Sinusová infekce, nazývaná také sinusitida, je zánět vzduchových dutin v kostech kolem nosu a očí, včetně paranazálních dutin. Když jsou odtoková místa pro dutiny zablokována, naplní se hlenem a můžete cítit bolest a tlak.
Akutní infekce dutin často začínají záněty z alergií nebo virových infekcí (například nachlazení) a někdy se z nich vyvine bakteriální infekce. Chronické infekce dutin jsou obvykle způsobeny pokračujícím zánětem. Strukturální abnormality v dutinách mohou vést k chronické nebo recidivující sinusitidě. Jsou také pozorovány infekce houbových dutin, zejména u lidí se oslabeným imunitním systémem.
Sinusy
Sínusy jsou dutá vybrání v kostech obklopujících vaše oči, nos, tváře a čelo. Zahrnují čelní, čelistní, sfenoidní a ethmoidální dutiny. Sínusy jsou lemovány sliznicemi, které normálně produkují tekutinu (hlen), která pomáhá zachycovat jakékoli nečistoty. Vlasové řasinkové buňky lemují membrány a procházejí podél hlenu, který obvykle odtéká do nosních průchodů a je polknut po celý den.
Pokud jsou však odtoková místa pro dutiny zablokována, nemohou se dutiny odvádět a může se vyvinout infekce. Hlen během infekce je zesílen zánětlivými buňkami a mění se z vodnatých na husté a čiré na žluté nebo zelené.
Příznaky infekce dutin
Sinusové infekce lze rozdělit do různých kategorií podle toho, jak dlouho infekce trvá.
U akutní sinusitidy jsou příznaky přítomny méně než čtyři týdny. Subakutní sinusitida označuje příznaky, které jsou přítomny déle než čtyři, ale méně než 12 týdnů.
Mezi příznaky často spojené s akutní a subakutní sinusitidou patří:
- Bolest na obličeji a tlak na postižený sinus (y)
- Nosní kongesce
- Barevný výtok z nosu
- Snížení vůně a chutí
- Horečka
- Bolest hlavy
- Špatný dech / špatná chuť
- Únava
- Kašel
- Bolest zubu
- Ušní tlak / bolest
Virová infekce dutin má tendenci se zlepšovat s každým dalším dnem (a bez léčby). Akutní bakteriální infekce vedlejších nosních dutin se naopak předpokládá, pokud vaše příznaky trvají posledních 10 dní, zhorší se po zlepšení nebo jsou závažné.
Akutní invazivní plísňová infekce je vzácný typ, který se vyskytuje u lidí se silně potlačeným imunitním systémem. Příznaky začínají horečkou, kašlem, krvácením z nosu a bolestmi hlavy. Rychle se u nich objeví oční příznaky (otoky, změny vidění) a příznaky postižení mozku.
Diagnostikujete chronickou sinusitidu, pokud jsou vaše příznaky přítomny po dobu 12 týdnů nebo déle.
Příznaky chronické sinusitidy mohou být mírné a musí se skládat alespoň ze dvou z nich:
- Nosní kongesce
- Postnasální kapání nebo rýma s hlenem
- Bolest nebo tlak v obličeji
- Snížený čich a chuť
- Chronický kašel (u dětí)
Pokud je chronická sinusitida způsobena neinvazivní houbovou sinusitidou (houbová koule), existuje jen málo příznaků, které mohou zahrnovat pouze pocit plnosti, tlak v dutině a určitý výtok. Chronická invazivní mykotická sinusitida je většinou pozorována u pacientů s oslabeným imunitním systémem a vykazuje obvyklé příznaky chronické sinusitidy po dlouhou dobu, ale s postupující infekcí se u ní mohou vyvinout závažné příznaky sníženého vidění a nehybnosti očí.
Považujete se za recidivující sinusitidu, když máte čtyři nebo více infekcí dutin za rok.
Tyto infekce dutin mají obvyklé příznaky akutní sinusitidy a vymizí mezi epizodami.
Komplikace infekce dutin jsou neobvyklé, ale je možné, že se infekce rozšíří do tkání kolem očí, lebky nebo mozku. Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte příznaky, jako je vysoká horečka, otoky kolem očí nebo na čele zmatenost, silné bolesti hlavy nebo změny vidění.
Příčiny
Co je kořenem vaší infekce dutin, závisí na druhu, který máte.
Akutní nebo subakutní sinusové infekce
Akutní nebo subakutní infekce vedlejších nosních dutin začíná zánětem nosních cest způsobeným dráždivými látkami, alergiemi nebo infekcemi, jako je nachlazení. Výsledkem je samotné zablokování odtokových kanálů vedlejších nosních dutin. .
Chronické nebo opakující se sinusové infekce
Chronická nebo rekurentní sinusitida je obvykle způsobena spíše trvajícím zánětem než infekcí. Může se vyvinout v důsledku alergické rýmy, plísňových alergií, respiračních onemocnění exacerbovaných aspirinem (AERD), expozice dráždivým látkám (například cigaretovému kouři) nebo opakovaným virovým infekcím. .
Mezi další příčiny chronických nebo opakovaných infekcí dutin patří strukturální abnormality v nosních průchodech a dutinách, jako je odchylná přepážka (struktura, která rozděluje nosní průchod na dvě strany); zvětšené adenoidy; zvětšené turbináty (struktury, které ohřívají vzduch ve vašem nosu); nosní polypy; a další kostní abnormality, které mohou bránit odtoku dutin.
Infekce houbovými dutinami
Plísňová infekce dutin se může vyvinout buď jako neinvazivní houbová koule nebo jako invazivní houbová infekce, která může poškodit blízké struktury. Houbová koule se může vyvinout, když se v dutině nahromadí odumřelé buňky a úlomky ze zánětu nebo poranění a začne růst houba normálně přítomná ve vzduchu. To může způsobit další podráždění a zánět.
Invazivní plísňové infekce jsou častější u lidí se sníženou imunitou.
Nalezené druhy hub jsou přítomny ve vzduchu, ale obvykle nenapadají tělo. Jsou schopné růst, pouze když je imunitní obrana těla velmi nízká.
Společné rizikové faktory
Alergická rýma nebo infekce horních cest dýchacích jsou na prvním místě v seznamu rizikových faktorů pro akutní a chronickou sinusitidu. Pokud máte strukturální abnormality, které brání odtoku sinusů, můžete být náchylnější k jakékoli formě sinusitidy.
Problémy s nízkou imunitní funkcí jsou největším faktorem předispozice k houbové sinusitidě, ale také zvyšují riziko různých typů virových a bakteriálních infekcí. Imunodeficience mohou nastat v důsledku genetického problému (jako je cystická fibróza), infekce (jako je HIV / AIDS) nebo onemocnění, která ovlivňují hladiny protilátek (jako je mnohočetný myelom). Diabetes může být také rizikovým faktorem pro plísňové infekce dutin.
Mezi další nemoci, které mohou zvýšit šanci na rozvoj infekcí dutin, patří gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a nealergická rýma.
Příčiny sinusové infekce a rizikové faktory © Verywell, 2018Diagnóza
Infekce dutin je diagnostikována na základě vašich příznaků a fyzického vyšetření poskytovatelem zdravotní péče. Pro nekomplikovanou akutní nebo subakutní infekci dutin obvykle nejsou zapotřebí žádné další testy. Pokud máte podezření na alergie, můžete být odkázáni na testování alergie. Pokud trpíte opakující se nebo chronickou sinusitidou, může lékař nařídit rentgenové nebo CT vyšetření, aby zjistil příčinu.
Mikroskopické vyšetření a kultivace aspirátu ze dutin mohou pomoci diagnostikovat plísňové nebo rezistentní bakteriální infekce.
V závažných případech zánětu vedlejších nosních dutin, zejména těch, které nereagují na obvyklé lékařské ošetření, můžete být odesláni k specialistovi na oční-nosní-krční (ORL) nebo otolaryngologovi.
Jak jsou diagnostikovány sinusové infekceLéčba
Typická akutní / subakutní infekce virovým sinusem se vyřeší za 10 dní nebo méně. Vy nebo vaše dítě budete potřebovat léčbu pouze symptomů, abyste měli pohodlí a úlevu. Solný nosní sprej nebo u dospělých nosní solný výplach mohou pomoci odstranit hlen z nosních cest a dutin. Tyto léky mohou být užitečné také pro dospělé s opakující se nebo chronickou sinusitidou.
Primární léčba bakteriálních infekcí dutin je 10- až 14denní léčba antibiotiky (obvykle amoxicilin, amoxicilin-klavulanát nebo doxycyklin).
Léčba chronické infekce dutin často zahrnuje nosní steroidní sprej. V případě závažného zánětu se často doporučuje užívání perorálních steroidů, jako je prednison, po dobu tří až deseti dnů. Mezi další užitečné léky patří topické nebo orální dekongestanty. Antibiotika mohou nebo nemusí být předepsána podle toho, zda je přítomna bakteriální infekce. Pokud ano, léčba může pokračovat po dobu čtyř až šesti týdnů.
Někteří lidé potřebují chirurgický zákrok k řešení závažné infekce dutin, zvláště u komplikací strukturálních problémů nebo nosních polypů. U plísňových infekcí může být zapotřebí i endoskopická operace.
Jak se léčí infekce dutinSlovo od Verywell
Zatímco se infekce dutin může zdát pro někoho menší, může to být docela vysilující, když ji máte, často vás odvádí od všeho kromě nepohodlí, které způsobuje. Pamatujte, že úleva obvykle trvá dny. Během čekání vám může pomoci převzetí léků proti bolesti, pití velkého množství tekutin, dostatek odpočinku, použití zvlhčovače vzduchu a aplikace teplého obkladu na obličej. A pokud vaše příznaky přetrvávají déle než 10 dní, nezapomeňte znovu promluvit se svým lékařem.
