Syndrom reverzibilní zadní leukoencefalopatie nebo RPLS je vzácný stav podobný mozkové mrtvici způsobený otokem v mozku. Může se také nazývat syndrom zadní reverzibilní encefalopatie nebo PRES.
RPLS je obvykle spojena s epizodou extrémně vysokého krevního tlaku nebo s užíváním některých léků. Říká se tomu „reverzibilní“, protože v mnoha případech to není trvalé. Stále to však může být velmi vážný až smrtelný stav a syndrom se může vyvinout nepředvídatelným způsobem, než se vyřeší.
Kromě toho, protože nikdy není zaručeno, že cévní mozková příhoda nebo epizoda podobná cévní mozkové příhodě nakonec vymizí, je vždy důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro příznaky naznačující mozkovou příhodu.
Jim Craigmyle / Getty Images
O společnosti RPLS
Pokud vám bylo řečeno, že vy nebo váš blízký máte RPLS, pravděpodobně k tomu máte několik otázek.
Tento stav je považován za syndrom nebo soubor příznaků, které se obvykle vyskytují společně a mají jednu nebo více etiologií (původ nemoci nebo nemoci). Oblasti mozku postižené tímto syndromem se obvykle nacházejí v zadní části mozku (zadní oblast), i když mohou ovlivňovat i jiné oblasti.
V případě RPLS je nejvíce ovlivněna bílá hmota mozku: leukoencefalopatie znamená poruchy zahrnující mozkovou bílou hmotu. Jednou z charakteristik RPLS je, že se ve většině případů vyřeší, což znamená, že její příznaky a nálezy MRI jsou dočasné.
Variabilita RPLS
Jak se ukázalo, příznaky pozorované u tohoto stavu nejsou tak jasně definovány, jak naznačuje jeho zkratka. Ukázalo se, že RPLS způsobuje řadu příznaků, z nichž všechny mají široké spektrum závažnosti a trvání.
Nejběžnější z nich, jak uvádí jedna studie, zahrnují encefalopatii (92%), záchvaty (87%), bolesti hlavy (54%) a problémy se zrakem (39%). Mohou však být přítomny i další příznaky.
Diagnóza
Diagnóza RPLS se provádí pečlivým lékařským ošetřením, které zahrnuje pečlivou anamnézu symptomů, které pacient zažil, neurologické fyzikální vyšetření a MRI mozku. Důležitým znakem je také přítomnost vysokého krevního tlaku v době konání události: I když může být váš krevní tlak během vyšetření normální, obvykle je to náhlá významná změna krevního tlaku, která může tento stav způsobit.
Některé výzkumy také ukazují, že někteří lidé mohou trpět RPLS za přítomnosti normálního krevního tlaku. K tomu může dojít při stavu zvaném eklampsie, který je nejčastěji spojován s pozdním těhotenstvím nebo porodem. Leukoencefalopatie se může objevit také u lidí, kteří užívají určité léky.
MRI mozku pacientů s RPLS typicky vykazuje zduření v bílé hmotě zadní oblasti na levé i pravé straně. V některých případech však RPLS může zahrnovat oblasti v přední nebo jiné oblasti mozku a může dokonce ovlivnit šedou hmotu.
Kromě toho mnoho případů RPLS zanechalo přeživší s trvalým poškozením mozku, i když ve většině případů dojde k vyřešení otoku. Zlepšení lze obvykle potvrdit následnou MRI mozku.
Léčba
Léčba RPLS je zaměřena na pečlivou kontrolu krevního tlaku a hladiny tekutin v těle. V případech spojených s určitými léky je nutné vysazení problematického léku.
Kromě toho je prevence a léčba záchvatů důležitou součástí akutního zvládnutí tohoto stavu. Pečlivé sledování příznaků, jako jsou bolesti hlavy, je důležitou součástí stanovení naléhavých změn ve vašem stavu.
Prognóza
Příznaky obvykle vymizí během několika dní až týdnů po počátečním nástupu RPLS. Stejně jako u všech epizod cévní mozkové příhody nebo mini cévní mozkové příhody však mohou existovat zbytkové příznaky poškození mozku.
