Přehled fotofobie

Fotofobie je zvýšená citlivost a averze ke světlu. Mohli byste přimhouřit nebo dokonce pociťovat bolest a nepohodlí v očích z důvodu fotofobie. Může se objevit jako příznak mnoha stavů, včetně migrény, poranění očí a katarakty.

Pokud trpíte fotofobií, je důležité navštívit lékaře, aby bylo možné zjistit a léčit příčinu. Správa příčiny fotofobie je důležitá a můžete přijmout opatření ke snížení nepohodlí vaší fotofobie.

Příznaky

Fotofobie může postihnout lidi všech věkových skupin. Často se jedná o opakující se a benigní (ne lékařsky závažný) zážitek, ale může se vyvinout v důsledku zdravotního stavu. Pokud máte fotofobii poprvé, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, protože možná budete potřebovat léčbu.

Fotofobie obvykle postihuje obě oči stejně. Někdy však oční problémy mohou způsobit fotofobii pouze u jednoho oka.

Mezi příznaky fotofobie patří:

• Citlivost na světlo
• Averze ke světlu
• Pocit, že pravidelné osvětlení vypadá příliš jasně
• Vidíte jasně zbarvené skvrny, dokonce i ve tmě nebo se zavřenýma očima
• Obtížnost čtení nebo prohlížení obrázků nebo textu
• Bolest nebo nepohodlí při pohledu na světlo
• Mžoural jedno nebo obě oči
• Bolest na čele
• Slzy z očí
• Pocit, že jsou vaše oči nadměrně suché
• Pocit, že chcete zavřít oči

Fotofobie je často doprovázena dalšími příznaky, včetně únavy, nevolnosti a bolesti hlavy.

Příčiny

Existuje řada situací a lékařských nemocí, které mohou vyvolat fotofobii.

Přecitlivělost na bolest

Migrény jsou nejčastější příčinou rekurentní fotofobie. Někteří lidé pociťují fotofobii během prodromální fáze migrény, než dosáhne svého vrcholu.Fotofobie však může také doprovázet nejintenzivnější fázi migrény nebo se může objevit během jednoho nebo dvou dnů po vyřešení migrény.

Únava, neuralgie trigeminu, neuropatie obličeje, trauma hlavy a fibromyalgie mohou být spojeny se zvýšenou citlivostí na bolest a nepohodlí, které se mohou projevit jako fotofobie.

Bolest hlavy nebo obličeje

Napínavé bolesti hlavy, problémy se zuby, meningitida nebo onemocnění optického nervu (jako je optická neuritida způsobená roztroušenou sklerózou) mohou dráždit vaše oči a vyvolat fotofobii. Někdy může být fotofobie prvním příznakem jednoho z těchto onemocnění.

Problémy s očima

Fotofobie může být docela závažná, pokud je způsobena chorobami očí. V těchto situacích, kdy vás oči nemusí dostatečně chránit před světlem, se může mírné světlo zdát nesnesitelně jasné.

Pokud jsou kořenem fotofobie problémy s očima, může být tento pocit doprovázen silnou bolestí, zarudnutím oka a změnami vidění.

Mezi běžné oční stavy, které způsobují fotofobii, patří:

• Světlé oči
• Albinismus
• Suché oči
• Rozšířené zornice
• Abraze rohovky
• Uveitida (oční infekce nebo zánět)
• Šedý zákal
• Glaukom
• Oddělení sítnice

Léky

Mnoho léků dočasně indukuje fotofobii. Tetracyklin, antibiotikum, je běžně spojováno s fotofobií.

Mezi další léky, které mohou tento účinek vyvolat, patří:

• Methotrexát
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Chlorochin
• Methylfenidát

Problémy s chováním

Úzkost, deprese, psychóza, užívání drog a abstinenční příznaky mohou všichni vyvolat fotofobii. Děti a dospělí, kteří jsou autisté, mohou být přecitlivělí na okolní podněty a často jsou rušeni nebo rozrušeni světly, zvuky nebo neočekávanými pocity.

Fyziologie za fotofobií

Některé ze stavů, které spouštějí fotofobii, souvisejí se samotným okem a některé ovlivňují způsob, jakým tělo detekuje bolest. Podmínky, které ovlivňují oko, jako jsou rozšířené zornice nebo světle zbarvené oči, ve skutečnosti umožňují, aby do očí vstoupilo příliš mnoho světla, což je ze své podstaty nepříjemné.

Migréna a neuralgie trigeminu způsobují, že oči a hlava se stávají tak citlivými, že i pocity, které obvykle nejsou bolestivé, jako jsou dotek, zvuky, vůně a světlo, se mohou zdát neobvykle nepohodlné. Nemoci, jako je meningitida, uveitida a odloučení sítnice, vyvolávají bolest v důsledku zánětu a poranění struktur v očích nebo v jejich blízkosti, což může způsobit, že jsou normální podněty, jako je světlo, nesnesitelné.

Trojklanný nerv je nerv, který řídí vjem obličeje a očí a předpokládá se, že zprostředkovává určité nepohodlí spojené s fotofobií.

Předpokládá se, že hraje roli také onemocnění nebo změna funkce sítnice, která normálně detekuje světlo.

Diagnóza

Váš lékař určí příčinu vaší fotofobie podle poslechu vaší anamnézy, provedením fyzického vyšetření a očního vyšetření a případně provedením některých specializovaných diagnostických testů.

První věc, kterou se vás lékař zeptá, je, zda se vaše příznaky vyskytují po celou dobu nebo v určitou dobu. Zeptají se také, zda se u vás vyskytnou další příznaky spolu s fotofobií.

Vaše fyzické vyšetření bude zahrnovat vyhodnocení vaší neurologické funkce včetně vaší síly, reflexů, koordinace a vnímání. Váš lékař také pravděpodobně zkontroluje vaše pohyby očí, vidění a to, zda se vaše zornice (černé kruhy v barevné části oka) stahují nebo zmenšují v reakci na světlo.

Lékař také vyšetří sítnici, nervy a cévy za očima pomocí oftalmoskopie, což je bezbolestná a neinvazivní metoda vyšetření vašich očí. Oftalmoskopie může detekovat kataraktu, problémy se sítnicí, onemocnění nervů a cév nebo glaukom. Možná budete muset nechat své zornice rozšířit medikovanými očními kapkami, aby byla tato část vašeho vyšetření citlivější.

Po fyzické prohlídce možná budete potřebovat další testy, v závislosti na vašich stížnostech a jakýchkoli zjištěních při vaší fyzické prohlídce. Mezi další testy, které možná budete potřebovat, patří:

• Oční tonometrie: Tonometrie měří tlak tekutin v oku a často se používá k detekci glaukomu. Krátce můžete cítit mírný tlak nebo teplý závan vzduchu, protože toto zařízení měří váš oční tlak. I když to není bolestivé nebo nebezpečné, můžete před testem obdržet znecitlivující oční kapky, abyste se cítili pohodlněji.
• Optická koherentní tomografie (OCT): OCT se používá k detekci stavů, jako je makulární degenerace a diabetická retinopatie. Jedná se o bezbolestný a neinvazivní test, který pomocí rentgenové technologie vytváří obraz sítnice. Možná budete muset nechat své žáky rozšířit, aby obrázky z tohoto testu byly užitečnější.
• Fluoresceinová angiografie: Tento test zahrnuje injekci barviva do cévy (obvykle do paže). Toto barvivo zvyšuje viditelnost krevních cév v oku. Váš lékař pořídí snímky, které detekují netěsnosti nebo jiné problémy s cévami v oku.
• Krevní testy: Možná budete muset podstoupit krevní testy k identifikaci infekce, zánětu nebo hormonálních nepravidelností. Tyto výsledky mohou lékaři pomoci diagnostikovat nemoci, které by mohly ovlivnit vaše oko, nervy nebo mozek.
• Zobrazování magnetickou rezonancí mozku (MRI): Pokud existují obavy, že byste mohli mít tlak, zánět nebo infekci v mozku nebo v jeho okolí, pak možná budete muset podstoupit MRI mozku.
• Angiogram mozkové magnetické rezonance (MRA) nebo počítačový tomografický angiogram (CTA): Zatímco se fluorescenční angiografie používá ke sledování krevních cév v oku, mozková MRA nebo CTA vytváří obraz krevních cév v mozku. Pokud existují obavy, že může dojít k zánětu, krvácení nebo ucpání cév v mozku, možná budete muset podstoupit jeden z těchto testů.

Léčba

Léčba vaší fotofobie má dva aspekty. Jeden aspekt zahrnuje léčbu základní příčiny. Diagnóza příčiny vašich příznaků je důležitá, protože se stavy, které způsobují fotofobii, se zacházejí odlišně.

Například pokud máte optickou neuritidu způsobenou MS, budete potřebovat léky k léčbě MS. Pokud máte šedý zákal, možná budete potřebovat operaci. Fotofobie může být známkou glaukomu a pokud se ukáže, že glaukom je kořenem vašich příznaků, možná budete potřebovat léky nebo chirurgický zákrok. Pokud je vaše fotofobie způsobena migrénami, možná budete potřebovat léčbu migrény na předpis nebo na předpis.

Další aspekt léčby fotofobií je zaměřen na zmírnění vašich příznaků. Během léčby vašeho základního stavu může trvat několik dní nebo i déle, než se vaše fotofobie zlepší. Existuje několik věcí, které můžete udělat pro udržení pohodlí při řešení vašeho stavu.

• Nosit sluneční brýle.
• Snižte expozici světlu.
• Pokud je to možné, používejte zeleně zbarvené světlo nebo tónovaná skla, protože to neindukuje fotofobii ve stejné míře jako jiné barvy světla.
• Pro pohodlí používejte oční kapky.
• Po konzultaci s lékařem užijte léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Diskutujte o výhodách a nevýhodách léků proti bolesti na předpis s lékařem.
• Neinvazivní stimulace transkutánního elektrického nervu (TENS) může poskytnout určitou úlevu lidem, kteří mají fotofobii s bolestmi očí.
• Injekce botulotoxinu A byly použity pro fotofobii, která se nezlepšuje léčbou, s některými dobrými výsledky.

Buďte připraveni čas od času řešit fotofobii, pokud se u vás vyskytnou opakované migrény. Nezapomeňte mít sluneční brýle, čepici a pohodlné osvětlení, abyste měli snadný přístup, abyste minimalizovali zátěž fotofobie.

Slovo od Verywell

Fotofobie je nepříjemný příznak, který lze obvykle zvládnout úpravami životního stylu, jako jsou sluneční brýle a stmívání světel. Může to však být známka vážného zdravotního nebo očního problému. Pokud nemáte diagnózu příčiny fotofobie, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a promluvit si s lékařem o vašich příznacích.