V té či oné době jsme se všichni dobře zasmáli lékům na erektilní dysfunkci, jako je sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis). Ale jak se můžeme smát, tyto léky jsou pozoruhodně účinné při pomoci mužům se sexuální a erektilní dysfunkcí. Nové výzkumné a klinické pokyny naznačují ještě další použití těchto léků: užívané samostatně nebo společně s léky jako finasterid (Proscar) nebo dutasterid (Avodart), což jsou inhibitory 5-alfa-reduktázy používané k léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Přesněji řečeno, inhibitory 5-alfa-reduktázy a alfa blokátory (jako je tamsulosin), další typ léčiva BPH, ovlivňují mužské libido a schopnost udržovat erekci nebo mít normální ejakulaci - nežádoucí účinek je potlačen léky na erektilní dysfunkci jako Cialis. V roce 2011 FDA navíc schválila Cialis pro každodenní použití také při léčbě příznaků BPH (potíže s močením) .Takže je Cialis dvojnásobně prospěšný u pacientů s BPH.
VOISIN / Getty Images
Co je BPH?
Pokud máte BPH, pravděpodobně nepotřebujete úvod do jejích nepohodlných, otravných a někdy velmi vážných příznaků. Pro všechny z nás, kteří jsou nezasvěceni, je zde několik informací o této podmínce.
Benigní hyperplazie prostaty je nekancerózní (nezhoubné) zvětšení prostaty. U mužů prostata vytváří sperma. U mužů s BPH se může prostata výrazně zvětšit a způsobit obstrukci moči. Za zmínku stojí, že prostata je žláza ve tvaru koblihy, která obklopuje trubici močové trubice nebo „záchod“; prostata sedí těsně pod močovým měchýřem.
Ačkoli rakovina prostaty může zahrnovat hypertrofii a hyperplazii a mnoho stejných počátečních příznaků jako BPH, BPH není rakovina. Je to benigní stav, který do jisté míry zažívá většina mužů ve věku 50 let a starších. Kromě toho BPH pravděpodobně nepřináší žádné další riziko vzniku rakoviny prostaty.
U většiny mužů je BPH asymptomatická a nezpůsobuje žádné rozpoznatelné příznaky. Asi jedna třetina amerických mužů však může mít následující počáteční příznaky:
- Nutkání močit více než dvakrát za noc (nokturie)
- Slabý proud moči, který se spouští a zastavuje
- Pocit, že stále musíte močit, i když jste právě močili
- Problémy se zahájením proudu moči (váhavost)
- Dotek krve v moči (hematurie)
V průběhu času může BPH vést k vážnějším problémům, jako jsou infekce močových cest, poškození ledvin a močového měchýře. (Překážka způsobená hyperplastickou prostatou může způsobit zálohu moči, která poškozuje ledviny a močový měchýř.)
Počáteční léčba BPH je lékařská péče s chirurgickým zákrokem (TURP) vyhrazená pro lidi, kteří selhali v medikační terapii. Muži se symptomatickou BPH obvykle dostávají dva typy léků: alfa blokátory (myslíte si tamsulosin, terazosin nebo doxazosin) a inhibitory 5-alfa reduktázy, jako je výše uvedený finasterid (Proscar) a dutasterid (Avodart).
Chytrý čtenář si může všimnout, že oba typy léků na BPH obsahujíalfav jejich jménech; mechanismy těchto léků jsou však zcela odlišné. Alfa-blokátory uvolňují hladké svalstvo v krku močového měchýře a prostaty, aby zlepšily tok moči a zmírnily močovou obstrukci. Zatímco léčba alfa blokátory působí rychle během sedmi dnů, inhibitory 5-alfa-reduktázy se zaměřují na hormonální podporu BPH a pomáhají nejen s průtokem moči, ale pokud se užívají dostatečně dlouho, mohou skutečně zmenšit prostatu a odložit potřebu chirurgického zákroku. Vrcholné účinky inhibitorů 5-alfa reduktázy trvají déle a jsou dosaženy po šesti měsících užívání. Účinky těchto dvou typů léků mají větší účinek, pokud se užívají společně.
Přidání Cialisu do mixu
Z důvodů, které všichni pravděpodobně dokážeme ocenit, je velkou stížností mnoha mužů léčených alfa-blokátory, inhibitory 5-alfa-reduktázy nebo obojím, že u 5% až 15% pánů se takové léky stávají erektilní funkcí, libidem a ejakulací . Aby se zabránilo tomuto nežádoucímu nepříznivému účinku, začali urologové a lékaři primární péče přidávat do lékové směsi Cialis. Kromě toho v roce 2011 FDA již schválila Cialis i pro léčbu příznaků BPH. U mužů s BPH tedy Cialis vykazuje dvojí účinnost - pomáhá při močení,apomáhá při erektilní dysfunkci.
Věda naštěstí podporuje praxi přidávání léků zaměřených hlavně na erektilní dysfunkci do režimů léčby BPH. V rozsáhlé randomizované kontrolní studii sponzorované Eli Lilly, tvůrci Cialisu (go obrázek), dostalo 695 mužů kromě inhibitoru 5-alfa reduktázy finasteridu buď Cialis nebo placebo.
Výsledky byly velmi povzbudivé se statisticky významným zlepšením sexuální touhy, orgasmických funkcí, erektilní funkce a celkového sexuálního uspokojení pozorovaného u pacientů užívajících Cialis s finasteridem. Kromě toho bylo nepříznivých účinků málo a byly přijatelné. Výsledky byly měřeny po čtyřech, 12 a 26 týdnech léčby pomocí dotazníku s názvem Mezinárodní index erektilní funkce.
Jak lze očekávat z mnoha studií využívajících velké fondy Pharma, design výzkumu pro tuto studii byl docela těsný. Kromě účinků placeba potenciální omezení pro tuto studii nezahrnují prokázanou platnost, že mezinárodní index erektilní funkce byl užitečný při měření ejakulační a orgasmické dysfunkce a relativně krátké doby léčby. Za zmínku stojí, že vědci zkoumali pouze společné podávání Cialisu s inhibitorem 5-alfa-reduktázy, nikoli s alfa-blokátorem. Typicky jsou alfa-blokátory a Cialis nebo jiné inhibitory PDE5 ve zvýšených dávkách kontraindikovány společně.
Závěrečné myšlenky
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, máte sekundární sexuální potíže s léky na BPH, jako je finasterid, a nejste již na Cialis, nezapomeňte to sdělit svému lékaři nebo urologovi. Přidání Cialisu do vašeho léčebného režimu je bezpečné a tolerovatelné a mělo by pomoci s vaším sexuálním životem a příznaky samotné BPH.
Související poznámka, kvůli svým hormonálním účinkům, finasterid s nižšími dávkami se také prodává jako Propecia, lék podávaný na vypadávání vlasů. Ačkoli lidé, kteří obvykle užívají Propeciu, jsou mladší muži s méně problémy s erektilní dysfunkcí a Propecia je nižší dávka než Proscar, může Propecia také narušovat sexuální fungování a možná i mužskou plodnost. Pokud užíváte finasterid, abyste zabránili vypadávání vlasů a máte potíže erektilní dysfunkce, problémy s libidem nebo problémy s plodností, nezapomeňte informovat svého předepisujícího lékaře.
-surgery-everything-you-need-to-know.jpg)
