Co je plísňové akné?

Plísňové akné, také známé jakofolikulitida pityrosporumnebomalassezia folikulitida, je způsoben nadměrným množením kvasinek ve vlasovém folikulu, což vede k vyrážkám, svědění a podráždění na povrchu pokožky. Může to být docela nepříjemné kvůli nepohodlí a kosmetickým problémům. Léčí se jinak než u jiných typů akné. Často jej lze kontrolovat nebo mu předcházet.

Boy_Anupong / Getty Images

Příznaky

Plísňové akné, označované také jako houbová folikulitida, nastává, když kvasinky proniknou do vlasového folikulu a množí se, což na povrchu kůže způsobuje akné podobné vyrážky. Drobné kulaté papuly jsou často růžové a občas mají bílou hlavičku. Kvasinky jsou druh houby, a proto se tomuto stavu kůže říká plísňové akné.

Plísňové akné je obvykle doprovázeno následujícím:

• Otok a zarudnutí
• Podráždění vlasového folikulu
• Svědění
• Záchvaty podobné akné
• Občasné píchání

Plísňové akné proti akné vulgaris

Plísňové akné je často zaměňováno s akné vulgaris, protože vypadají podobně. Vulgaris je lékařský termín pro „běžné“ a používá se v „akné vulgaris“ k odlišení od jiných typů akné.

Příčiny, příznaky a léčba houbového akné a akné vulgaris se liší, nicméně:

• Způsobeno kvasinkovou infekcí ve vlasovém folikulu

• Nejběžnější na horní části zad, hrudníku a na čele

• Breakouts jsou špendlíkové velikosti a jednotné

• S antibiotiky se nezlepší (nebo se dokonce zhorší)

• Intenzivní svědění

• Způsobeno olejem a bakteriemi ucpávajícími póry

• Nejběžnější na obličeji, krku a hrudníku

• Záchvaty mají obvykle černé tečky nebo bílé tečky

• Někdy se léčí antibiotiky

• Nezpůsobuje svědění

Příčiny

Malassezia, druh kvasinek, je běžný na pokožce. Obvykle nezpůsobuje žádné kožní problémy, ale za určitých podmínek může vést k infekci a podráždění ve formě plísňového akné.

Zatímco lékaři plně nechápou, co způsobuje, že kvasinky napadají vlasové folikuly, je známo, že kvasinky se rychle množí na horkých a zpocených místech. U jedinců, kteří žijí v horkém a vlhkém podnebí, je proto vyšší pravděpodobnost výskytu plísňového akné.

Pokud budete nosit oblečení, které nedýchá dobře, jako jsou syntetické látky, a zpocené oblečení po příliš dlouhou dobu nebo si znovu obléknete cvičební pomůcky, může se u vás zvýšit pravděpodobnost vzniku plísňového akné, stejně jako těsné nebo omezující oblečení.

Tento typ kvasinek se živí kožním olejem, také známým jako kožní maz. Mít mastnou pleť nebo přidávat na pokožku další olej ve formě opalovacího krému nebo pleťového mléka vám může způsobit vyšší riziko plísňového akné. U adolescentů je tedy pravděpodobnější, že jim bude diagnostikováno plísňové akné, protože hormonální změny během puberty mohou zvýšit produkci kožního mazu v těle. Muži jsou náchylnější k houbovým akné než ženy.

Léky

I když jsou některé léky neobvyklé, mohou vás vystavovat vyššímu riziku vzniku plísňového akné. Perorální antibiotika, někdy předepsaná pro běžné akné, mohou houbové akné zhoršit, protože antibiotikum snižuje dobré bakterie vaší pokožky, které pomáhají regulovat množství kvasinek na pokožce. Bez dobrých bakterií, které by to vyvážily, se kvasinky mohou rychle množit.

Perorální steroidy, jako je prednison, tlumí imunitní odpověď vašeho těla, což znamená, že nebudete moci tak účinně kontrolovat nadměrný růst kvasinek. U žen mohou perorální antikoncepce zvýšit hladinu estrogenu v těle, což ovlivňuje produkci kožního oleje, což je činí náchylnějšími k nadměrnému růstu kvasinek.

Základní podmínky

Jakýkoli zdravotní stav, který způsobuje imunosupresi, jako je infekce HIV, by vás mohl vystavit vyššímu riziku plísňového akné, protože vaše tělo není schopné kontrolovat nadměrný růst kvasinek. Pokud máte oslabenou imunitu a začnete si všímat červených, svědivých hrbolků, poraďte se s lékařem.

Jak zabránit plísňovým akné

Nejlepší způsob, jak předcházet plísňovým akné, je vyhnout se podmínkám, které pomáhají kvasinkám růst. Kvasinky potřebují, aby se jim dařilo ve vlhkých a vlhkých podmínkách, proto si na kůži nezapomeňte nosit prodyšnou látku, zejména při cvičení. Jakmile cvičení dokončíte, okamžitě se osprchujte a osušte. Kvasinky také milují krmení sacharidy, takže omezení cukru ve vaší stravě by mohlo pomoci zabránit nadměrnému růstu.

Pokud jste v minulosti měli plísňové akné, umytí postižené oblasti šamponem proti lupům ve sprše může pomoci zabránit nadměrnému růstu kvasinek.

Diagnóza

Váš dermatolog bude obvykle schopen diagnostikovat plísňové akné po krátké fyzické prohlídce. Budou hledat jednotné červené pustuly velikosti špendlíkových hlav na vlasových folikulech na horní části hrudníku a zad. Hrudky způsobené kvasinkami mají obvykle stejnou velikost a bělky se u plísňového akné obecně nevidí.

Váš dermatolog vám může během zkoušky položit několik otázek, například:

• Jak dlouho zažíváte tyto hrboly?
• Jsou svědí?
• Zdá se, že se v horku zhoršují?
• Začali jste v poslední době nějaké nové léky?

Mohou doporučit škrábání kůže, aby se podívali na vaše kožní buňky pod mikroskopem a detekovali kvasinky odpovědné za plísňové akné. Tato metoda není vždy definitivní, protože většina lidí má tyto kvasinky na pokožce. Může být také provedena zkouška Woodovy lampy, která zahrnuje použití ultrafialového světla k důkladnému pohledu na pokožku. Pokud máte plísňové akné, uvidíte žlutozelenou fluorescenci.

Plísňové akné je obvykle chybně diagnostikováno

Plísňové akné je obvykle chybně diagnostikováno jako běžné akné. Je důležité je rozlišovat, protože léčba antibiotiky může problém ještě zhoršit. Pokud se houbové akné neléčí, může přetrvávat po mnoho let. Tento stav je třeba vzít v úvahu zejména u lidí, kteří nereagují na typické léky na akné, mají svědění kůže a hrboly zhruba stejné velikosti.

Léčba

Léčba plísňového akné má dva cíle: léčit nadměrný růst kvasinek a řešit základní příčinu. Pokud se ošetří samotný růst kvasinek, houbové akné se s největší pravděpodobností opakuje.

Plísňové akné je často léčeno jak antimykotiky, tak léky proti akné.

Orální léčba

Perorální léčba je obvykle nejúčinnější možností, zejména pro kontrolu počátečních příznaků. Nejběžnějším předepsaným antifungálním lékem je Sporanox (itrakonazol). U obtížně léčitelných případů může být zvážen přípravek Accutane.

Délka léčby závisí na tom, jak rozšířené je plísňové akné a jak reaguje na léčbu. Jakmile jsou ohniska a svědění pod kontrolou, lékař vám pomůže vypracovat plán, jak pomalu vysadit antifungální léky. Tento proces může trvat měsíce.

Nežádoucí vedlejší účinky

I když jsou perorální antimykotika při léčbě plísňového akné vysoce účinná, je důležité zvážit jejich výhody s možnými nepříznivými vedlejšími účinky a interakcemi s jinými léky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Nevolnost
• Zvracení
• Bolest břicha
• Průjem
• Poškození jater (hepatotoxicita)

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků při léčbě plísňovým akné, poraďte se s lékařem o dalších krocích.

Aktuální léčba

Zatímco perorální léčba je účinnější, může být aktuální léčba užitečná pro udržení a dokonce prevenci budoucích epizod plísňové folikulitidy. Lokální léčba obvykle přichází ve formě šamponu proti lupům a má se používat každý den po dobu jednoho týdne. Nejběžnějšími způsoby léčby jsou Nizoral nebo Selsun. Mohou být aplikovány ve sprše a ponechány 10 minut před opláchnutím.

Prognóza

Studie ukazují, že houbové akné je velmi léčitelné. Má však vysoký výskyt recidivy. Jakmile je vaše plísňová folikulitida léčena a je úplně pryč, promluvte si se svým lékařem o preventivních opatřeních, která můžete podniknout, aby byla pokožka čistá a zdravá. Pro ty, kteří jsou náchylní k plísňovým akné, se doporučuje pravidelné přehodnocování predisponujících faktorů.

Zvládání

Protože plísňové akné je způsobeno kvasinkami vstupujícími do vlasového folikulu, můžete mu zabránit tím, že budete udržovat pokožku co nejčistší. Umyjte si pokožku denně a snažte se neholit každý den, protože by to mohlo dráždit vlasový folikul. Mezi další preventivní opatření patří odstranění podmínek, ve kterých se kvasinkám daří, například nosení prodyšné látky odvádějící pot, když cvičíte nebo trávíte čas venku. Nenoste zpocené fitness vybavení a vyhýbejte se mastným krémům a krémům, protože kvasnice se živí přebytečnými kožními oleji.

Pokud máte obavy, že se vaše plísňová folikulitida vrací, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Čím dříve to chytíte, tím snáze se s nimi zachází.

Slovo od Verywell

I když podráždění a vzhled plísňového akné může být nepříjemné, jeho příčina je obvykle snadno léčitelná a lze jí dokonce předcházet pravidelnou rutinou péče o pleť a vyhýbáním se produktům péče o pleť, které vedou k nadměrnému mazu. Je důležité si uvědomit, že plísňová folikulitida nebude reagovat na typickou léčbu akné a užívání těchto léků to může ještě zhoršit. Pokud máte podezření, že máte plísňové akné, poraďte se s dermatologem nebo primárním lékařem o tom, co dělat.