Souvislost mezi rakovinou plic a konzumací alkoholu byla dlouho považována za kontroverzní. Stále přetrvává debata o povaze tohoto vztahu, přičemž některé studie tvrdí, že neexistuje žádná souvislost a jiné tvrdí, že alkohol může mít ochranný účinek.v určitých případech prospěch.
V roce 2020 výzkum z Institutu translační medicíny University of Liverpool silně naznačil, že porucha užívání alkoholu (AUD, alias alkoholismus) je nezávislým rizikovým faktorem rakoviny plic, zejména karcinomu plicních buněk. Studie tvrdí, že stejné genetické variace, které mohou člověka předisponovat ke zneužívání alkoholu, mohou také zvyšovat riziko rakoviny plic.
Podle vyšetřovatelů je šest variant genů silně spojených s alkoholismem nezávisle spojeno také s rakovinou plic. Ačkoli důkazy nejsou zdaleka přesvědčivé, pokud jsou pravdivé, mohly by přidat rakovinu plic k rostoucímu seznamu dalších druhů rakoviny, o nichž se předpokládá, že jsou spojeny s alkoholem.
Alkohol jako karcinogen
Alkohol neznamená jen poškození jater. V roce 2010 byl alkohol americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) klasifikován jako karcinogen (látka způsobující rakovinu) - rozhodnutí, které bylo v souladu s dřívějším rozhodnutím Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC), která je součástí Světová zdravotnická organizace (WHO).
Na rozdíl od některých karcinogenů, jako je tabákový kouř, se předpokládá, že alkohol spíše podporuje růst stávajícího nádoru než iniciuje nástup rakoviny. To zahrnuje malignity, jako je rakovina jater, rakovina tlustého střeva, rakovina konečníku, rakovina prsu a rakovina hlavy a krku.
Mechanismy karcinogenních účinků alkoholu nejsou zcela jasné, ale věří se, že ethanol a jeho hlavní metabolit, acetaldehyd, jsou genotoxické - což znamená, že mohou poškodit genetický materiál v buňce.
U lidí s genetickou predispozicí k rakovině může tento účinek zvýšit rychlost množení nádorových buněk další destabilizací normálních chromozomů a DNA.
Pití a rakovina plic
Až donedávna neexistovaly žádné jasné důkazy o tom, že by alkohol měl stejnou souvislost s rakovinou plic jako jiné druhy rakoviny, zčásti proto, že mnoho pijáků je kuřáků (takže je těžké vytvořit jasný vztah příčin a následků). Navíc ze studií, které existovaly, byla většina relativně malých a často docházela k rozporuplným závěrům.
Jedna z největších analýz publikovaná v roce 2016 v EUAmerican Journal of Epidemiology,uvádí, že nadměrné užívání alkoholu (definované jako více než sedm nápojů denně) mírně zvyšuje riziko rakoviny plic, ale mírná konzumace (jeden nápoj nebo méně denně) riziko ve skutečnosti snižuje.
To není tak neobvyklé zjištění vzhledem k tomu, že podobné vzorce lze pozorovat iu jiných typů rakoviny. To znamená, že nízká konzumace alkoholu má ochranný účinek, zatímco vysoká konzumace zvyšuje riziko rakoviny.
Kde se rakovina plic liší, je vysoká míra kouření mezi pijáky. Zatímco 29,8% osob, které ve studii nepijí, nikdy nekouřili, 30,3% silných pijáků byli současní nebo bývalí kuřáci, kteří kouřili více než 20 cigaret denně. Proto je obtížné zjistit, kolik nadměrného pití přispívá k riziku u lidí, kteří jsou již kvůli kouření vystaveni vysokému riziku.
S tím bylo řečeno, rakovina plic se může objevit u pijáků, kteří nikdy nekouřili. Podle přezkumu z roku 2015 v EUPermanente Journal,nadměrná konzumace alkoholu (více než tři nápoje denně) zvyšuje riziko rakoviny plic u nekuřáků o 30%.
To naznačuje, že alkohol může samostatně přispívat k rozvoji rakoviny plic, pravděpodobně u lidí s genetickou predispozicí k onemocnění.
Genetická predispozice
Rakovina plic je komplexní onemocnění způsobené řadou protínajících se faktorů, včetně genetiky, životního prostředí a životního stylu. Předpokládá se, že nadměrné pití jako nezávislý rizikový faktor zapadá někam do genetické hádanky, i když není jasné, zda je nadměrné pití příčinou nebo následkem.
Ve výše uvedené studii z University of Liverpool se vědci rozhodli podívat se na geny spojené s poruchou užívání alkoholu a našli překvapivě souvislost s výskytem rakoviny plic u 171216 dospělých ve Velké Británii.
Předpokládá se, že alkoholismus je silně ovlivněn mutacemi genů pro alkohol dehydrogenázu (ADH) a aldehyd dehydrogenázu (ALDH), které oba řídí metabolizaci alkoholu a nepřímo ovlivňují cesty odměny v mozku.
Mutace ADH a ALDH mohou zvýšit rychlost odbourávání alkoholu a zároveň zvýšit koncentraci hormonu dopaminu „cítit se dobře“ v mozku. Tyto účinky mohou člověka předurčit k AUD. Jiné geny - ADH1B, GCKR, SLC39A8 a KLB - jsou také spojeny s poruchou užívání alkoholu.
Podle výzkumu University of Liverpool je každý ze šesti genů spojených s AUD nezávisle spojen s rakovinou plic, nejčastěji s karcinomem dlaždicových buněk.
To naznačuje, že genetická predispozice pro AUD vás může také předisponovat k rakovině plic.
I přesto, že máte tyto genetické varianty, neznamená to, že dostanete rakovinu plic nebo se u vás objeví alkoholismus; vztah není tak přímočarý. Zdá se, že riziko rakoviny plic se zvyšuje pouze za přítomnosti AUD.
Alkohol jako takový může vyvolat AUD u lidí s predispozicí k onemocnění a naopak podporovat progresi rakoviny plic po stejných genetických cestách. Jde o přesvědčivou hypotézu, která vyžaduje další výzkum.
Užívání alkoholu a přežití rakoviny plic
Výzkum také naznačuje, že užívání alkoholu může ovlivnit nemocnost a úmrtnost (nemoc a smrt) u lidí s rakovinou plic. K tomuto jevu přispívá vnímání zdraví člověka po léčbě rakoviny.
Podle přehledu studií z Mayo Clinic College of Medicine bylo přibližně 69% lidí s rakovinou plic pijících před stanovením diagnózy. Z toho 16% opustilo alkohol po léčbě rakoviny. Ti, kteří to neudělali, měli devětkrát větší pravděpodobnost, že se budou ve špatném zdravotním stavu popisovat ve srovnání s těmi, kteří tak dělali.
Studie z roku 2018 vJournal Thoracic Diseasedále uvádí, že přibližně jeden z osmi lidí vyžadujících operaci rakoviny plic má AUD, což je stav, který téměř vždy vede k vážným zdravotním komplikacím.
Pokud užívání alkoholu u lidí s AUD není významně omezeno po operaci rakoviny plic, může to zvýšit riziko zápalu plic o 50%, akutního poranění plic o 90% a úmrtí o 50%. Naproti tomu léčba AUD před chirurgickým zákrokem na rakovinu plic může nejen zlepšit výsledky, ale snížit riziko odnětí alkoholu o 75%.
Slovo od Verywell
Přes pokračující debaty a mezery ve výzkumu se zdá jasné, že nadměrné pití je něco, co je třeba řešit, pokud vám hrozí rakovina plic. I když nic nenasvědčuje tomu, že alkoholpříčinyrakovina plic jasně, statistiky silně naznačují, že u alkoholiků je větší pravděpodobnost, že se u nich nemoc rozvine - i když nekouří.
Stejně jako cigarety neexistuje ani skutečná výhoda pití. Stejným dechem může být odvykání od alkoholu pro některé stejně těžké jako odvykání od cigaret. Pokud máte známky a příznaky AUD, musíte vyhledat léčbu, ať už vám hrozí rakovina nebo ne.
To neznamená, že společenské pití vám dá jasně najevo. Navzdory důkazům, že mírné až střední pití může mít preventivní účinek, nemělo by to v žádném případě naznačovat, že pár sklenic alkoholu týdně „předchází“ rakovině. To není.
-test.jpg)
