Chronickou rýmu lze nejlépe popsat jako soubor příznaků, který přetrvává měsíce nebo dokonce roky. Mezi tyto příznaky obvykle patří rýma, svědění nosu, kýchání, ucpání nebo kapání po nosu. V závislosti na hlavní příčině vaší rýmy může být dále klasifikována jako alergická nebo nealergická.
Alergická rýma
Alergická rýma je běžným stavem a dokonce i když jste schopni identifikovat spouštěč vašich příznaků, může mít tento stav chronickou povahu. Může to být proto, že máte více alergií a spouštěčům je těžké se vyhnout, protože nereagujete dobře na léčbu nebo jiné faktory.
Kromě nosních příznaků trpí mnoho lidí s alergickou rýmou svědění nebo slzení očí.Kontrola příznaků chronické alergické rýmy je důležitá, aby se předešlo komplikacím, jako je chronická sinusitida.
Diagnóza
Pokud vaše specifické alergie ještě nebyly identifikovány, může to být důležitý první krok ke zvládnutí vašeho stavu. To často provádí odborník zvaný imunolog, ale může si jej objednat také ušní, nosní, krční lékař (otolaryngolog) nebo dokonce praktický lékař. Nejčastějšími viníky celoroční (trvalé) chronické rýmy jsou prach, plísně a srst zvířat.
Jakmile jsou identifikovány spouštěče alergie, měli byste přijmout opatření, abyste se jim pokud možno vyhnuli. Například pokud jste alergičtí na roztoče, může být užitečné pravidelné čištění a snížení vlhkosti ve vašem domě. Pokud jste alergičtí na srst domácích mazlíčků, může udržení vašich mazlíčků mimo noc v ložnici pomoci kontrolovat vaše příznaky.
Léčba
Vaše příznaky mohou být také kontrolovány léky, jako jsou antihistaminika. Ve Spojených státech je v současné době k dispozici v USA mnoho různých antihistaminik, včetně difenhydraminu, loratadinu, cetirizinu a fexofenadinu.
Novější antihistaminika, jako je fexofenadin, mají tendenci být méně sedativní než starší antihistaminika, jako je difenhydramin. Než začnete užívat antihistaminikum, je dobré se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem. Ujistěte se, že je informujete o všech alergiích, které máte, stejně jako o dalších lécích, které užíváte.
Kromě antihistaminik lze použít nosní dekongestiva, které pomáhají kontrolovat vaše příznaky. Zatímco Afrin (oxymetazolin), nosní vazodilatátor, je k dispozici na volném trhu, je pravděpodobnější, že způsobí překrvení, než nosní dekongestanty na předpis.
Verywell / JR BeeMůžete také vyzkoušet neti pot nebo zvlhčovač chladné mlhy, který vám pomůže zvládnout příznaky. Jsou k dispozici ve většině obchodů s drogami a mohou pomoci ztenčit vaše sekrece a zmírnit příznaky, jako je přetížení a postnasální kapání.
Měli byste také vědět, že příznaky jako horečka, extrémní únava, páchnoucí výtok z nosu, bolesti obličeje nebo bolesti zubů mohou být příznaky infekce dutin, běžné komplikace alergické rýmy. Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře, protože může být zapotřebí další léčba (například antibiotika).
Chronická nealergická rýma
Pravděpodobně jste uhodli, ale nealergická rýma je rýma, která není způsobena alergií nebo infekcí. Tento stav může být také nazýván neinfekční rýma, idiopatická rýma nebo vnitřní rýma. Příznaky musí přetrvávat po dobu nejméně jednoho roku, aby byly považovány za chronické.
Chronická nealergická rýma je charakterizována stejnými příznaky jako alergická rýma, konkrétně nosní příznaky, jako je překrvení a rýma. Lidé s nealergickou rýmou však mají oční příznaky jen zřídka.
Lidé s tímto onemocněním mohou být také extrémně citliví na silné pachy. Vyrovnání se s nealergickou rýmou může být obtížné, protože může být obtížné zjistit příčinu vašich příznaků.
V závislosti na hlavní příčině vaší nealergické rýmy můžete být vystaveni riziku vzniku komplikací, jako jsou infekce dutin nebo nosní polypy.
Pokud jsou příznaky rýmy doprovázeny horečkou, bolestí obličeje, bolestmi hlavy, zubů, extrémní únavou nebo páchnoucím výtokem z nosu, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Může to být známka infekce dutin vyžadující antibiotickou léčbu.
Stavy, které napodobují chronickou nealergickou rýmu, zahrnují přetížení odrazu, vedlejší účinky léků a laryngofaryngeální reflux.
Diagnóza
Stojí za zmínku, že i když lidé s nealergickou rýmou mají negativní kožní testy na alergie, některé studie ukazují, že až polovina lidí s tímto onemocněním má lokalizované alergické reakce (hlavně v nosních průchodech). Existuje mnoho dalších teorií o tom, co způsobuje tento stav, včetně anomálií v nervovém systému.
I když může být těžké určit přesnou příčinu vašich příznaků, byly identifikovány některé spouštěče. Patří mezi ně chladné počasí nebo extrémní změny teploty, konzumace kořeněných jídel a vystavení chemikáliím nebo jiným látkám, které mohou dráždit (například znečištění ovzduší).
Možná budete muset vést deník, který vám pomůže identifikovat věci, které vyvolávají vaše příznaky, abyste se těmto spouštěčům mohli co nejlépe vyhnout.
Léčba
Léky lze použít ke zvládnutí příznaků chronické nealergické rýmy, ale většina lidí s tímto stavem považuje perorální antihistaminika za neužitečná.
Volně prodejné perorální dekongestanty, jako je pseudoefedrin nebo fenylefrin, mohou nebo nemusí být užitečné při kontrole vašich příznaků. Než to vyzkoušíte, ujistěte se, že jste se poradili se svým lékařem nebo lékárníkem a měli byste vědět o dekongestantech, které mohou způsobit přetížení odrazu, pokud se používají déle než tři dny.
Mezi léky, které pomáhají při léčbě chronické nealergické rýmy, patří intranazální steroidy, jako je flutikason, intranazální antihistaminikum nazývané azelastin a intranasální bronchodilatátor Atrovent (ipratropium).
K dispozici je také novější nosní sprej s názvem Dymista, který obsahuje flutikason i azelastin. Všechny tyto léky jsou ve Spojených státech k dispozici na lékařský předpis. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás jedna nebo jejich kombinace vhodná.
Mezi další věci, které vám mohou pomoci vyrovnat se s chronickou nealergickou rýmou, může patřit použití zvlhčovače chladné mlhy a pití velkého množství vody, které vám pomohou ředit sekrece. Můžete také zkusit použít volně prodejný fyziologický roztok do nosu, nebo zkusit výplach nosu pomocí nádoby Neti, stříkačky s žárovkou nebo jiného zařízení. Ty se prodávají ve většině lékáren.
Přírodní prostředky byly pro některé lidi užitečné při zvládání příznaků, ale důkazy o jejich účinnosti, jsou-li velmi omezené. Mohou zahrnovat léky, jako je kapsaicinový nosní sprej s eukalyptolem nebo akupunktura.
Možná budete chtít vyzkoušet některé z těchto terapií, pokud léky nebyly účinné při kontrole vašich příznaků. Uvědomte si však, že v současné době není k dispozici dostatek pozitivního výzkumu pro tuto léčbu, který by byl doporučen.
Ve vzácných případech může být nutný chirurgický zákrok k opravě odchýlené přepážky, odstranění nosních polypů nebo redukci turbinátů (část nosu, která ohřívá a zvlhčuje vzduch).
.jpg)
