Injekce Supartz je léčba, která se používá k léčbě příznaků osteoartrózy kolene. Roztok Supartz se vstřikuje přímo do kolenního kloubu, aby se obnovily tlumicí a mazací vlastnosti synoviální tekutiny (kloubní tekutina).
Supartz, roztok hyaluronátu sodného, je jedním z hyaluronátů používaných při viskosuplementaci, což je jiný název pro tyto injekce.
GARO / PHANIE / Getty Images
Hyaluronát sodný použitý v Supartzu se extrahuje z kuřecích plástů. Hyaluronát sodný je polysacharid (typ molekuly cukru), který obsahuje kyselinu glukuronovou (která pomáhá eliminovat toxiny) a N-acetylglukosamin (který má protizánětlivé vlastnosti).
Schválení Supartz a Supartz Fx
Supartz byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu osteoartrózy kolenního kloubu u pacientů, kteří nezískali dostatečnou úlevu při konzervativní léčbě, jako je cvičení, fyzikální terapie, léky proti bolesti, pomůcky pro mobilitu a horké nebo studené zábaly. Supartz byl schválen FDA 24. ledna 2001 a v Japonsku se používá od roku 1987.
Supartz se injektuje jednou týdně po dobu 5 týdnů. Někteří pacienti mohou mít dobrou odpověď po 3 týdnech. Je zkoumáno jeho použití v jiných kloubech.
V roce 2015 společnost Bioventus, výrobce Supartz, oznámila uvedení Supartz Fx, který obsahuje 10 miligramů (mg) hyaluronátu sodného rozpuštěného v 1,0% fyziologickém roztoku. Supartz Fx má ve srovnání s původním Supartzem rozšířený bezpečnostní štítek, což umožňuje opakované injekční cykly.
Doporučení
Americká vysoká škola revmatologie (ACR) má následující doporučení:
- ACR podmíněně doporučujeprotipoužití intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové (do kloubu) k léčbě osteoartrózy kolene u dospělých.
- Injekce s kyselinou hyaluronovou jsou však považovány za lepší než žádná léčba u pacientů, kteří nereagovali na jiné možnosti léčby.
Výzkum účinnosti
I když klinické studie potvrdily bezpečnost přípravku Supartz a dalších viskózních doplňků, byla diskutována jejich účinnost. Podmíněné doporučení AČR z roku 2019 proti viskosuplementaci bylo založeno na jejich závěru, že kvalitnější výzkum ukázal malý přínos. Šlo o obrácení jejich předchozího doporučení ve prospěch injekcí.
Poté randomizovaná studie publikovaná v roce 2021 zjistila, že intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové poskytla úlevu od bolesti a zlepšila funkci kloubů u pacientů s mírnou až středně závažnou osteoartritidou kolena. K doložení těchto tvrzení jsou však zapotřebí další studie.
Varování a bezpečnostní opatření společnosti Supartz
Neměli byste dostávat injekce Supartz, pokud máte přecitlivělost na produkty hyaluronátu sodného. Pokud jste alergičtí na ptačí proteiny, vejce nebo peří, měl by váš lékař při zvažování této léčby postupovat opatrně. A neměli byste dostat injekci do oblasti kůže postižené infekcí nebo kožním onemocněním.
Bezpečnost a účinnost přípravku Supartz nebyla stanovena u těhotných žen ani u kojících žen. Jeho použití u dětí nebylo studováno.
Časté nežádoucí účinky injekcí Supartz
Mezi časté nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky spojené s přípravkem Supartz patří:
- Bolesti kloubů se zánětem / bez zánětu
- Bolesti zad
- Nespecifická bolest
- Bolest / reakce v místě vpichu
- Bolest hlavy
V kloubu, kterému byl injekčně podán Supartz, může dojít k přechodnému otoku nebo bolesti.
Analýza pěti dobře navržených klinických studií však neodhalila žádný významný rozdíl mezi Supartzem a kontrolní skupinou, pokud jde o nežádoucí účinky.
Pacientům se doporučuje, aby se během 48 hodin po injekci vyhnuli namáhavým nebo váhovým aktivitám.