Zvýší nové varianty COVID-19 rychlost reinfekce?

Andriy Onufriyenko / Getty

Klíčové jídlo

• Po celém světě se objevují nové varianty koronaviru, které umožňují reinfekci - i když vzácnou.
• Varianta ve Velké Británii se jeví jako infekčnější, zatímco jihoafrická a brazilská varianta mají mutace na špičkovém proteinu viru.
• Odborníci tvrdí, že je příliš brzy na to, abychom zjistili, zda míra reinfekce vzroste, ale říkají, že je zásadní pokračovat v preventivních opatřeních COVID-19, a to i po zavedení vakcín.

Po celém světě byly zjištěny nové varianty viru SARS-CoV-2. Jednou otázkou je, zda budou zavedené vakcíny COVID-19 účinné proti novým kmenům. Další obavou je, zda nové varianty budou znamenat více případů reinfekce.

Co je to varianta?

Robert Bollinger, MD, MPH, profesor medicíny na Univerzitě Johna Hopkinse, říká Verywellovi, že „variantou je situace, kdy se tyto mutace vyskytují dostatečně, nebo na místě ve viru, které způsobí, že virus bude fungovat jinak.“

Mutace virů se vyskytují často a lze je očekávat. Bollinger říká, že zatímco mutace neznamenají mnoho z hlediska fungování viru, pokud mutace vedou ke změně ve fungování viru, věnujeme tomu větší pozornost.

Robert Bollinger, MD, MPH

Varianta je, když se tyto mutace vyskytují dostatečně, nebo na místě ve viru, které způsobí, že virus funguje odlišně.

„Druhým druhem změny, které nás znepokojuje, je, když tato mutace vede k variantě, u které je méně pravděpodobné, že bude blokována imunitní odpovědí, kterou bychom mohli mít proti dřívější variantě,“ říká Bollinger. „Takže to je [obava] s vakcíny a některé z těchto variant a je to také problém s reinfekcí. “

V titulcích jsou tři hlavní nové varianty SARS-CoV-2 (koronavirus, který způsobuje COVID-19): britská varianta (B.1.1.7), jihoafrická varianta (B.1.351) a Brazilská varianta (str.1).

I když jsou tyto varianty pojmenovány podle místa, kde se poprvé objevily, byly nyní nalezeny po celém světě.

Varianta UK (B.1.1.7)

O britské variantě je známo, že je mnohem infekčnější než virus, který obíhal na začátku pandemie, říká Verywell Nicolas Vabret, PhD, odborný asistent medicíny na hoře Sinaj.

Výzkum naznačuje, že britská varianta může být až o 70% přenositelnější. Podle Vabreta je varianta „infekčnější, protože ... je zvýšena její schopnost vázat se na buňky.“

Nedávný výzkum také naznačuje, že britská varianta nese zvýšené riziko hospitalizace a úmrtí.

Jihoafrický variant (B.1.351) a brazilský variant (P.1).

Jihoafrická varianta byla poprvé zjištěna koncem roku 2020 a byla nalezena v USA počátkem roku 2021. Brazilská varianta se objevila koncem roku 2020 v Manausu, největším městě a hlavním městě amazonské oblasti. Manaus byl hotspotem během první vlny pandemie.

Jihoafrická a brazilská varianta sdílejí některé ze stejných mutací na špičkovém proteinu viru, což mu může pomoci vyhnout se imunitní odpovědi a pevněji se zachytit na lidských buňkách.

Jak bychom se měli obávat reinfekce?

Výzkum variant probíhá po celém světě každý den. Stále je příliš brzy na to, abychom vyvodili definitivní závěry o tom, které varianty představují největší hrozbu reinfekce.

Robert Bollinger, MD, MPH

Dobrou zprávou zatím je, že reinfekce se zdá být vzácná.

Na základě výzkumu, který je v současné době k dispozici, víme, že jihoafrická varianta způsobila reinfekci u muže, který byl dříve infikován COVID-19. Víme také, že brazilská varianta může způsobit reinfekci u někoho, kdo uzavřel smlouvu s předchozí variantou.

COVID-19 v Manausu

Vabret poukazuje na situaci v brazilském Manausu. "Mnoho lidí si myslelo, že Manaus bude chráněn imunitou stáda." Bylo opravdu, opravdu překvapivé vidět, že v Manausu došlo k nové vlně infekce a tuto variantu mělo mnoho infikovaných lidí. “

Data z regionu naznačují, že 76% populace bylo do října 2020 infikováno SARS-CoV-2, což znamená, že se očekávala úroveň „stádní imunity“ proti COVID-19.

Od ledna 2021 však došlo k významnému nárůstu počtu hospitalizací COVID-19. Zvýšení vyvolalo obavy z variant SARS-CoV-2, které se vyhýbají „imunitě vytvořené v reakci na předchozí infekci“, nebo že imunita proti infekci nemusí trvat tak dlouho, jak jsme doufali.

Co to pro vás znamená

Nové varianty COVID-19 znamenají, že reinfekce je možná, i když je příliš brzy na to, abychom věděli, jak pravděpodobná bude reinfekce. Prozatím odborníci říkají, že je zásadní, aby všichni pokračovali v preventivních opatřeních proti COVID-19, včetně nošení masky, společenského distancování se a získání vakcíny, jakmile bude k dispozici.

Mutace a slábnoucí imunita

"Začínáme vidět některé varianty, zejména z Jižní Afriky a Brazílie, které mají změny, které, jak se zdá, vytvářejí situaci, kdy mohou být někteří lidé znovu infikováni," říká Bollinger.

Bollinger nabízí vysvětlení reinfekce: Jakmile jste infikováni SARS-CoV-2, váš imunitní systém se rozproudí a vaše tělo vytvoří protilátky a jiné imunitní reakce, které by vás měly chránit před virem, pokud s ním znovu přijdete do styku.

Pokud však přijdete do kontaktu s novou variantou, která se chová způsobem, který není blokován vaším imunitním systémem, hrozí vám reinfekce.

"Nevíme přesně, kolik lidí se může znovu nakazit, ani co se to týká," říká Bollinger, "ale virus vytvořil mutaci, která přinejmenším v některých variantách umožňuje snad reinfekci lidí."

Bollinger dodává, že existují dva způsoby, jak se lidé mohou potenciálně infikovat: virové mutace, které se vyhnou imunitnímu systému, a oslabení imunity.

„Lidé, kteří byli nakaženi loni v lednu, by se mohli nakazit velmi podobným kmenem," říká Bollinger. „Nemusí to být významný rozdíl [protože] možná jejich imunitní reakce během roku poklesla. "

Bollinger říká, že obě situace by mohly vysvětlit reinfekci, ale dodává, že „dobrou zprávou zatím je, že reinfekce se zdá být vzácná.“

Budou vakcíny fungovat proti variantám?

Je zcela normální se obávat, že stávající vakcíny COVID-19 budou chránit před novými variantami viru. Jihoafrická republika pozastavila používání vakcíny Oxford-AstraZeneca - vakcíny DNA - poté, co odborníci zjistili, že má malý účinek na variantu B.1.351.

Velká Británie a jihoafrická varianta mají každá několik mutací virového proteinu špice, což může ovlivnit účinnost účinných vakcín mRNA, jako jsou vakcíny Pfizer a Moderna proti COVID-19.

Vakcíny mRNA se zaměřují na špičkový protein viru, což znamená, že mutace v tomto špičkovém proteinu by mohly být důvodem k obavám. Dobrou zprávou je, že zatím se zdá, že vakcíny mRNA nabízejí ochranu proti britské variantě.

Odborníci tvrdí, že vakcíny mRNA mohou také nabídnout určitou ochranu proti jihoafrické variantě - i když v menší míře.

Vývojáři vakcín mohou také vytvářet „posilovače“ nebo vylepšovat vakcíny založené na nových variantách. Bollinger říká, že vědci tvrdě hledají „nové typy vakcín, které by snad byly účinné protiVšechnorůzné varianty, takže něco jako univerzální vakcína. “

Prozatím Bollinger zdůrazňuje, že preventivní opatření COVID-19 jsou stále zásadní - dokonce i poté, co někdo dostal počáteční dávku vakcíny. "Dokud necháme tento virus se šířit tím, že nebudeme nosit masky a nebudeme se distancovat, virus bude mutovat a tyto nové varianty se budou šířit." Jen ztěžujeme, aby vakcína měla svůj přínos. “