)
- Methotrexát
- DTIC (dakarbazin)
- Oncovir (vinblastin)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposid)
- Gemzar (gemcitabin)
Naštěstí tato zvýšená citlivost na slunce brzy po ukončení chemoterapie zmizí.
Některé nechemoterapeutické léky, které by mohly mít při chemoterapii aditivní účinek na citlivost na slunce, zahrnují:
- Antibiotika, jako je Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), tetracyklin, doxycyklin a Septra nebo Bactrim (sulfamethoxazol-trimethoprim)
- Diuretika, jako je Lasix (furosemid) a Hydrodiuril (hydrochlorothiazid)
- Benadryl (difenhydramin)
- Srdeční léky, jako je diltiazem, chinidin, amiodaron a Procardia (nifedipin)
- Antidepresiva, jako je Tofranil (imipramin) a Norpramin (desipramin)
- Léky na cukrovku, jako je mikronáza (glyburid)
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Aleve (naproxen) a Feldene (piroxikam)
Poraďte se se svým lékárníkem nebo lékařem, pokud si nejste jisti, zda vaše chemoterapie nebo jiné léky zvýší vaše riziko spálení sluncem.
Citlivost na slunce a radiační terapie
Je důležité mít na paměti, že chemoterapie není jedinou léčbou, která může zvýšit riziko spálení sluncem. Při radiační terapii se sklon k hoření vyskytuje především v oblastech vašeho těla, které jsou léčeny radiací, ale na rozdíl od chemoterapie může předispozice k hoření trvat roky po ukončení poslední léčby. Pokud jste podstoupili radiační terapii, možná budete chtít považovat ochranu před sluncem za dlouhodobý cíl. Předispozice ke spálení může trvat nejen déle než vaše poslední ošetření, ale kombinace radiačního poškození pokožky a poškození sluncem může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny kůže.
Kdy příznaky začínají?
Fotosenzitivní reakce mohou nastat okamžitě po vystavení slunci nebo nemusí být patrné několik hodin po návratu do interiéru. Pokud si všimnete jakéhokoli zarudnutí, když jste na slunci, použijte krém blokující sluneční záření, opalovací krém nebo vystupujte ze slunce. Obvykle trvá několik hodin, než bude možné dosáhnout úplného rozsahu spálení sluncem.
Tipy pro sluneční bezpečnost během chemoterapie
Co víte, že vaše pokožka může být během chemoterapie citlivější, co můžete udělat, abyste se ochránili? Kombinace věcí je obvykle nejlepší, včetně:
- Vyvarujte se vystavení slunci v polovině dne. Omezte svůj čas venku mezi 10:00 a 15:00. když jsou sluneční paprsky nejintenzivnější.
- Zeptejte se svého onkologa, jaký krém na opalování by doporučila. Některé opalovací krémy fungují lépe než jiné a chemikálie v některých opalovacích krémech mohou dráždit již tak citlivou pokožku. Vyberte si „širokospektrální“ opalovací krém, který chrání před UVA i UVB paprsky. Opalovací krémy na trhu se značně liší, pokud jde o to, zda poskytují dostatečnou ochranu, a to i pro ty, kteří nejsou vystaveni zvýšenému riziku chemoterapie. Současné obaly mohou znesnadňovat informace o tom, které produkty poskytují dostatečné krytí, proto zkontrolujte štítek a ujistěte se, že produkt obsahuje přísady, které blokují UVA paprsky. Ujistěte se, že máte také čerstvou láhev opalovacího krému. Láhev z minulého roku už nemusí být účinná.
- Pokud je vaše pokožka velmi citlivá, možná budete muset použít krém na opalování. Místo opalovacího krému nebo vedle něj můžete použít krém na opalování. Mezi účinné krémy patří oxid zinečnatý a oxid titaničitý. Sluneční clony jsou neprůhledné (myslíte si: bílý nos) a někteří lidé váhají s používáním těchto produktů, ale bílý nos nebo obličej by možná stálo za to, abyste se vyhnuli bolestivému popálení.
- Zakrýt. Nespoléhejte se pouze na opalovací krém. Noste čepice se širokým okrajem a volné oblečení s dlouhým rukávem, které zakryje citlivé oblasti vašeho těla. Těsně tkané textilie poskytují nejlepší ochranu.
- Využijte stín. Najděte místo ve stínu pod stromem nebo si sedněte pod deštník. Projděte se po stezkách chráněných stromy.
- Nezapomeňte na rty. Opalovací krémy určené speciálně pro rty jsou obecně bezpečné, pokud byste měli následující aplikaci spolknout.
- Nezapomeňte na oči. Noste sluneční brýle s UV ochranou.
- Nezapomeň na hlavu. Mluvili jsme s mnoha přeživšími z rakoviny, kteří se dozvěděli, jak tvrdě chránit své holohlavé a zranitelné skalpy. Paruky mohou být na slunci horké, ale bavlněný šátek může být pohodlný a zároveň poskytovat ochranu.
- Vyvarujte se opalování. Solária vás nejen mohou popálit, ale mohou také zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže.
- Mějte na paměti, že na chemoterapii můžete reagovat jinak než v minulosti. Pokud jste kdysi byli někým, kdo se snadno opaloval, můžete nyní spálit slunce.
Výhody expozice slunci
Intuitivně se zdá, že by určité vystavení slunci bylo během léčby rakoviny prospěšné. Jít ven, dýchat čerstvý vzduch a mluvit na procházce vám může pomoci cítit se lépe emocionálně. Zdá se, že lékařský výzkum tuto intuici podporuje. Další studie se zabývaly vitaminem D a přežitím u mnoha dalších druhů rakoviny, a přestože došlo ke smíšeným výsledkům, přiměřená hladina vitaminu D jde mnohem dál než za zlepšení přežití. Mnoho lidí se jednoduše cítí lépe, pokud je jejich úroveň optimální.
Naštěstí lze kontrolu hladiny vitaminu D provést jednoduchým krevním testem. Jako svého onkologa to zkontrolujte, pokud jste to nedali otestovat, a prodiskutujte způsoby, jak zvýšit svou úroveň, pokud je nízká. Než začnete užívat jakékoli doplňky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Některé vitamínové a minerální doplňky mohou interferovat s některými chemoterapeutickými léky. Doplňky vitaminu D (jsou-li doporučeny vaším onkologem) jsou obvykle bezpečné, pokud „megadávkujete“. Užívání velmi velkých dávek vitaminu D může vést k bolestivým ledvinovým kamenům.
Co když se spálím?
Pokud se u vás během chemoterapie objeví spálenina, zkuste se vyhýbat slunci, abyste zabránili dalšímu poranění pokožky. Pro zmírnění nepohodlí používejte chladné, mokré obklady. Zavolejte svého lékaře, pokud máte silné zarudnutí, pokud oblast spálená sluncem zahrnuje významné procento vašeho těla, pokud se u vás objeví horečka nebo zimnice, nebo pokud máte jiné obavy. Podívejte se na tyto další tipy, jak zacházet se spálením.