Totální náhrada kolena, známá také jako totální artroplastika kolena, je velmi úspěšný chirurgický zákrok. Není to však jediná možnost chirurgické léčby osteoartrózy kolene. Někteří pacienti jsou kandidáty na částečnou náhradu kolenního kloubu.
ZEPHYR / Getty ImagesRozdíl mezi celkovou a částečnou výměnou kolena
Koleno má tři přihrádky - mediální komoru (vnitřní stranu kolena), postranní komoru (mimo koleno) a patellofemorální komoru (před kolenem). U některých pacientů s osteoartrózou kolene je ovlivněna pouze jedna část kolena - obvykle střední část. Boční oddíl může být ovlivněn, ale je méně častý.
Částečná nebo unikondylární náhrada kolena, jak naznačuje její název, nahrazuje pouze postiženou část kolena. Na druhou stranu totální náhrada kolena zahrnuje výměnu všech tří oddílů kolena.
Zatímco během částečné náhrady kolenního kloubu je vyměněn pouze jeden oddíl, jsou zachovány přední a zadní zkřížené vazy. Vazy jsou odstraněny v totální náhradě kolena. Stačí říci, že s částečnou náhradou kolena zůstává více struktury vašeho těla nedotčeno.
Výhody a rizika s částečnou výměnou kolena
Částečná náhrada kolena má výhody ve srovnání s celkovou náhradou kolena. U obou chirurgických zákroků jsou možné stejné komplikace: uvolnění, infekce, poranění nervů, zlomenina kosti a další.
VýhodyMéně disekce kostí a měkkých tkání
Méně ztráty krve
Méně komplikací
Rychlejší zotavení rozsahu pohybu
Celkově lepší rozsah pohybu
Vyšší míra revizí (opakování nebo opakování) pro částečnou náhradu kolena než celková náhrada kolena
Potenciálně horší funkce po revizi částečné náhrady kolena než celková náhrada kolena
Revize mohou být komplikovanější než primární operace
Dobří a špatní kandidáti na částečnou výměnu kolen
V roce 1998 stanovili dva lékaři (Dr. Scott a Kozinn) kritéria pro určení, kteří pacienti jsou vhodnými kandidáty na částečnou náhradu kolenního kloubu.
- Starší než 60 let
- Méně než 180 liber
- Méně aktivní
- Má dobrý rozsah pohybu před operací
- Má minimální deformaci
Pacienti se zánětlivými typy artritidy, jako je revmatoidní artritida, nejsou považováni za dobré kandidáty na částečnou náhradu kolenního kloubu. U zánětlivé artritidy je obvykle zahrnuto více než jedno oddělení.
Sečteno a podtrženo
V průběhu let došlo k vylepšení designu jednokompartmentových protéz. Plus je také mít chirurga, který má zkušenosti s prací s částečnými náhradami kolen. Úspěšný výsledek nakonec závisí na tom, zda máte pro proceduru správného pacienta. Odhaduje se však, že pouze 6% až 10% pacientů je vhodných kandidátů na částečnou náhradu kolene.
