Přehled popálenin parou

Popáleniny parou jsou formou tepelných popálenin způsobených vařením horké vodní páry. Opaření jsou tepelné popáleniny způsobené horkou kapalinou, ale kapalina může nebo nemusí být dostatečně horká, aby dosáhla bodu varu. Podle Americké asociace pro popáleniny tvoří popáleniny opařením a parou 35% všech popálenin přijatých do amerických popáleninových center.

Popáleniny parou se mohou vyskytnout u lidí všech věkových skupin, ale děti, starší lidé a pacienti s určitými zdravotními potížemi jsou vystaveni vyššímu riziku. Popáleniny parou mohou ovlivnit jakoukoli exponovanou část těla, která zahrnuje kůži, sliznice dýchacích cest a oči.

Dozvíte se více o příznacích, diagnostice, prevenci a léčbě popálenin parou a také o konkrétních krocích, které je třeba podniknout po udržení popálení.

Příznaky spálení parou

Popáleniny parou vypadají podobně jako jiné typy tepelných popálenin. Příznaky mohou obecně zahrnovat:

• Zarudnutí
• Otok
• Bolest
• Puchýře
• Sloughing (vylučování) kůže
• Unikající tekutina ze zraněných oblastí

Popáleniny parou mohou vést ke komplikacím při vdechování páry do dýchacího systému nebo při kontaktu s očima. Tyto komplikace mohou vést k dalším příznakům, jako je dušnost, kašel, sípání, potíže s polykáním a slepota.

Příčiny

Když voda dosáhne bodu varu (212 stupňů Fahrenheita) a změní se na páru, výsledkem jsou přehřáté molekuly, které mohou při kontaktu s tělesnými tkáněmi způsobit téměř okamžité opaření.

Pára pravděpodobně způsobí popáleniny než vroucí voda kvůli latentnímu výparnému teplu.

Jelikož voda při přechodu z kapaliny na páru expanduje na přibližně 1 600násobek svého objemu, pára často pod tlakem uniká z nádoby. Může se objevit v směrovaném proudu, který může způsobit další zranění. Mnoho domácích spotřebičů skutečně počítá s tím, že tento jev bude fungovat - čajníky, napařovací žehličky, vaporizéry a další.

Jako pára se pára snadno vdechuje a přehřáté molekuly mohou cestovat hluboko do horních cest dýchacích. Odpařovače jsou obzvláště nebezpečné, zejména pro děti, a neexistují důkazy podporující jejich použití při léčbě respiračních infekcí nebo dušnosti.

Rizika pro děti

Děti s větší pravděpodobností dají ruce nebo obličej přímo do proudu unikající páry ze zařízení, což má za následek popáleninu odkrytou kůží. U dětí je také větší pravděpodobnost vzniku epiglotitidy během přímého vdechování páry. Epiglotitida je potenciálně smrtelný stav, kdy se kolem průdušnice tvoří tkáň.

Domácí přístroje

Mikrovlnné trouby používají dielektrický ohřev - rádiové vlny míchají molekuly vody v potravinách, které generují teplo. Molekuly vody se mohou přeměnit na páru a expandovat, což způsobí prasknutí v pevných potravinách. Proto v mikrovlnné troubě někdy „praskají“ tuhá jídla (včetně jader popcorn).

Jedna studie identifikovala osm pacientů, kteří byli zraněni popáleninami parou z explozí brambor a vajec vycházejících z mikrovlnných trub. V jiném případě utrpěl pacient poranění oka při otevírání vaku s mikrovlnnou popcorn.

Lidé s podmínkami, které mohou vést k náhlým ztrátám vědomí, jako je synkopa nebo záchvaty, mají větší pravděpodobnost popálenin ze všech domácích spotřebičů, včetně zařízení na výrobu páry.

Diagnóza

Identifikace popálenin parou vyžaduje získání přesné historie incidentu a identifikaci skutečného popálení.

Popáleniny jsou kategorizovány podle posuvné stupnice závažnosti na základě velikosti spálené povrchové plochy a toho, jak velká je tloušťka kůže ovlivněna popáleninou (tzv. „Stupeň“ popálení). Klasifikace jsou buď popáleniny prvního, druhého nebo třetího stupně.

Popáleniny prvního stupně jsou identifikovány podle jejich zarudnutí a nedostatku puchýřů. Mírně červené popáleniny znamenají, že je zraněna pouze horní vrstva kůže (epidermis).

K popálení druhého stupně dochází, když je epidermis úplně poškozena a popáleniny zasahují do další vrstvy, dermis. Ve většině případů popálení druhého stupně vede k oddělení horních dvou vrstev kůže a slzám tekutiny ze surové dermis pod ní.

Tato ztráta tekutiny tlačí epidermis nahoru a způsobuje puchýř. U popálenin parou je puchýřový vzorec popálení druhého stupně často tvořen velmi malými jednotlivými puchýři ve srovnání s jinými příčinami popálení.

Pokud popálenina prochází oběma vrstvami kůže, je to známé jako popálenina plné tloušťky nebo třetího stupně.

Léčba

Po udržení hoření parou na pokožce je třeba (v daném pořadí) podniknout okamžité kroky:

1. Odstraňte hrozbu.
2. Zastavte proces vypalování.
3. Popáleniny zakryjte.
4. Přepravte pacienta do centra popálenin.

Odstraňte hrozbu

Nejdůležitějším léčebným krokem při jakémkoli poranění popálením je odstranění příčin jakéhokoli dalšího poranění (ať už jste ten, kdo utrpěl popáleniny parou, nebo pomáháte někomu, kdo ho má). Prvním krokem je vypnutí zdroje tepla.

Zastavte proces

Druhým krokem je zastavení procesu hoření spuštěním studené vody z vodovodu přes spálené oblasti, dokud není oblast na dotek chladná (i když pacient předtím pocítí úlevu). Chladná voda snižuje teplotu popálenin.

Vypláchnutí oblasti studenou vodou po dobu až 20 minut může trvat, než proces hoření úplně zastavíte a ujistíte se, že se pacient nezhorší.

Kryt a přeprava

Následně popáleniny zakryjte suchým sterilním obvazem. V případech, kdy je celkové popálení větší než 9% celého těla (odhadováno podle pravidla devíti), musí být pacient převezen sanitkou do popáleninového centra.

Volejte 911, pokud pára nebo opaření zahrnuje pacientovu tvář, celou ruku, celou nohu nebo genitálie.

V případech, kdy pacient nevyhledal lékařské ošetření, ale kdykoli po poranění párou se mu dýchá, okamžitě volejte 911. Pára v krku může vést k otokům v dýchacích cestách o několik hodin později.

Domácí péče

Pokud pacient nepotřebuje sanitku, proveďte následující krátkodobé léčebné kroky poté, co dojde k popálení parou:

• Poranění nechte zakryté suchým sterilním obvazem. Tyto obaly denně měňte a obvazy udržujte po dobu nejméně 10 dnů, dokud se zraněná oblast nebude hojit a pacient nebude tolerovat vystavení vzduchu.
• Užívejte léky proti bolesti (OTC) na kontrolu bolesti.
• Pokud se v poškozené oblasti objeví známky infekce, okamžitě kontaktujte lékaře.
• Pokud osoba dýchá, vyhledejte neodkladné ošetření.

Lékařské ošetření

Pokud osoba vyžaduje okamžité ošetření svých zranění, může ji nemocnice poslat do popáleninového centra. Léčba v popáleninovém centru může zahrnovat debridement (drhnutí odumřelé tkáně) ke snížení jizev a také intravenózní léčbu bolesti. Pacienti mohou být hospitalizováni dva až tři týdny v popáleninovém centru.

Prevence

Nejběžnější oblast domu pro jakýkoli typ popálenin - zejména popálení parou nebo opaření - je v kuchyni. Vaření má největší rizika spojená s používáním tepla. Správná opatření mohou znamenat rozdíl mezi vychutnáváním rodinné večeře a popálením v nemocnici.

Abyste zabránili popálení a popálení párou v kuchyni, postupujte takto:

• Přesuňte všechny rukojeti směrem ke středu kamen. Trčící rukojeti (směrem k kuchaři) se mohou snadno zachytit o kolemjdoucího nebo o malé dítě a může dojít k rozlití horkých tekutin a opaření.
• Nenechávejte jídlo na sporáku bez dozoru.
• Při pečení nebo pečení nastavte časovače.
• Před vyjmutím nechte jídlo vychladnout v mikrovlnné troubě.
• Opatrně otevírejte mikrovlnné nádoby stažením víka směrem od těla.
• Nepoužívejte mikrovlnné kojenecké lahve ani nic v uzavřených nádobách. Ujistěte se, že pokrmy v mikrovlnné troubě jsou schopné během vaření odvádět páru.
• V mikrovlnné troubě používejte pouze schválené nádoby.
• Během hektické doby udržujte děti mimo kuchyň.
• Nenechte děti manipulovat s horkými tekutinami.

Kromě kuchyně existují další oblasti domu, kde může dojít k opaření a popálení párou. V koupelně, prádelně a v ložnicích buďte opatrní.

Doporučuje se nepoužívat odpařovač nebo parní zvlhčovač. Neexistují žádné důkazy o zdravotních výhodách a mohou způsobit popáleniny kůže a uvnitř dýchacích cest parou.

Nastavte ohřívače vody na 120 stupňů Fahrenheita. Jakékoli vyšší teploty mohou snadněji vést k opaření. U malých dětí udržujte lázeňskou vodu na přibližně 100 stupňů Fahrenheita. Jakákoli žhavější a opaření budou mít větší pravděpodobnost.

Slovo od Verywell

Pára je podceňovanou příčinou popálenin ve všech věkových skupinách, ale obzvláště náchylní jsou děti a starší dospělí. Může to být nebezpečné i na místech, která se zdají bezpečná, například v domácí sauně.

Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je zabránit vůbec popáleninám. Udělejte si čas a uvědomte si, že to, co nevidíte, vás může stále bolet. Záměrně se pohybujte kolem horkých předmětů. Při vyjímání potravin z mikrovlnné trouby buďte opatrní. A zejména nenechte děti bez dozoru kolem spotřebičů na výrobu páry.