Postnasální kapání, které se také říká syndrom kašle v horních dýchacích cestách, nastává, když vám hlen z rýmy odtéká dolů z krku. Podmínky, jako jsou alergie a infekce, mohou vyvolat nadměrnou produkci hlenu, což k tomu může vést.
Je normální mít vrstvu hlenu v zadní části krku, protože vás chrání před nemocemi a zajišťuje mazání. Ale když máte pocit, že polykáte nebo vykašláváte velké množství, ať už tenké nebo silné, často to bude otravné.
Postnasální kapání je obvykle diagnostikováno na základě vašich stížností a existuje řada účinných domácích léků a léků, které vám to pomohou vyřešit.
Verywell / Cindy ChungPříznaky postnasálního kapání
Postnasální kapání obvykle trvá několik dní nebo týdnů, v závislosti na příčině. Někdy to může být chronické; můžete to zažít celé měsíce. Účinky jsou obvykle mírné a můžete mít různé příznaky.
Mezi příznaky postnasálního kapání patří:
- Cítíte, že si musíte vyčistit hrdlo
- Bolavý krk
- Občas kašlání
- Škrábání, lechtání nebo svědění v zadní části krku
- Pocit pálení v krku
- Pocit boule v zadní části krku
- Chraplák
- Ztráta hlasu
- Trvalý kašel
Tyto příznaky mohou kolísat po celý den a můžete se cítit horší, když si lehnete na chvíli nebo po dlouhém mluvení.
Postnasální kapání obvykle není nebezpečné. Některé činnosti - například lyžování nebo potápění, které vyžadují nošení masky - však mohou být nepříjemné nebo v nich může vzniknout pocit, že nemůžete dýchat.
Kdy vyhledat lékařskou péči
Postnatální kapání nemusí vždy vyžadovat konzultaci s lékařem a často zmizí samo.
Měli byste však navštívit lékaře, pokud:
- Vaše příznaky trvají déle než několik týdnů
- Máte potíže s polykáním
- Máte pocit, že se dusíte
- Máte potíže s dýcháním
- Máte horečku, zvracení nebo bolesti ucha, což jsou příznaky infekce vyžadující lékařskou péči
Příčiny
Existuje celá řada různých příčin postnasálního kapání. V některých případech vaše tělo produkuje více hlenu a v jiných nemusí vaše tělo hlen odstraňovat tak rychle jako obvykle, což ho vede k hromadění.
Mezi běžné příčiny postnasálního kapání patří:
Chronické stavy
- Alergie na pyl, plísně, prach nebo srst
- Problémy s polykáním
- Kyselinový reflux, gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- Anatomické abnormality, jako je odchylka septa nebo zvětšené turbináty
- Některé léky, včetně antikoncepčních a antihypertenziv ke kontrole krevního tlaku
- Opětovné ucpání v důsledku nadužívání nosních sprejů pseudoefedrinu
Dočasné podmínky
- Infekce: Například zánět vedlejších nosních dutin, nachlazení, chřipka, cytomegalovirový virus (CMV), respirační syncyciální virus (RSV) a adenovirus
- Sezónní alergie
- Těhotenství vyvolaná rýma
- Výkyvy hormonů
- Streptokok
Reakce na náhlé spouštěče
- Jíst kořeněná jídla
- Jíst mléčné výrobky
- V nosu uvízly cizí předměty
- Rýma vyvolaná cvičením
- Alergie na domácí zvířata
Diagnóza
Postnasální kapání je obecně diagnostikováno na základě vašich příznaků. Když kašlete, můžete si všimnout silného nebo tenkého hlenu, což je obvykle známkou toho, že postnatální kapání je součástí vašeho stavu. Při určování příčiny mohou obvykle pomoci vaše další příznaky kromě postnasálního kapání.
Vyšetření
Pokud máte horečku, může být vaše postnasální kapání způsobeno infekcí. Lékař se podívá do zadní části krku, aby zjistil, zda nedošlo k zarudnutí nebo otoku, a také vyhledá a zeptá se na další příznaky infekce (jako jsou bolesti hlavy, horečka, zimnice a bolesti svalů).
Pokud je váš hlen zkrvavený, může to být známka gastrointestinální nebo plicní infekce nebo zdravotní stav, který vyžaduje další vyšetření.
Testování alergie
Pokud se vaše postnasální příznaky kapání opakují každých několik dní nebo týdnů a vymizí mezi epizodami, pak by to mohlo souviset s alergickou reakcí nebo citlivostí, například na jídlo. Váš lékařský tým vás může povzbudit, abyste si vedli deník vašich příznaků a všímali si toho, co jste jedli a čeho jste mohli být vystaveni (například pyl nebo domácí mazlíčci). Alergické testy mohou pomoci určit spoušť.
Zobrazování
Pokud často nebo neustále trpíte postnasálním kapáním, můžete mít anatomickou příčinu, například odchýlenou přepážku. Budete muset podstoupit fyzikální vyšetření a zobrazovací testy, aby váš lékařský tým mohl vizualizovat jakékoli variace, které by mohly způsobit vaše příznaky.
Intervenční testy
Diagnóza postnasální kapání může zahrnovat intervenční testy, pokud se předpokládá, že GERD je možnou příčinou.Diagnostika GERD může zahrnovat testy, jako je přímá laryngoskopie (která vizualizuje horní část krku), 24hodinová sonda pH (která může testovat kyselý reflux) nebo esophagogastroduodenoscopy (která vizualizuje výstelku jícnu, žaludku a tenkého střeva).
Léčba
Existuje řada strategií pro léčbu postnasálního kapání. Některé tipy vám mohou být pohodlnější bez ohledu na příčinu:
- Pijte hodně vody, abyste si namazali hrdlo a udrželi tenký hlen (tenký hlen je méně obtěžující).
- Během noci používejte zvlhčovač chladné mlhy, když spíte.
- Použijte odpařovač, difuzér nebo neti pot, který lze napustit éterickými oleji, jako je máta peprná nebo eukalyptus.
Volby přes přepážku
Ucpání, bolest v krku a kašel lze často zvládnout pomocí volně prodejných (OTC) terapií:
- Pastilky z acetaminofenu nebo kašle mohou zmírnit bolest v krku.
- Solný nosní sprej může snížit dopravní zácpy.
- Léčivý nosní sprej, jako je Afrin (oxymetazolin), vám může pomoci dýchat pohodlněji.
- Tření par může pomoci snížit dopravní zácpy.
- Mucinex (guaifenesin) může snížit dopravní zácpy.
- Claritin (loratadin) nebo Sudafed (pseudoefedrin), Benadryl (difenhydramin) jsou antihistaminika, která mohou pomoci zmírnit přetížení.
Před použitím nových léků se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem a nepoužívejte dekongestiva déle než tři dny.
Předpisy
Existuje také řada léků na předpis používaných k léčbě postnasálního kapání. Například léčba senné rýmy zahrnuje některé OTC a některé léky na předpis. Pro trvalé postnasální kapání nebo pro postnasální kapání komplikované astmatem může být předepsán Atrovent (ipratropiumbromid) nebo steroidy.
Pokud trpíte bakteriální nebo plísňovou infekcí dýchacích cest, potřebujete antibiotika.
GERD vyžaduje léčbu vícebodovým přístupem, který zahrnuje vyhýbání se mastným a kořeněným jídlům, OTC nebo lékům na předpis a spánek s mírně vyvýšenou hlavou, spíše než plochou.
Chirurgická operace
Anatomické variace mohou vyžadovat chirurgickou opravu, jako je operace sinusu, submukózní resekce nosu nebo redukce turbinátu
Slovo od Verywell
Postnasální kapání je velmi časté. Pokud to zažijete několikrát za rok, pak se pravděpodobně nemusíte ničeho obávat. Pokud se však zdá, že postnasální kapání často nebo pravidelně, měli byste o tom promluvit se svým lékařem. Můžete mít základní příčinu, kterou lze léčit.