Pokud jste byli diagnostikováni nebo si myslíte, že můžete mít plísňovou kožní infekci tinea versicolor, jaké léčby jsou k dispozici? Které terapie jsou nejúčinnější a jak můžete vy a váš lékař zvolit, která léčba je pro vás nejlepší?
Verywell / JR BeePříznaky Tinea Versicolor
Tinea versicolor je běžná plísňová kožní infekce, která vytváří charakteristickou vyrážku. Je také známá jako pityriasis versicolor a je často zaměňována s jinými kožními vyrážkami. Zatímco vyrážka je nejčastější během dospívání a rané dospělosti, může se objevit v jakémkoli věku.
Vyrážka se obvykle jeví jako sametově hypopigmentované (méně pigmentové) nebo hyperpigmentované makuly (skvrny, které nejsou vyvýšené) nebo plaky. Vyrážka se při opalování obvykle stává mnohem viditelnější. Je nejčastější na trupu, obličeji a ramenou a obvykle nesvědí (i když u některých lidí může).
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Pityriasis versicolor bílá.DermNet / CC BY-NC-ND
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Pityriasis versicolor růžová.DermNet / CC BY-NC-ND
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Pityriasis versicolor hnědá.DermNet / CC BY-NC-ND
Příčiny
Tinea versicolor je způsobena kvasinkami podobnými kvasinkám,Malassezia.Patogenní houba funguje tak, že vypíná buňky produkující melanin v kůži (melanocyty).
Vzhledem k tomu, že tinea versicolor souvisí s přerůstáním normálních (a dokonce i ochranných) hub na kůži, není nakažlivá. Škrábání a skvrna kůže může pod mikroskopem odhalit charakteristické kvasinky (které vypadají jako špagety a masové kuličky). Zloženie: 100% bavlna.
Možnosti léčby
Existuje několik různých přístupů k léčbě, jak se zbavit vyrážky tinea versicolor. Protože kvasinky obývají horní vrstvu kůže, epidermis, mají místní antifungální léky tendenci být velmi účinné, přinejmenším na počátku nebo během prvního výskytu infekce.
Pokud je vyrážka rozsáhlá, mohou být zapotřebí perorální antifungální léky. Podívejme se na tyto různé způsoby léčby individuálně.
Vzhledem k tomu, že tinea versicolor má míru recidivy 80%, mnoho lidí vyžaduje opakovanou léčbu nebo udržovací léčbu, aby se zabránilo vyrážce.
Aktuální antimykotika
Lokální antifungální léky jsou léčbou volby pro tinea versicolor. Bylo prokázáno, že řada topických režimů antifungální léčby produkuje více než 70% míru klinické odpovědi. To zahrnuje předepisování pacientů 2% krému nebo pěně Nizoral (ketokonazol), které se mají aplikovat jednou denně po dobu 14 dnů.
Alternativně také pomáhá použití režimu šamponu s 2% ketokonazolem (napěněno na postižené a okolní oblasti a ponecháno nejméně pět minut před opláchnutím), pokud se aplikuje jednou denně po dobu tří po sobě jdoucích dnů.
Kromě toho se ukázal jako účinný 1% roztok lamisilu (terbinafin) aplikovaný dvakrát denně po dobu jednoho týdne, stejně jako 1% roztok Lotrimin (klotrimazol) aplikovaný jednou denně po dobu jednoho týdne.
Perorální antimykotika
Perorální antifungální léky mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost nebo reverzibilní poškození jater, ale tyto vedlejší účinky jsou neobvyklé při krátkých kurzech léčby užívaných pro tinea versicolor.
Perorální griseofulvin a perorální terbinafin nejsou účinnou léčbou tinea versicolor a perorální ketokonazol by již neměl být předepisován, ale ukázalo se, že je účinná celá řada dalších perorálních léčiv, jako je flukonazol.
Šampony proti lupům
Až donedávna byly šampony proti lupům základem léčby tinea versicolor. Jsou méně účinné než antifungální léky a mohou způsobit podráždění pokožky, ale jsou k dispozici na volném trhu a jsou levnější.
Ukázalo se, že je účinná celá řada režimů. Patří sem šampon obsahující kyselinu salicylovou sírovou, který se nanáší každý večer jako pleťová voda, nebo šamponový režim obsahující zinek-pyrithion (nanáší se denně jako pleťová voda a před opláchnutím se nechá působit pět minut) dva týdny.
Kromě toho se osvědčil režim Selsun Blue (sulfid seleničitý) 2,5% krém (aplikovaný denně jako krém a ponechaný po dobu 10 minut před opláchnutím) po dobu jednoho týdne.
Jak dlouho vydrží Tinea Versicolor?
Tinea versicolor často snadno reaguje na léčbu, i když recidiva je velmi pravděpodobná, jak bylo uvedeno dříve. Zatímco skvrny (makuly) obvykle vymizí krátce, změny pigmentace mohou trvat mnohem déle, protože melanocyty musí znovu začít produkovat melanin.
Slovo od Verywell
Pokud máte tinea versicolor, poraďte se s lékařem o různých možnostech léčby, které máte k dispozici. Vy a váš lékař můžete prodiskutovat nejlepší léčbu na základě rozsahu vyrážky, doby jejího výskytu a opakování.
