Příčiny a rizikové faktory sinusové infekce

Sinusová infekce (sinusitida) se může vyvinout po zánětu dutin v důsledku nachlazení nebo alergie. Akutní sinusitida trvá 10 dní až čtyři týdny a může být virová nebo bakteriální.

Když zánět a příznaky trvají 12 nebo více týdnů, nazývá se to chronická sinusitida a je často způsobena probíhajícím zánětem, alergiemi, dráždivými látkami nebo strukturálními blokádami, ale může být způsobena plísňovou infekcí.

Děti i dospělí mohou mít akutní nebo chronickou sinusitidu. Dozvědět se více o tom, co způsobuje infekce dutin, vám může pomoci jim zabránit - nebo si alespoň více uvědomit možnost, že jedna je na cestě.

Běžné příčiny

Akutní zánět vedlejších nosních dutin často začíná infekcí horních cest dýchacích, jako je nachlazení, které vede k zánětu a ucpání nosních cest a dutin. Alergie, včetně senné rýmy, mohou také způsobit zánět vedlejších nosních dutin. Když se sliznice v dutinách zapálí, bobtnají, což jim ztěžuje odtok. Přebytečný hlen nebo hustý hlen mohou ucpat dutiny a způsobit tlak a bolest. Neschopnost odtoku dutin a související nedostatek proudění vzduchu vytvářejí prostředí, které je ideální pro růst bakterií.

Akutní virová sinusitida

Při akutní virové sinusitidě virus, který způsobil infekci horních cest dýchacích, infikoval dutiny a nadále vytváří hlen, zánět a přetížení.

Tento typ akutní (nebo subakutní) infekce dutin může přetrvávat až 10 dní, než se zlepší.

Akutní bakteriální sinusitida

U akutní nebo subakutní bakteriální sinusitidy nyní bakterie rostoucí v přetížených dutinách způsobují pokračující příznaky. Infekce mohla začít virem nebo přetížení mohlo být způsobeno alergickým záchvatem nebo jinými dráždivými látkami.

Pokud příznaky přetrvávaly déle než 10 dní a nezlepšují se nebo se zlepšily, pak se zhoršily, je pravděpodobné, že se vyvinula bakteriální infekce dutin.

Infekce houbovými dutinami

Je také možné, že se vaše dutiny infikují houbou. Jedním typem infekce je neinvazivní pleseň plesní, obvykle způsobená houbouAspergillus. Houba se běžně vyskytuje ve vzduchu, ale obvykle nežije uvnitř těla. Přítomnost mrtvých zánětlivých buněk, hlenu a nečistot ve vašich dutinách umožňuje, aby tam houba začala růst, ale nenapadá vaše živé tkáně. To vytváří obvyklé příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, ucpání nosu, bolesti hlavy a tlaku v dutině.

Ve vzduchu se mohou vyskytovat i jiné druhy hub, ale obvykle nenapadají živé tkáně. Když k tomu dojde, může dojít k invazivní infekci houbovým sinusem; k tomu dochází častěji u lidí se oslabeným imunitním systémem. Jak houba roste, způsobuje vážnější příznaky, protože ovlivňuje okolní struktury.

Jiný typ sinusové infekce, granulomatózní invazivní mykotická sinusitida, se vyskytuje většinou v Súdánu, Indii a Pákistánu a postihuje lidi, kteří mají normální imunitní systém.

Invazivní houbové infekce dutin se často stávají chronickými (trvají déle než tři měsíce). Mohou být obtížně léčitelné a k vyřešení mohou vyžadovat chirurgický zákrok na sinusu a antifungální léky.

Chronická infekce dutin

Chronická sinusitida se může vyvinout po opakovaných virových infekcích horních cest dýchacích. Souvislost mezi těmito infekcemi a probíhající sinusitidou však není jasná - a virus nemusí být příčinou chronického problému.

Častější je chronická infekce dutin způsobená záněty, které mohou být způsobeny alergiemi nebo podrážděním ve vzduchu. Jakákoli alergie, která způsobuje zánět nebo ucpání, může vést k zánětu vedlejších nosních dutin, ale alergie na věci přítomné po celý rok (roztoči, zvířecí srst, plísně, švábi) mohou být obzvláště problematické.

Zejména alergie na plísně jsou spojeny s rozvojem chronické sinusitidy, protože plísňové alergie způsobují abnormální hustotu hlenu. Nejběžnější druhy hub, které vyvolávají tyto alergie, jsouAlternaria,Kladosporium,Aspergillus,plísně Penicillium, aFusarium. Houba přítomná ve vzduchu se může zachytit v hustém hlenu a nadále vyvolávat alergickou reakci.

Strukturální abnormality mohou také přispívat k chronické sinusitidě.Zvětšené turbináty (concha bullosa), odchýlené septum, zvětšené adenoidy a nosní polypy mohou bránit správné ventilaci a proudění vzduchu. Nosní polypy jsou masy benigní tkáně, které rostou uvnitř dutin a nosních průchodů.

Je ironií, že chronická sinusitida sama o sobě může vést k nemocné tkáni nebo abnormálním růstům, jako jsou nosní polypy. Tyto problémy bude možná nutné chirurgicky opravit.

Aspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD) je syndrom, který zahrnuje chronickou sinusitidu, astma a alergii na aspirin. Lidé s AERD mají často nosní polypy. Mohou mít těžkou sinusitidu, která postihuje všechny dutiny.

Zdravotní rizikové faktory

Alergická rýma je rizikovým faktorem pro akutní i chronickou sinusitidu. Pokud máte alergie na životní prostředí, měli byste se pokusit vyhnout expozici spouštěčům. Měli byste mít své alergie plně diagnostikovány a identifikovány, abyste věděli, čeho se vyvarovat. Můžete také pracovat na udržení lepší kontroly nad svými alergiemi, aby vaše dýchací cesty nebyly zanícené a přetížené.

Pokud máte oslabený imunitní systém, můžete mít zvýšené riziko akutní nebo chronické sinusitidy. To zahrnuje kohokoli s HIV / AIDS, mnohočetným myelomem, rakovinou krve nebo chronickým onemocněním nebo kteří podstupují léčbu například kortikosteroidy nebo chemoterapií. Vaše tělo se nejen obtížně brání infekcím, které mohou vést k zánětu vedlejších nosních dutin, jako je běžné nachlazení, ale také zotavení se z infekce vedlejších nosních dutin, pokud se zakoření.

Plísňové alergie, které mohou vést k sinusitidě, jsou obzvláště častější u pacientů se sníženou imunitou.

Mezi další stavy spojené s rozvojem chronické sinusitidy patří gastroezofageální refluxní choroba (GERD), astma, nealergická rýma, cystická fibróza, Kartagenerův syndrom a různé autoimunitní problémy.

Rizikové faktory životního stylu

Existují rizikové faktory, které můžete ovlivnit, abyste se mohli vyhnout akutním nebo chronickým infekcím dutin.

Toxiny pro životní prostředí

Vdechované toxiny prostředí mohou přispívat k chronické sinusitidě. Formaldehyd je jedním z takových toxinů, kterému můžete být vystaveni v zaměstnání, jako je laboratorní pracovník, výrobní dělník, dřevař, nábytkář a malíř. Znečištění ovzduší může obecně zvyšovat riziko.

Kouření a pasivní kouření

Pravděpodobně nejběžnějším toxinem v životním prostředí spojeným s chronickou sinusitidou je tabákový kouř. Cigaretový kouř nepříznivě ovlivňuje specializované buňky, které lemují dýchací cesty. Vlasová řasinka lemující dýchací cesty a nosní cesty může být ochrnutá a nemůže smést sliz a škodlivé látky. To může vést k chronickému zánětu.

Pokud máte chronickou sinusitidu, měli byste přestat kouřit, což také sníží riziko akutní sinusitidy.

Odvykání kouření může některé z těchto problémů zvrátit nebo částečně zvrátit, přičemž výsledky se u jednotlivců liší a do určité míry závisí na tom, jak dlouho kouříte.

Vystavení pasivnímu cigaretovému kouři může být stejně škodlivé (nebo více) a děti žijící v domovech, kde kouří jiný člen rodiny v interiérech, jsou vystaveny zvýšenému riziku poruch ucha, nosu a krku.

Suchý vzduch

Suchý vnitřní vzduch, například z klimatizace nebo nuceného ohřevu vzduchu, může přispívat k riziku zánětu vedlejších nosních dutin. Normálně vrstva hlenu v nosních průchodech zachycuje dráždivé látky a jsou vymeteny vlasovými řasinkami, které průchody lemují. Předpokládá se, že suchý vzduch tento proces brzdí a vede ke zvýšenému podráždění. Ke snížení tohoto rizika můžete použít zvlhčovač. Budete jej však muset udržovat v čistotě, protože růst plísní může přispívat k alergiím.

Vystavení respiračním infekcím

Nachlazení je jedním z největších rizik rozvoje infekce dutin, takže prevence šíření nachlazení může pomoci snížit vaše riziko. Nezapomeňte si často umýt ruce mýdlem a vodou, zejména před jídlem.