Hidradenitis suppurativa je chronické kožní onemocnění, které způsobuje bolestivé, zanícené hrudky pod povrchem kůže. Ty mohou zpočátku připomínat pupínky nebo černé tečky, ale postupují k větším hrudkám (nazývaným uzlíky) a abscesům, které mohou prasknout a vytékat z nich hnisavá tekutina.
Hidradentis suppurativa se nejčastěji vyvíjí v oblasti podpaží, třísla, vnitřní strany stehen a genitálií a hýždí.
Časté příznaky
Mezi nejčastější příznaky hidradenitis suppurativa patří:
- Hrudky podobné akné v oblastech, kde byste obvykle nečekali, že najdete pupínky na akné (např. Podpaží nebo třísla)
- Bolestivé hrudky, zvané uzliny, pod kůží. Mohou být malé nebo velké (některé uzlíky rostou mramorové nebo větší).
- Černé tečky v oblastech, kde byste je nečekali. Charakteristickým rysem je, že se tyto černé tečky obvykle vyvíjejí ve dvojicích.
- Abscesy, které mohou prasknout a vytéct z tekutiny hnisavého zápachu
Tento stav se nejčastěji vyvíjí v kožních záhybech a oblastech, které mají velké tření, jako jsou podpaží, třísla a oblast genitálií. Výpadky jsou také běžné na vnitřních stehnech, hýždích a pod prsy žen.
Pokud se stav vyvíjí, mohou se objevit vyrážky také na šíji, pasu (kde leží opasek vašich kalhot) a hrudníku.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Hidradenitis suppurativa na rozkroku. DermNet / CC BY-NC-NDHidradenitis suppurativa se může pohybovat od mírné až těžké. V mírných případech můžete mít jen hrstku malých hrbolků. Než se vyvinou, můžete v oblasti zaznamenat mírné zarudnutí, svědění nebo pálení. V některých případech dochází také k nadměrnému pocení.
Jak stav postupuje, uzliny se zvětšují a bolestivěji. Některé uzliny se uzdraví samy, zatímco jiné se vyvinou do abscesů. Mohou prasknout a vytéct z kapaliny naplněné hnisem, která má zápach.
Uzlíky a abscesy mohou růst a spojovat se s ostatními a vytvářet tunelové rány pod povrchem kůže, které se nazývají sinusové trakty.
Hidradenitis suppurativa je chronický stav, což znamená, že příznaky se s největší pravděpodobností objeví po mnoho let.
Zatímco u některých lidí příznaky přicházejí a odcházejí a ponechávají časová období, kdy je pokožka relativně čistá, u jiných dochází k téměř neustálým výpadům uzlin a abscesů.
Oboustranné pseudokomedony
Jedním z definujících příznaků hidradenitis suppurativa, zejména v pozdějších stadiích onemocnění, je vývoj dvojitě zakončených pseudokomedonů. Dvojitě zakončené pseudokomedony kromě klíčového znaku vypadají jako typický „černý bod“ - černý bod má dva končí.
Uvidíte tedy dvě „hlavy“ černých teček s celou lézí spojenou pod kůží. Pokud zatlačíte na jeden konec, smetí může vyjít z obou konců.
Tyto typy lézí se nevyvíjejí s jinými stavy, které se podobají hidradenitis suppurativa, jako je folikulitida nebo jednoduchý absces, takže tento příznak je dobrým vodítkem, které ukazuje na hidradenitis suppurativa.
Komplikace
Kvůli hluboce zakořeněnému zánětu a otevřeným ranám, které tento stav způsobuje, může hidradenitis suppurativa vést k několika komplikacím.
Zjizvení
V důsledku rozšířeného zánětu hidradenitis suppurativa často způsobuje jizvy. V závislosti na velikosti, umístění a závažnosti vyrážek se jizvy mohou pohybovat od závažnosti od mírných atrofických jizev po hlubší, vážnější jizvy.
Je bohužel běžné, že tento stav kůže způsobuje velmi silné jizvy. Na povrchu kůže se mohou vyvinout jizvy podobné šňůře, které sledují linii poškození kůže, ke kterému došlo pod povrchem.
Typicky, čím delší je hidradenitis suppurativa ponechána neléčená, nebo čím závažnější je případ, tím vyšší je riziko zjizvení.
Jizvy nejsou jen kosmetickým problémem, i když těžké jizvy mohou znetvořovat. Protože tkáň jizvy běží hluboko a může být rozšířená, může nakonec omezit pohyb postižené oblasti.Například silné zjizvení v oblasti podpaží může omezit pohyb celé paže.
Fistuly - abnormální otvory, které spojují dva orgány - se mohou také vyvinout zejména v genitální oblasti nebo kolem konečníku.
Sekundární bakteriální infekce
Může se také často vyvinout sekundární bakteriální infekceStaphylococcusneboStreptococcus. Ve vzácných případech se infekce může stát systémovou (infikuje váš krevní oběh, nikoli pouze lokální oblast). Mezi příznaky systémové infekce patří:
- Horečka
- Pocení
- Nevolnost nebo zvracení
- Rychlá srdeční frekvence
- Obecně se necítíte dobře
Pokud máte známky systémové infekce, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři.
Spinocelulární karcinom
Spinocelulární karcinom, typ rakoviny kůže, se pravděpodobně vyvine u pacientů s hidradenitis suppurativa. K tomu obvykle dochází u lidí, kteří mají tento stav již mnoho let, pravděpodobně kvůli chronickému zánětu způsobenému hidradenitis suppurativa.
Může být těžší vidět rakovinu kůže na kůži, která je zanícená nebo zjizvená. Poraďte se svým lékařem o možném riziku vzniku karcinomu dlaždicových buněk a o nejlepším způsobu, jak být vyšetřeni na vaši konkrétní situaci. Mějte však na paměti, že se jedná o velmi vzácnou komplikaci hidradenitis suppurativa.
Kdy navštívit lékaře
Abscesy jsou ve skutečnosti docela běžné a většina lidí dostane alespoň jeden v určitém okamžiku svého života a jsou velmi léčitelní. Ale když se tyto abscesy opakují, měli byste vy a váš lékař začít zkoumat důvody, proč.
Měli byste navštívit svého lékaře, když:
- Máte bolestivou bulku (y) nebo abscesy kdekoli na těle.
- Máte boule nebo absces, které se opakují nebo se nehojí.
- Hrudky nebo abscesy jsou velmi velké, závažné nebo rozšířené.
- Hrudky způsobují silnou bolest.
- Vaše hrudky se zhoršují.
- Máte známky systémové infekce.
Slovo od Verywell
Mnoho lidí je v rozpacích s pachem z odvodu abscesů, takže se vyhýbají návštěvě lékaře. Věřte prosím, že váš lékař to všechno už viděl a nebude vás kvůli tomu šokovat ani soudit. Je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře, pokud máte absces, zejména opakující se abscesy.