Příčiny a léčba kostních ostruh

Kostní ostruhy nebo osteofyty jsou kostní výběžky, které se tvoří podél kloubů a jsou často pozorovány v podmínkách, jako je artritida. Kostní ostruhy mohou způsobit bolest a jsou do značné míry odpovědné za omezení pohybu kloubů.

Příčiny

Když tělo reaguje na abnormalitu kolem kloubu, mohou se tvořit kostní ostruhy. Nejběžnější příčinou je osteoartróza, degenerativní onemocnění, při kterém se normální chrupavka obklopující kloub postupně opotřebovává.

Když se ochranná chrupavka vyčerpá a kost bude čím dál více exponována, tělo reaguje zánětem a změnami struktur kolem kloubů. Vazy zesilují a usazeniny vápníku vytvářejí nový růst kostí - to je známé jako kostní výběžek.

Tvorbu ostruh lze považovat za snahu těla zvětšit povrch exponovaného kloubu - ochranné opatření k lepšímu rozložení jakéhokoli nárazu nebo síly, které mohou na tento kloub působit. Bohužel má tendenci mít opačný účinek, omezuje pohyblivost kloubů a omezuje nervy a jiné tkáně obsluhující tento kloub.

Kostní ostruhy jsou také běžné u nezánětlivého onemocnění zvaného difúzní idiopatie skeletální hyperostóza (DISH). I když příčina DISH není známa, až 80% lidí s diagnostikovanou chorobou pocítí bolest a ztuhlost v důsledku tvorby ostruh podél páteře.

Příznaky kostní ostruhy

Většina kostních ostruh nezpůsobuje výrazné bolesti ani problémy. I když je bolest, nemusí to být způsobeno samotnou ostruhou, ale spíše základním stavem (artritida, nemoc, degenerace).

Kostní ostruhy, které se tvoří podél páteře, mohou mít za následek náraz, ve kterém je nerv stlačen nadměrným růstem kostí. V takovém případě může dojít k pocitu bolesti ve více částech těla podle toho, která nervová linie byla ovlivněna. To může způsobit bolest nohou nebo paží, stejně jako necitlivost a pichlavý pocit mravenčení v nohou nebo rukou.

Tvorba osteofytů na kloubech prstů (nazývaných Heberdenovy uzliny a Bouchardovy uzliny) nejenže způsobuje typický otok, který spojujeme s artritidou, ale vážně omezuje obratnost rukou a prstů. Bolest se nejčastěji objevuje během časnějších stadií artritidy (obvykle kolem středního věku) a v pozdějším věku má tendenci ustupovat.

Léčba

I když samotné kostní ostruhy nejsou problematické, svědčí o základním problému, který může vyžadovat léčbu. Změny růstu kostí jsou často dokumentovány, aby pomohly monitorovat a zvládat závažnost degenerativních onemocnění, jako je artritida. Pokud dojde k bolesti, může být předepsán nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), jako je ibuprofen.

Za okolností, kdy kostní výběžek vážně ovlivňuje schopnost člověka fungovat, může být odstraněn. Většina z těchto ostroh se však vrátí, pokud není základní problém nějak vyřešen. V případě osteoartrózy to nemusí být možné.

Někdy mohou být kostní ostruhy kolem prstů nebo prstů (jako je tomu u hallux rigidus velkého prstu) odstraněny, aby se zlepšil pohyb a zmírnila bolest. Často, když lidé podstoupí artroskopickou operaci ramene, například pomocí opravy manžety rotátoru bude odstraněna kostní výběžek z okolí rotátorové manžety postupem známým jako subakromiální dekomprese.

Slovo od Verywell

Kostní ostruhy mohou být známkou poškození nebo degenerativní změny v kloubu. Kostní ostruhy mohou být také zdrojem bolesti a deformací kolem kloubu.

To znamená, že péče o kostní výběžek vyžaduje zvládnutí základního stavu. Pouhé odstranění kostní ostny je často krátkodobým řešením. Existují konkrétní situace, kdy váš chirurg může odstranit kostní výběžek, ale je pravděpodobné, že se tento stav v průběhu času vrátí.