Příčiny a rizikové faktory bolesti v krku

Hltan, dutina za nosem a ústy, která vede k žaludku a plicím, je snadným terčem infekce a podráždění, které způsobují bolest v krku. Činidla způsobující nemoci, jako jsou respirační viry a bakterie, vyvolávají bolest v krku - a jsou často a v mnoha případech oprávněně obviňovány, když udeří. Je však třeba vzít v úvahu i jiné příčiny, včetně alergenů, cigaretového kouře a dokonce i suchého vzduchu. Některé zdravotní problémy, jako je kyselý reflux, mohou také způsobit bolest v krku. I pouhý hlasitý křik nebo zpěv může poranit hrdlo a způsobit bolest a zánět.

Běžné příčiny

Zatímco většina lidí bude znát příčinu bolesti v krku, ať už z důvodu doprovodného příznaku nebo identifikovatelného poranění, u jiných může být nutná diagnóza u lékaře. Zde jsou nejtypičtější příčiny bolesti v krku, od drobných lokalizovaných infekcí až po závažnější systémové onemocnění:

Virové infekce

Virová infekce představuje více než polovinu všech případů faryngitidy a vede běžná rýma - způsobená více než 200 typy virů, včetně adenovirů, rhinovirů a koronavirů.

Bolest v krku způsobená virovou infekcí je často doprovázena ucpáním nosu, kýcháním, rýmou, bolestmi hlavy a horečkou.

Může se také vyvinout tonzilitida.

Mezi další virové infekce spojené s faryngitidou patří:

• Orthomyxovirus, rodina chřipkových virů
• Infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr
• Coxsackievirus a echovirus způsobující puchýře v ústech a krku a bolesti herpanginy u malých dětí
• Virus spalniček (správné očkování tomu může zabránit)
• Virus Herpes simplex (HSV), který může způsobit ulcerózní lézi v krku
• HIV: Bolest v krku a další příznaky podobné chřipce se mohou objevit na počátku infekce. Později může bolest v krku doprovázet sekundární infekce, jako je cytomegalovirus a plísňové infekce.

Zatímco některé virové infekce, jako je HSV, lze léčit antivirotiky, mnoho dalších (včetně spalniček, mononukleózy a běžného nachlazení) nemá žádnou léčbu.

Bakteriální infekce

Řada bakteriálních infekcí může způsobit bolest v krku. Jeden z nejběžnějších jeStreptococcus pyogenesbakterie spojené se streptokokem (streptokoková faryngitida). Předpokládá se, že představuje pouze 10 procent bolestí v krku u dospělých a malých dětí, ale až třetinu bolestí v krku u dětí školního věku.

Strep krku je relativně malý, ale někdy může vést k závažnějším infekcím. Strep nezpůsobuje respirační příznaky, jako je kašel a kongesce.

Příznaky streptokoků v krku mohou zahrnovat horečku, nevolnost, zvracení, zlý dech a viditelný zánět hrdla.

Méně časté bakteriální infekce hrdla zahrnují:

• Neisseria gonorrhoeae(kapavka)
• Bordetella pertussis(Černý kašel)
• Bakteriální tonzilitida
• Bakteriální pneumonie

Rychlý strep test může vyšetřit strep krku. Kultura hrdla může identifikovat nebo pomoci vyloučit bakteriální příčinu. Antibiotická léčba je založena na tom, které bakterie se nacházejí.

Plísňové infekce

Nejběžnější příčinou plísňových infekcí v krku jeCandida albicans,typ kvasinek, který způsobuje jak drozd orální, tak kvasinkovou infekci. Infekce se obvykle vyskytuje u lidí s potlačeným imunitním systémem, přičemž nejzávažnější případy se často vyskytují u lidí s pokročilou infekcí HIV. Mezi další rizikové patří každý, kdo používá inhalované steroidy, nosí zubní protézy nebo má nekontrolovaný diabetes.

Orální drozd (orální kandidóza) může být často bez příznaků, ale v některých případech může vést k bolestivosti úst, jazyka a hrdla. Pokud se jedná o jícen, kandidóza je považována za vážnou. Plísňové infekce, jako jsou tyto, se léčí antifungálními léky.

Alergická faryngitida a postnasální kapání

Alergická faryngitida je zánět hrdla způsobený primárně alergenem, který vstupuje do nosu nebo úst. Může se vám to stát, když máte nacpaný nos kvůli sezónním alergiím, které vás nutí dýchat ústy. Tkáně vysychají, což způsobuje ten škrábavý pocit a podráždění. Můžete mít také postnasální kapání, když hlen vytéká z nosních cest dolů po krku. To může vést k zánětu hrdla a mandlí. Nebo můžete mít pocit, že máte bouli v krku.

Acid Reflux a GERD

Kyselinový reflux nastává, když se žaludeční kyselina nebo žluč stáhnou směrem k krku. Obě tyto zažívací tekutiny dráždí slizniční výstelku hltanu a jícnu. Kyselý reflux může způsobit bolest v krku, zvláště když se ráno probudíte nebo poté, co jste na chvíli leželi. Kyselinový reflux se vyskytuje z mnoha důvodů, včetně selhání uzavření dolního jícnového svěrače (LES) nebo hiatální kýly.

Zatímco kyselý reflux může být přímým důsledkem něčeho, co jste museli jíst nebo pít, může to být také trvalý stav označovaný jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Když se žaludeční kyselina často dostává do krku, říká se tomu laryngofaryngeální reflux.

Jiné obavy

Mezi další možné příčiny faryngitidy patří:

• Dýchání ústy, zejména při spánku
• Přímé poranění krku při požití horkých tekutin nebo chemikálií, stejně jako trauma v krku
• Chirurgie hrdla nebo intubace dýchacích cest během chirurgického zákroku na jiných místech, což způsobuje trauma a zánět během hojení
• Svalové napětí způsobené hlasitým nebo dlouhodobým mluvením
• Benigní hlasové léze způsobené nadužíváním nebo traumatem hlasivek
• Epiglotitida (zánět krytu průdušnice)
• Peritonzilární absces (komplikace angíny)
• Rakovina hrdla
• Antipsychotika a další léky (jako je pramipexol používaný k léčbě Parkinsonovy choroby)

Genetika

Není známa žádná genetická složka pro riziko většiny příčin bolesti v krku, i když může existovat genetická predispozice k GERD.

Existuje také genetická predispozice k rozvoji revmatické horečky po streptokokech.

Předpokládá se, že u geneticky náchylných dětí, zejména pokud žijí ve špatných sociálních podmínkách, je vyšší pravděpodobnost, že po streptokokové infekci dostanou revmatickou horečku.

Rizikové faktory životního stylu

Určité rizikové faktory pro bolest v krku, jako je reakce vašeho těla na alergen, jsou mimo vaši kontrolu. Zde jsou ale některé, na které můžete mít určitý vliv:

Dráždivé látky a toxiny

Vystavení určitým látkám může způsobit přímý zánět hltanu a přidružených orgánů. Některé jsou dráždivé látky, jako je znečištění ovzduší, cigaretový kouř a průmyslové výpary. Jiné souvisí s potravinami a jinými látkami, které konzumujete, jako je alkohol, kořeněná jídla nebo žvýkací tabák.

I suchý vzduch lze považovat za dráždivý, protože nedostatek vlhkosti může zanechat v krku pocit sucha a poškrábání.

To je běžné v suchém podnebí. Horký vzduch i nadměrné používání klimatizace mohou také způsobit podráždění krku.

Hygiena

Neobvyklé mytí rukou vám usnadní uzavření nemocí souvisejících s choroboplodnými zárodky, které se mohou během dne vyskytnout, včetně těch, které zvyšují riziko infekce dýchacích cest a související bolesti v krku.

Očkování proti chřipce

Získání této roční dávky může pomoci snížit riziko chřipky.

Nastavení

Streptokok a nachlazení se mohou snadno šířit na místech, kde dochází k interakci velkého počtu lidí, zejména v těsných prostorách, jako jsou vojenská výcviková zařízení. Podle CDC jsou školní děti a děti v jeslích náchylné k nachlazení a šíření streptokoků v důsledku toho, že jsou ve skupinách s jinými dětmi. Rodiče mohou tyto infekce také zachytit od svých dětí.

I když se vám nemusí vždy podařit odstranit tento druh expozice, znalost toho vám může pomoci připomenout, abyste byli pečliví ohledně postupů, které vám mohou pomoci vyhnout se chytání nemocí (zejména během sezón), jako je mytí rukou a vyhýbání se fontánkám na pití.

Použití vašeho hlasu

Můžete také být náchylní k bolestem v krku, pokud budete dlouhodobě křičet, hlasitě mluvit nebo zpívat, abyste si vyměnili hlasivky a svaly v krku.