Ascites, výrazné ah-sy-tees, je lékařský termín popisující abnormální akumulaci tekutiny v břiše. Zatímco ascites je nejčastěji způsoben cirhózou, rakovina může být také příčinou ascitu. Zjistěte, jak se cítí ascites, jak je diagnostikován a jak s ním lékaři zacházejí.
Kondoros Eva Katalin / Getty ImagesLékařské příčiny
Existují benigní nebo nerakovinové stavy, které mohou způsobit ascites s nejčastějším selháním jater nebo cirhózou. Mezi další příklady nerakovinných příčin patří srdeční selhání, infekce a pankreatitida.
V přibližně 10% případů je ascites způsoben rakovinou. Mezi typy rakoviny, které způsobují ascites, patří rakovina vaječníků, tlustého střeva, slinivky břišní a dělohy. Lymfom, rakovina plic a rakovina prsu se mohou také rozšířit do břicha a způsobit ascites.
Aby bylo možné rozlišit mezi benigním a maligním nebo rakovinovým ascitem, provede lékař proceduru zvanou paracentéza, při které se do břicha vloží jehla a odebere se malý vzorek tekutiny. Vzorek tekutiny se poté zkoumá pod mikroskopem. Určité vlastnosti tekutiny, jako je přítomnost rakovinných buněk, mohou pomoci určit příčinu ascitu.
Jak se cítí Ascites
Zatímco mírný ascites nemusí způsobovat žádné příznaky, pokročilejší ascites mohou být nepříjemné a vytvářet nafouklý vzhled břicha. Mezi běžné příznaky pokročilejšího ascitu patří:
- Bolest břicha
- Dýchavičnost, protože tlak tekutiny stlačuje bránici
- Nevolnost
- Zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
Léčba
Léčba ascitu závisí na závažnosti ascitu a je zaměřena na zmírnění příznaků osoby a její větší pohodlí. Terapie zahrnují diety s omezeným obsahem solí, diuretika a terapeutickou paracentézu, při které se z břicha odstraní velké množství tekutiny. Není neobvyklé, že osoba s ascitem potřebuje k odstranění tekutiny pravidelnou paracentézu. Dobrou zprávou je, že postup je relativně nízký a efektivní.
Jak již bylo řečeno, pokud nelze pomocí těchto tradičních terapií dobře řídit ascity člověka, může být zkrat zaveden chirurgicky - i když tento postup je vyšší riziko a běžně se neprovádí.
V případě maligního ascitu může lékař u člověka zvážit cytoredukční chirurgii a chemoterapii, která se podává přímo do břicha - nazývá se přímá intraperitoneální chemoterapie. To se bere v úvahu pouze u určitých pacientů a vyžaduje to pečlivé projednání s lékaři dané osoby, aby se zvážila potenciální rizika a přínosy.
