Syndrom centrální bolesti je chronická neuropatická bolestivá porucha způsobená poškozením centrálního nervového systému. Může nastat po cévní mozkové příhodě, poranění mozku nebo poranění míchy. Může však být také přítomen spolu s podmínkami, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba.
Syndrom centrální bolesti se může projevovat různě v závislosti na oblasti nervového systému, která byla poškozena. Bolest může být lokalizována na malé části těla nebo může být rozšířená. Bolest spojená s centrálním bolestivým syndromem je často popisována jako ostrá, pálivá nebo jako mravenčení. Pro mnohé je bolest konstantní.
Paul Bradbury / Getty ImagesPřehled centrálního syndromu bolesti
Je třeba poznamenat, že centrální bolest je obecný pojem, který podle George Riddocha v roce 1938 označuje „spontánní bolest a bolestivou přehnanou reakci na objektivní stimulaci vyplývající z lézí omezených na látku centrálního nervového systému, včetně nepříjemné dysestezie. “ Slovo „dysestezie" znamená, že vaše tělo špatně interpretuje dotek jako bolest. Slovo „léze" znamená poškození tkáně.
Jinými slovy, centrální bolest může být výsledkem jakékoli urážky kterékoli části centrálního nervového systému.
Historie bolesti centrální poststroke: Typ centrální bolesti
Centrální poststroke bolest (CPSP) je typ centrální bolesti, který poprvé popsali Déjerine a Roussy před téměř 100 lety. CPSP se dříve nazývalo thalamická bolest. Thalamická bolest je nejznámější ze všech syndromů centrální bolesti.
Co je centrální bolest po mrtvici?
Centrální bolest po mrtvici je důsledkem léze nebo poranění thalamu. Thalamus je část vašeho mozku, která reguluje motorické a smyslové signály na cestě do frontální kůry. Frontální kůra interpretuje smyslový vstup a činí rozhodnutí. Za zmínku stojí, že bolest a nepohodlí podobné CPSP mohou také způsobovat určité léze v temenním laloku, míchě a mozkovém kmeni.
Thalamus je po cévní mozkové příhodě běžně poškozen. Cévní mozková příhoda je definována jako přerušení nebo únik průtoku krve, který má za následek poškození mozku.
CPSP se vyskytuje asi u 8 procent lidí, kteří prodělali mozkovou příhodu a je děsivým, bolestivým a zoufalým stavem. Lidé s CPSP pociťují občasnou bolest doprovázenou podivnými tepelnými pocity, jako je pálení, mrznutí nebo opaření.
Léčba bolesti po mrtvici
Syndrom centrální bolesti lze léčit adjuvantními analgetiky, jako jsou antidepresiva nebo antikonvulziva, ale neexistuje žádná specifická léčba bolesti po mrtvici. U některých lidí s tímto stavem se však osvědčily následující léky:
- Analgetika pro úlevu od bolesti
- Antikonvulziva (například fenytoin, karbamazepin a gabapentin)
- SSRI (antidepresiva jako Prozac nebo Paxil)
- Tricyklická antidepresiva
- Fenothiaziny
- Opioidy (vicodin, oxykodon atd.)
Jedno z rizik dlouhodobého užívání opioidů v podmínkách, jako je CPSP, bohužel může vést ke zneužívání a závislosti.
Související pojmy: syndrom thalamické bolesti, Dejerine-Roussyho syndrom, bolest po mrtvici, centrální bolest po mrtvici, centrální bolest po mrtvici (CPSP)
.jpg)
