Neexistuje taková diagnóza jako „těžký autismus“. Když se tento termín použije, je to opravdu jen způsob, jak popsat úroveň fungování a potřeby člověka.
Těžkému autismu se někdy říká nízko fungující autismus, klasický autismus, Kannerův autismus (po osobě, která autismus poprvé popsala jako jedinečnou poruchu) nebo hluboký autismus. Jednoduše řečeno, popisuje autisty s nejvýznamnějšími příznaky.
Verywell / Theresa ChiechiTěžký autismus nebo autismus 3. úrovně
Dalším způsobem, jak popsat těžký autismus, je mluvit o úrovni podpory potřebné pro bezpečné fungování osoby s diagnózou. Aktuální diagnostická příručka (DSM-5) poskytuje tři úrovně autismu, přičemž na každé úrovni je vyžadována větší podpora.
Lidé s těžkým autismem by obvykle měli diagnózu poruchy autistického spektra úrovně 3, což znamená, že potřebují velkou podporu.
Není neobvyklé, že osoba s těžkým autismem vyžaduje nepřetržitou podporu a dohled.
Těžký autismus může být mnohem oslabující a náročnější než jiné typy autismu. Je to proto, že lidé s autismem mají mnoho stejných problémů jako kdokoli jiný ve spektru, ale v mnohem větší míře a často mají hlavní příznaky, které jsou u vysoce fungujícího autismu relativně vzácné.
Tyto dvě skupiny problémů mohou prakticky znemožnit osobě s těžkým autismem (nebo její rodině), aby dobře fungovala v typickém prostředí od školy přes obchod s potravinami až po ordinaci lékaře.
Závažné verze příznaků autismu
Aby osoba mohla mít diagnózu autistického spektra, musí mít příznaky dostatečně významné, aby narušila každodenní život. Každý autista musí mít sociální, komunikační a smyslové výzvy, které mu ztěžují život /
I takzvaný „vysoce fungující“ autismus může být velmi náročný. U lidí s „těžkým“ autismem však tyto výzvy stoupají na velmi odlišnou úroveň.
Řečové a jazykové výzvy
Zatímco každý s poruchou autistického spektra má těžké sociální dovednosti a komunikaci, lidé s těžkým autismem budou s největší pravděpodobností zcela neschopní používat mluvený jazyk. Mohou také vypadat, že si nevšímají lidí kolem sebe.
Senzorická dysfunkce
Mnoho lidí v autistickém spektru má senzorickou dysfunkci (jsou příliš citliví nebo nedostatečně citliví na světlo, zvuk, dotek, chuť nebo vůni). Lidé s těžkým autismem bývají extrémně citliví, a to do té míry, že jít do davu, jasná světla nebo hlasité zvuky mohou být ohromující.
Kognitivní výzvy
Mnoho lidí s autismem má vysoké IQ. Některé mají IQ na 75 nebo blízko 75, což je mezní hodnota pro to, čemu se dříve říkalo mentální retardace. Obecně však platí, že lidé s těžkým autismem mají nízké až velmi nízké IQ, i když jsou testováni pomocí neverbálních testovacích nástrojů.
Je však důležité vědět, že zdání může klamat: někteří lidé s těžkým autismem se naučili komunikovat pomocí značek, pravopisných tabulí nebo jiných nástrojů. Někteří z těchto lidí jsou velmi výřeční a dávají jasně najevo, že alespoň někteří jedinci s těžkým autismem jsou schopnější, než se zdá.
Opakovaná chování
Většina lidí na autistickém spektru má opakující se chování a autostimulační chování. Vyšší fungující jedinci mohou mávat rukama, kývat nebo mávat prsty. V případě potřeby mohou často toto chování ovládat po určitou dobu.
Lidé s těžkým autismem pravděpodobně budou mít mnoho takových chování a toto chování může být extrémní a nekontrolovatelné (násilné houpání, bouchnutí dveřmi, sténání atd.).
Fyzické příznaky
Lidé s těžkým autismem mohou mít fyzické příznaky, které se někdy objevují s méně hlubokým autismem. Mezi ně patří nespavost, epilepsie a podle některých zdrojů gastrointestinální problémy.
Kvůli obtížím s komunikací mohou takové problémy zůstat nezjištěné nebo nediagnostikované. Výsledkem nediagnostikované fyzické nemoci mohou být problémy s chováním, které jsou ve skutečnosti způsobeny fyzickou bolestí.
Výzvy v těžkém autismu
Podle některých výzkumníků jsou extrémní chování u těžkého autismu velmi často výsledkem buď frustrace, přetížení smysly nebo fyzické bolesti. Protože lidé s těžkým autismem tak těžce komunikují své potřeby slovně, mohou najít výraz v chování, které může být pro jejich pečovatele a ostatní děsivé.
Pokud chování nelze řešit nebo spravovat, může být ve skutečnosti nebezpečné; v mnoha případech je nemožné, aby rodiče nebo sourozenci žili bezpečně s těžce autistickým dospívajícím nebo dospělým.
Sebepoškozování
Zatímco u lidí s mírnějšími formami autismu může dojít k sebepoškozování, chování jako bouchání do hlavy a pica (konzumace nepotravinářských položek) je mnohem častější u lidí s těžkým autismem.
Agresivní chování
Agrese je u autismu poměrně vzácná, ale rozhodně není neslýchaná, zejména u lidí s těžším autismem (nebo u lidí s autismem a dalších problémů, jako je silná úzkost).
Lidé s těžkým autismem mohou jednat bít, kousat nebo kopat. Mohou také mít chování, jako je fekální rozmazání, bouchání dveřmi atd., Které vyžadují rychlou a efektivní reakci.
Putování a útěk
„Eloping“ (útěk bez zjevné příčiny a bez zvláštního cíle) je také běžný u lidí s těžkým autismem. Na rozdíl od vysoce fungujících jedinců, lidé s těžkým autismem nemají nástroje pro komunikaci s osobami, které reagují na léčbu.
To samozřejmě může zvýšit pravděpodobnost, že se jedinec ocitne v nebezpečné situaci. V některých případech jsou pro zajištění bezpečnosti osoby s těžkým autismem nezbytné speciální zámky, alarmy a identifikační nástroje.
Léčba
Jak ukázal výzkum, neexistuje žádná léčba, která by vyléčila těžký autismus jako poruchu, ale existuje celá řada lékařských i nelékařských možností řešení jednotlivých příznaků těžkého autismu. Některé z nich ve skutečnosti nejsou nic jiného než dobrý zdravý rozum.
Zkontrolujte fyzické problémy
Jen málo lidí s těžkým autismem je schopno popsat fyzické příznaky nebo problémy. Je proto dobré začít kontrolou, zda má dítě s těžkým autismem fyzické příznaky, které mohou zhoršovat problémové chování.
Není neobvyklé, například, že zjistíte, že zjevně agresivní chování dítěte je ve skutečnosti reakcí na silnou bolest zažívacího traktu - bolest, kterou lze léčit změnami ve stravě. Jakmile bolest zmizí, je pro člověka mnohem snazší relaxovat, zaujmout, učit se a chovat se přiměřeně.
Naučte komunikační dovednosti
Mnoho dětí s těžkým autismem je neverbálních. I když se někdo naučí hovořit mluveným jazykem, má potíže se ptát nebo odpovídat na otázky a může opakovat zvuky, aniž by jim přidělil význam.
Na druhou stranu, mnozí ze stejných jedinců, kteří neumí mluvit, jsou schopni komunikovat prostřednictvím znakové řeči, obrázkových karet, digitálních diskusních fór a klávesnic. Komunikace je samozřejmě klíčem k jakémukoli druhu zapojení a učení.
Vysoce strukturované prostředí s nízkým stresem
U některých lidí s těžkým autismem může být velmi užitečná velmi pravidelná rutina spolu se slabým osvětlením, několika hlasitými zvuky, předvídatelným jídlem a podporou každodenních činností.
Nelékařské terapie
Děti s těžkým autismem často dobře reagují na aplikovanou analýzu chování (ABA), což je forma behaviorální terapie, kterou často poskytují zdarma školy a programy včasné intervence.
Může být užitečná terapie smyslové integrace, protože těžký autismus často přichází s vážnými smyslovými problémy. Mezi další užitečné terapie patří řeč, pracovní terapie, fyzikální terapie a někdy terapie hrou.
Léky
Léčba těžkého autismu obvykle zahrnuje léky na úzkost a související problémy. Antipsychotické léky mohou být také účinné, stejně jako antidepresiva. Je důležité pečlivě sledovat reakce vašeho dítěte na léky, protože - v některých případech - vedlejší účinky nebo interakce mohou způsobit tolik problémů, kolik vyřeší.
