Jednou z frustrujících komplikací kýlové chirurgie je chronická pooperační bolest, která se někdy může objevit, známá jako post-herniorrhaphy neuralgie. Je to jak ironie, tak zhoršení vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok měl zmírnit bolest, a ne ji přidat.
Naštěstí ve všech případech až na několik případů bolest není trvalá a nakonec sama odezní. Jak dlouho to trvá, závisí do značné míry na věku člověka, typu použitého chirurgického zákroku, umístění a velikosti výhřezu a celkovém zdraví jedince.
monkeybusiness / Getty ImagesPříznaky posturniální neuralgie
Post-herniorrhaphy neuralgie je definována jako bolest související s nervy, která přetrvává déle než tři měsíce a nesouvisí s žádnou jinou příčinou. V některých případech může být bolest tak silná, že naruší chůzi, sezení nebo dokonce spánek.
Bolest je obvykle způsobena poškozením nervů nebo jejich zachycením v stezích, sponkách nebo chirurgických sítích. Bolest se označuje jako neuropatie a může se projevit vystřelením bolestí a / nebo pálením, brněním, bolestí nebo mravenčení. pocit jehel.
Bolest může být také somatická, což znamená, že souvisí spíše s pokožkou, svaly nebo tkáněmi než s nervy. Pokud je některý z nich během operace zkrácen, může to mít za následek nepříjemné pocity tahání, bolesti nebo tažení, obvykle při pohybu.
Rizikové faktory
Chronická bolest po opravě kýly není tak neobvyklým stavem, zejména u těch, kteří podstoupili operaci tříselné kýly. V závislosti na studii, na kterou se odvoláváte, může být incidence až 9% procent nebo až 62%.
Riziko vzniku chronické pooperační neuralgie po operaci kýly se může lišit, ale může zahrnovat:
- Mladší věk
- Být ženou (i když si nikdo není zcela jistý proč)
- Měl jsem operaci během posledních tří let
- Podstupující operaci k opravě předchozí operace kýly
- Zapojení iliohypogastrického nervu, který dodává pocity do hýždí a břišní oblasti
- Oprava přední (blíže ke střední čáře) kýly
- Infekce nebo jiné pooperační komplikace
- Preexistující neuropatie
Z nich se zdá být největším faktorem věk. To je pravděpodobně způsobeno skutečností, že mladší lidé jsou aktivnější než starší lidé.
Jedna studie zjistila, že 58% lidí mladších 40 let mělo přetrvávající pooperační bolest kýly ve srovnání s pouhými 14% ve věku nad 60 let.
Léčba
Chronická pooperační bolest kýly se obvykle léčí konzervativně nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen. Čas a cvičení jsou obvykle nejlepší způsob, jak překonat bolest tohoto druhu. Málokdy je dlouhotrvající.
V přibližně 30% případů bolest zmizí sama do šesti měsíců. Po pěti letech zůstávají postiženy méně než 3% pacientů.
Silná bolest může vyžadovat neuropatické léky nebo opioidní léky na předpis. Pokud tyto neposkytují úlevu, může lékař doporučit radiofrekvenční ablaci, při které se elektrický proud produkovaný rádiovými vlnami používá k přerušení nervové dráhy, čímž se sníží signály bolesti z této konkrétní oblasti.
Méně invazivní verze se nazývá nervový blok a zahrnuje použití anestetické injekce k dočasnému přerušení signálů bolesti.
Slovo od Verywell
I když chronická pooperační bolest může ovlivnit vaši pohodu a kvalitu života, je důležité si uvědomit, že se jedná o zřídka trvalý stav. Zatímco léky mohou zmírnit mnoho příznaků, cvičení může zlepšit oběh a flexibilitu, což může z dlouhodobého hlediska pomoci snížit bolest. Stále sedět nebude.
Vyloučení těchto nadbytečných kilogramů může navíc pomoci zmírnit stres související s hmotností, zejména v oblasti třísel nebo pánve. Dobrá volba životního stylu vám nakonec nejen zajistí zdravější zdraví, ale může také zlepšit vaši náladu a poskytnout vám prostředky k lepšímu zvládání přetrvávající bolesti.
