Soma Mukhopadhyay je indická matka, která vyvinula úspěšnou techniku výuky a komunikace se svým autistickým synem Titem. Nazývá tuto techniku Rapid Prompting Method neboli RPM. Tito, nyní dospělý, je stále hluboce autistický, ale také si vytvořil talent jako básník, spisovatel a učitel. Jak tato metoda funguje? Stojí za to to vyzkoušet?
svetikd / Getty ImagesJak byla vyvinuta metoda rychlé výzvy
V roce 2003 byla Soma Mukhopadhyay a její syn Tito uveden na CBS60 minut IIzkoumání jejího jedinečného přístupu k autistické terapii. V roce 2008 provozovala CNN podobný program. Metoda Rapid Prompting Metoda zahrnovala neustálé, rychlé tempy, podněcování a poutání v kombinaci s používáním low-tech abecedy pro pravopisnou komunikaci. Podle show (a Somovi) tato metoda umožnila Titovi poprvé skutečně komunikovat své myšlenky a nápady.Odborníci teoretizující o úspěchu Somy naznačují, že tempo intervencí Soma možná zasahuje do autistické autostimulace a prosazuje zaměření na větší svět.
Tato show a další na PBS vysvětlovaly, jak se Portia Iversen dozvěděla o práci Somy, a kontaktovala ji v naději, že by Soma mohla pomoci Iversenovu autistickému synovi Dovovi. Iversen je manželkou producenta Jonathana Shestacka; společně založili výzkumnou nadaci Cure Autism Now (nyní součást Autism Speaks). Iversen později vyšel s knihou s názvemDivný syn, který popisuje Somovy techniky a uvádí, že RPM a „míření“ (na tabuli pravopisu) umožnilo Dov začít poprvé komunikovat složitými intelektuálními větami.
Od vydáníDivný syn„Soma a Portia se rozdělily, ale popularita RPM vzrostla díky organizaci Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach neboli HALO) a webové stránce Portia.
Nároky vznesené za úspěch RPM při pomoci autistům komunikovat
Soma říká, že její práce s klienty v její kanceláři v Austinu v Texasu jim umožňuje samoregulaci, vlastní výběr mezi možnostmi a dokonce i komunikaci, když k tomu budou vyzváni, pomocí abecední tabule. Soma nyní nabízí rodičovské programy a školení.
Proces podle webu Halo:
„... využívá paradigma„ Teach-Ask “k vyvolávání odpovědí prostřednictvím intenzivních verbálních, sluchových, vizuálních a / nebo hmatových pokynů. RPM předpokládá kompetence ke zvýšení zájmu, sebevědomí a sebeúcty studentů. Výzva soutěží se sebevědomím každého studenta stimulační chování a je navrženo tak, aby pomohlo studentům zahájit reakci. Odpovědi studentů se vyvíjejí od vyzvedávání odpovědí, přes ukazování, až po psaní a psaní, které odhaluje porozumění studentů, akademické schopnosti a případně konverzační dovednosti. RPM je v tomto vyžaduje pouze instruktora, studenta, papír a tužku. Věda o tom, jak a proč to funguje u některých jednotlivců, je však mnohem složitější. “
Je RPM skutečně efektivní?
Existuje jen málo výzkumů, které by naznačovaly, že RPM je zvláště účinná technika pro výuku lidí na autistickém spektru. Existuje však řada neoficiálních příběhů o úspěchu, z nichž mnohé jsou zveřejněny na webových stránkách Halo.
Na druhou stranu několik odborníků zjistilo, že RPM je podezřele podobný Facilitated Communication, nyní odhalené metodě, pomocí které lidé s těžkým autismem „komunikovali“ prostřednictvím klávesnice. Později bylo zjištěno, že alespoň část pozorované „usnadněné komunikace“ byla ve skutečnosti případem „terapeuta“, který vedl ruce autistického jednotlivce.
Jedna pozdější studie provedená v roce 2012 sledovala chování spojená s RPM. Zatímco tato studie naznačuje, že chování by mohlo být v souladu s učením a komunikací, několik dobře zavedených vědců zaznamenává nedostatky samotné studie. Vědci navíc do svého článku zahrnuli i tuto výhradu:
„V tuto chvíli odkládáme zásadní otázku, zda jsou komunikace produkovaná během terapie RPM pravá. Naším cílem v této předběžné studii založené na konkrétních případech je pouze otestovat účinky chování, které by byly konzistentní s požadovanou strategií a mechanismem RPM: Existuje nějaká věrohodnost neoficiálních zpráv RPM? Pokud jsou měřené účinky v souladu s nárokovanými mechanismy, otázka, zda, pro koho a za jakých okolností RPM vytváří platnou komunikaci, by byla vhodným předmětem budoucí samostatné studie s větším rozsahem. "
V roce 2014 Wisconsinské oddělení autismu zdravotnických služeb a dalších vývojových postižení podruhé uvedlo, že na podporu terapie neexistuje dostatečný výzkum. Byly publikovány pouze dva příspěvky zaměřené na RPM a: „Žádný z těchto článků nebyl empirickými výzkumnými studiemi, které zkoumaly účinnost rychlé výzvy.“
Měli byste zkusit RPM?
RPM a polohování nenesou žádná fyzická rizika. Na druhou stranu však nejsou podloženy řádným výzkumem. Navíc se zdá překvapivě snadné dosáhnout pozitivních výsledků založených nikoli na legitimní komunikaci, ale na očekáváních terapeutů a rodičů.
Kvůli nedostatku výzkumu rodiče, kteří cestují do Austinu za službami Somy, tak činí na základě neoficiálních důkazů a naděje - a za značné náklady. Je však možné spustit RPM a „ukazovat“ sami, a to pomocí příruček, videí a pokynů uvedených na webových stránkách HALO.
Slovo od Verywella
Jediným způsobem, jak zjistit, zda terapie funguje, je začít od základní linie, stanovit cíle a pečlivě zaznamenat postupy a výsledky. Ať už zkoušíte RPM nebo jinou terapii, nezapomeňte ve spolupráci s dětským terapeutem:
- Vyhodnoťte současný stav vašeho dítěte ve vztahu k terapii. Například pokud má terapie pomoci vašemu dítěti komunikovat, jaké jsou jeho komunikační dovednosti v současnosti? Může používat mluvená slova? Kolik? Jak vhodně? Může psát? Používá ke komunikaci psaní, a pokud ano, jak dobře? V ideálním případě byste chtěli mít možnost porovnat pokrok vašeho dítěte s číselným standardem (x z y pokusů, X% času, x počet slov atd.).
- Stanovte si s terapeutem jasné cíle. Co přesně doufá, že s vaším dítětem dosáhne a co považuje za rozumný cíl v daném časovém rámci? Například: použijte vhodně tři nová slova do šesti týdnů nebo použijte lžíci správně v pěti ze šesti pokusů.
- Porovnejte skutečné výsledky s měřítky a cíli. Terapeut vám snadno řekne: „Podívej, Johnny je nyní mnohem angažovanější a komunikativnější!“ Ale je to opravdu? Nebo byl stejně zasnoubený před měsícem? Chcete-li to zjistit, vy a / nebo váš terapeut budete muset podruhé skutečně vyhodnotit Johnnyho schopnosti a poté porovnat výsledky s vaším počátečním hodnocením a cíli, které jste si stanovili.