Nácvik toalet není nikdy snadný a pro mnoho dětí v autistickém spektru to může být skutečná výzva. Některé z obvyklých motivací pro trénink toalety, jako je tlak vrstevníků, touha po nezávislosti nebo potřeba cítit se čisté a suché, se u dítěte v autistickém spektru nemusí vyskytovat.
Většina dětí s autismem se může naučit samostatně používat toaletu. Proces však často vyžaduje čas, energii a vytrvalost!
CareyHope / Getty ImagesUjistěte se, že je vaše dítě zdravé
Mnoho dětí s autismem má problémy s gastrointestinálním traktem. A samozřejmě, pokud vaše dítě trpí průjmem, zácpou, nadýmáním nebo jinými gastrointestinálními potížemi, může pro něj být těžké trénovat na toaletu.
Pokud se zdá, že vaše dítě má zažívací potíže, zkontrolujte je před zahájením tréninku na toaletě. Známky problémů s GI mohou zahrnovat neobvyklou výstřednost, polohování na tlak na břicho, neochotu používat toaletu nebo hovno nebo neschopnost evakuace. Navštivte svého pediatra a v případě potřeby pediatrického gastroenterologa. Je dokonce možné léčit zácpu něčím tak jednoduchým, jako je švestkový džus.
Kdy začít trénovat na toaletu
Lékaři doporučují, aby děti byly obvykle připraveny na trénink na toaletu, když prokáží, že jsou mokré nebo poopy, mohou si natahovat kalhoty nahoru a dolů a pohodlně sedět na toaletě.
Tyto příznaky, i když jsou vhodné pro typické děti, mohou být pro dítě s autismem irelevantní. Děti ve spektru mohou mít nižší citlivost, pokud jde o pocity chladu, mokra nebo lepivosti. Mohou také mít problémy se svalovým tónem, které jim ztěžují tahání kalhot nahoru nebo dolů. Navíc, zatímco mnoho batolat aktivně chce používat toaletu, protože vidí, jak to dělají ostatní, děti s autismem se zřídka srovnávají s ostatními.
Kvůli těmto rozdílům mohou být autistické děti připraveny použít toaletu, než zvládnou všechny tyto další dovednosti. Kimberly Kroeger-Geoppinger, Psy.D., klinická psychologka a odborná asistentka pediatrie v Medical Center v dětské nemocnici v Cincinnati, říká: „Předpoklady pro nás zahrnují pohyb, schopnost vstát a sestoupit - a to je vše.“
Začněte hydratovat
Poraďte se s pediatrem a zjistěte, kolik tekutin může vaše dítě bezpečně vypít za den. Poté několik dní tlačte tekutiny. Je-li to možné, smíchejte džus s vodou nebo střídejte mléko, džus a vodu. Čím více tekutin vaše dítě pije, tím je pravděpodobnější, že bude často močit a bude úspěšné při močení do toalety.
Připravte se na nočník
Spojte všechny věci, které potřebujete, aby bylo vaše dítě pohodlné a spokojené, když sedíte na toaletu po dlouhou dobu. Pokud chcete, můžete si do koupelny přivést knihy, hračky a dokonce i televizi.
Zajistěte, aby toaleta byla pohodlná. Pro některé děti to bude znamenat zabalení sedačky do ručníků pro větší pohodlí. Ostatním dětem může nejpohodlněji sedět na nočníku s madly, které jim pomáhají cítit se bezpečně, když sedí na záchodě.
Sbírejte „motivátory“ - speciální lahůdky, které dáte svému dítěti, když úspěšně močí nebo kaká na záchod.
Začněte svůj nočník!
Chcete-li své dítě trénovat na toaletu, nechte ho sedět na toaletě (přestávky každou půl hodinu), jak dlouho to půjde. Doktorka Kroegerová a její tým doslova tráví celý den v koupelně, od doby, kdy se dítě probudí, až do spánku. Nápoje, jídlo a hra se mohou konat v koupelně.
Dříve nebo později, během dne, bude vaše dítě močit do toalety. Když to udělá, oslavte to! Dejte svým zvláštním motivátorům, zubatům, cokoli je potřeba, abyste prokázali, že jste hrdí. Udělejte si přestávku a pak se vraťte zpět na toaletu.
Zaměřte se na pohyby střev
Mnoho dětí bude mít s močením relativně malý problém, ale zdá se, že se zdráhají kakat na záchod. Mnoho důvodů to může vysvětlit, říká Dr. Kroeger. „Pokud nastane problém, podíváme se na to, proč. Může to být zácpa nebo to, že se dítěti nelíbí rozstřik, ke kterému dochází, když pohyb střev zasáhne vodu. Pokud je to problém, pracujeme pomalu na desenzibilizaci . “
Výcvik na toaletě v pohybu
Postupujte podle těchto kroků, které nabízí Dr. Kroeger pro správu výuky toalety, když vaše dítě chce kakat pouze do plenky:
- Zjistěte, kdy se vaše dítě chystá kakat, a nechte ho kakat do plenky, zatímco je v koupelně.
- Pomalu přecházejte k tomu, aby na záchodě kakal do plenky.
- Poté ho nechte stáhnout si kalhoty, než budete sedět na záchodě.
- Nakonec ho nechte sedět na záchodě s vypnutou plenkou.
Tyto kroky mohou trvat dlouho a možná je budete muset rozebrat dále a dál.
Klíčem k úspěchu je umožnit vašemu dítěti uspět a získat tuto motivující cenu.
Tipy pro výuku toalety pro pracující rodiče
Dr. Kroeger a její tým pracují s dětmi pět až šest dní, aby dosáhli svých výsledků. Ale pokud jste pracující rodič a nemůžete trávit dny v koupelně, navrhuje Dr. Kroeger upravený přístup.
Doporučuje začít pečlivým zaznamenáváním, kdy vaše dítě močí, a provádět pohyby střev. Na základě tohoto plánu můžete své dítě posadit na toaletu, když víte, že s největší pravděpodobností půjde na toaletu. Čím častěji to děláte, tím lépe, protože dává vašemu dítěti více příležitostí k úspěchu, získání motivačních cen a posílení pozitivního chování.
Jak zvládat fekální rozmazání
Není neobvyklé, že děti s autismem potírají své výkaly na sebe, na stěny, na oblečení. Dr. Kroeger má několik konkrétních rad pro rodiče, kteří se ocitli v této nepříjemné situaci. „Děti dělají to, co dělají, z jednoho ze čtyř důvodů,“ vysvětluje: upoutat pozornost, získat něco, co chtějí, uniknout něčemu nepříjemnému nebo mít nebo se vyhnout určitému smyslovému zážitku. Proč tedy rozmazávají výkaly? Co se stane, když to udělají? Získávají pozornost? Je jim dovoleno uniknout ze situace, která se jim nelíbí? Dostávají něco, co chtějí? Pokud nedosahují žádného z těchto výsledků, pravděpodobně si užívají smyslové vjemy, které dostávají. “
Jakmile víte, proč vaše dítě rozmazává výkaly, můžete jeho potřebu vyplnit jiným způsobem. Můžete jim například věnovat pozornost a chválu, když jdou na záchod, aniž by se dotkli jejich výkalů.