Jak zabránit žluté zimnici

Žlutá zimnice je potenciálně smrtelné onemocnění přenášené komáry. Zatím nemáme žádné antivirové léky, které by byly účinné při léčbě žluté zimnice. Proto je prevence rozhodující pro prevenci infekcí, úmrtí a ohnisek. Naštěstí máme účinnou vakcínu, jak tomu zabránit.

Ne každý však může být očkován. Lidé, kteří nemohou, zejména pokud žijí v jedné ze 47 zemí, kde je toto onemocnění běžné, cestují do jedné z těchto zemí nebo žijí v blízkosti ohniska nákazy, musí spoléhat na jiné metody prevence.

Světová zdravotnická organizace (WHO) vždy pracuje na zvýšení míry očkování ohrožených osob a na potlačování ohnisek, pokud k nim dojde, což chrání nás všechny.

Vakcína proti žluté zimnici

Proč očkovat

Statistiky ukazují, proč je důležitá prevence očkováním.

Podle CDC je riziko infekce u neočkovaných cestujících do západní Afriky přibližně 50 na 100 000 lidí. Z těch, kteří se nakazí, zemře každý pátý. Šance na infekci se zhoršují, pokud tam náhodou propuknete během vypuknutí.

Kdo by měl být očkován

Pokud plánujete cestovat do oblasti Afriky, Jižní Ameriky nebo Střední Ameriky, kde je žlutá zimnice endemická, měli byste si před odjezdem promluvit se svým lékařem o očkování. Některé z těchto zemí vám ani nedovolí vstoupit bez dokladu o očkování.

Získání vakcíny je také důležité, pokud žijete v blízkosti oblasti, která v současné době propukla, nebo do ní cestujete. Ohniska se mohou vyskytnout v oblastech, kde se nemoc obvykle nenachází, pokud ji infikovaný cestovatel přiveze a infikuje místní komáry, kteří jsou schopni přenášet virus a infikovat lidi a zvířata, která kousají. (Žlutá zimnice se nešíří přímo z člověka na člověka a mohou jej nést pouze komáři, lidé a další primáti.).

Abychom vám pomohli zjistit, jaké vakcíny potřebujete při cestování, udržuje CDC stránku Zdraví cestujících i stránku s informacemi o žluté zimnici a malárii podle zemí.

Načasování

• Naplánujte si očkování s dostatečným předstihem před nástupem do letadla - vývoj imunity trvá 10 až 14 dní po injekci.
• Jedna vakcína vás chrání po dobu nejméně 10 let a imunita může trvat celý život.

Rizika a komplikace

Vakcína je levná a pro většinu lidí je považována za relativně bezpečnou. Je však třeba vzít v úvahu rizika.

Lidé, kteří dostanou vakcínu proti žluté zimnici, hlásí poté mírné příznaky, které trvají asi týden, například:

• Nízká horečka
• Bolest hlavy
• Bolesti těla

Mezi závažné komplikace, které jsou mnohem vzácnější, patří:

• Reakce z přecitlivělosti (alergie) s hrubě odhadovaným výskytem incidentů asi 1,3 na 100 000 dávek.
• Neurologické onemocnění spojené s vakcínou proti žluté zimnici s rychlostí asi 0,8 na 100 000 dávek u osob mladších 60 let a mírně vyšší u osob starších 60 let.
• Viscerotropní onemocnění spojené s očkováním proti žluté zimnici, které je podobné samotné žluté zimnici, s mírou asi 0,3 na 100 000 dávek u osob mladších 60 let a asi 1,2 na 100 000 dávek u osob starších 60 let a stále vyšší mírou u osob starších 70 let. Zloženie: 100% bavlna.

Kontraindikace

Lidé s těžkou alergií na složky vakcín by neměli být očkováni. Potenciálně problematické složky vakcíny zahrnují:

• Vejce a vaječné výrobky
• Kuřecí bílkoviny
• Želatina
• Latex (v zátce lahvičky)

Mezi další lidi, kteří by vakcínu neměli dostat, patří:

• Děti do 6 měsíců
• Děti ve věku od 6 do 9 měsíců, pokud nejsou ve vysoce rizikové oblasti
• Těhotné ženy, pokud nejsou ve vysoce rizikové oblasti
• Lidé s imunodeficiencí, jako je HIV onemocnění
• Lidé užívající imunosupresiva nebo imunomodulační léky nebo podobné terapie

Vakcína obsahuje opatření týkající se bezpečnosti během těhotenství a kojení, protože nebyla dostatečně studována, aby plně pochopila všechna možná rizika.

Pokud jste zahrnuti do tohoto seznamu a cestujete do oblasti, kde je vyžadován důkaz o očkování, budete potřebovat lékařskou dokumentaci, aby bylo možné se vzdát požadavku.

Alternativy vakcín

Pro lidi, kteří nemohou být očkováni, je důležité udělat vše, co je v jejich silách, abyste zabránili bodnutí komáry kdykoli jste v infikované oblasti.

Aby nedošlo k kousnutí, CDC doporučuje:

• Použití repelentu proti hmyzu obsahujícího DEET, picaridin, IR 3535 nebo olej z citronového eukalyptu na jakoukoli exponovanou pokožku.
• Nosit košile s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty a ponožky, když jste venku, pokud to počasí dovolí; a nanášení repelentu na tenké oblečení.
• Uvědomte si vzorce špičkové aktivity pro druhy komárů, o nichž je známo, že přenášejí virus (Aedes Aegyptia dalšíAedesdruh).
• Pobyt v ubytovacích zařízeních se stíněnými nebo klimatizovanými pokoji.

Je zvláště důležité, aby infikovaná osoba zabránila kousnutí komárem, protože může infikovat neinfikovaného komára, a tím šířit nemoc.

Velká prevence

Hlavním cílem pro zastavení šíření žluté zimnice bude vždy prevence. Je to proto, že odborníci věří, že to nelze vymýtit.

Proč? Protože je rozšířený u populací opic a dalších primátů v oblastech, kde je nemoc endemická. Hlavním cílem je proto dosáhnout vysoké úrovně očkování v těchto regionech, aby se zabránilo propuknutí nemoci.

WHO pracuje na kontrole žluté zimnice pomocí očkovacích programů. Cílem organizace je 80 procent očkování v těchto 47 zemích. Do roku 2027 očekává, že bude zasažena více než miliarda lidí.

Organizace bojující proti žluté zimnici udržují nouzové zásoby šesti milionů dávek vakcíny, které se neustále doplňují, aby mohly okamžitě reagovat, jakmile je kdekoli na světě zjištěno ohnisko.

WHO rovněž doporučuje vyloučit potenciální místa pro rozmnožování komárů vložením chemikálií zabíjejících larvy do stojaté vody. V jednom okamžiku byli viry nesoucí komáry úspěšně odstraněni z většiny Střední a Jižní Ameriky. Přestěhovali se však zpět a znovu tam zvýšili riziko onemocnění. WHO říká, že není praktické pokoušet se eliminovat komáry z džungle a lesů.