Rakovina dělohy je nejběžnější gynekologickou rakovinou ve Spojených státech, s ročním výskytem nových případů rakoviny 27,2 na 100 000 lidí a roční úmrtností 5 na 100 000 lidí. Rakovina dělohy se primárně týká dvou typů rakoviny, které postihují dělohu: karcinom endometria a děložní sarkom. Děložní sarkom je mnohem méně častý než karcinom endometria.
Milatas / Getty Images
Typy
Zatímco karcinom endometria je běžný a snadno se léčí v počátečních stádiích, děložní sarkom je vzácný a může být obtížně léčitelný.
- Karcinom endometria: Tato rakovina začíná v žlázových tkáních a / nebo pojivových tkáních endometria, což je výstelka dělohy. Existuje několik podskupin tohoto typu rakoviny:
- Endometriální adenokarcinom (nejčastější, postihující žlázové tkáně)
- Endometriální stromální karcinom (méně častý, ovlivňující pojivové tkáně)
- Maligní smíšené Müllerian nádory (vzácné, zahrnující jak karcinom, tak sarkom, také známý jako karcinosarkom).
- Děložní sarkom: Děložní leiomyosarkom (LMS) je nejčastějším typem této rakoviny. LMS začíná v myometriu, což je svalová vrstva dělohy.
Verywell / Emily Roberts
Příznaky
Rakovina dělohy nemusí způsobovat příznaky, zejména v raných stádiích. Pokud se vyskytnou, mohou příznaky zahrnovat abnormální vaginální krvácení a bolest pánve.
Protože ovlivňují různé oblasti dělohy, příznaky rakoviny endometria se mohou lišit od příznaků děložního sarkomu.
Příznaky rakoviny endometriaKrvácení, které nesouvisí s menstruací
Postmenopauzální krvácení
Neobvyklý vaginální výtok bez viditelné krve
Obtížné nebo bolestivé močení
Bolest při pohlavním styku
Bolest a / nebo hmota v pánevní oblasti
Neúmyslné hubnutí
Neobvyklé vaginální krvácení nebo špinění
Postmenopauzální krvácení
Neobvyklý vaginální výtok bez viditelné krve
Časté močení
Bolest v břiše
Masa (hrudka nebo růst) v pochvě
Cítíte se neustále plní
Když malignita napadne blízké orgány, může dojít ke ztrátě chuti k jídlu a změnám ve zvycích střev a močového měchýře.
Příčiny
Zatímco vědci plně nerozumí tomu, co způsobuje rakovinu dělohy, má se za to, že hraje roli hormonální nerovnováha. Estrogen může způsobit množení buněk a tkání endometria rychleji než obvykle, což může vést k hyperplazii endometria (abnormálnímu zvětšení endometria).
Mezi rizikové faktory pro rakovinu dělohy patří:
- Věk: Rakovina endometria postihuje hlavně lidi po menopauze, s průměrným věkem při diagnóze 60 let. U lidí mladších 45 let je to neobvyklé.
- Rasa: U bělošů je o něco vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována rakovina endometria, ale u černochů je pravděpodobnější, že na ni zemřou. Při zkoumání informací podle rasy je důležité vzít v úvahu roli systémového rasismu v medicíně.
- Vysoký počet menstruačních cyklů: Týká se počtu menstruačních cyklů v životě člověka a zahrnuje lidi, kteří zažili první menstruaci před dosažením věku 12 let nebo kteří prošli menopauzou po dosažení věku 50 let.
- Žádné předchozí těhotenství: Rakovina dělohy je častější u lidí, kteří nebyli těhotní. Jedním z možných vysvětlení tohoto odkazu je, že tělo během těhotenství produkuje více progesteronu a méně estrogenu. Další možností je, že neplodnost je spojena s nerovnováhou mezi progesteronem a estrogenem, což by také mohlo přispět k rakovině dělohy.
- Věk v době porodu: Existuje možná souvislost mezi věkem, ve kterém osoba poprvé porodí, a rakovinou dělohy, ale k vyvození závěrů je zapotřebí více studií.
- Estrogenová substituční terapie (ERT): Během menopauzy tělo produkuje méně estrogenu. ERT se používá po menopauze k léčbě příznaků, jako je vaginální suchost, silné návaly horka a nespavost. Může být také předepsáno, pokud má někdo riziko osteoporózy. ERT je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny dělohy, zvláště když je endometrium vystaveno estrogenu bez progesteronu. Aby se toto riziko snížilo, může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat nízké dávky estrogenu v kombinaci s progesteronem.
- Tamoxifen: Existuje malé riziko vzniku rakoviny endometria z tamoxifenu (méně než 1% ročně). Tento lék se používá k prevenci a léčbě rakoviny prsu. Působí jako antiestrogen v prsu, ale působí jako estrogen v děloze. U lidí, kteří prošli menopauzou, může tato léčba způsobit růst děložní výstelky, což může zvýšit riziko rakoviny endometria. Pokud užíváte tamoxifen, lékař bude kontrolovat příznaky rakoviny každoročními gynekologickými vyšetřeními a měli byste sledovat příznaky rakoviny endometria - například abnormální krvácení. Pokud se objeví příznaky, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.
- Lynchův syndrom: Jedná se o dědičný syndrom spojený s vyšším rizikem některých druhů rakoviny, včetně rakoviny endometria, kolorektálního karcinomu a vaječníků. Odhadované celoživotní riziko rakoviny endometria v běžné populaci je 2,6% a Lynchův syndrom zvyšuje odhadované riziko rakoviny endometria na 42 až 54%.
- Genetika: I když je třeba provést další výzkum, studie silně naznačuje souvislost mezi genetickou mutací BRCA1 a mírně zvýšeným rizikem neobvyklého, ale agresivního karcinomu dělohy, serózního nebo serózního karcinomu endometria. Lidem, kteří jsou nositeli genetické mutace BRCA1 (nebo BRCA2), se někdy doporučuje mastektomie, aby se snížila pravděpodobnost rakoviny prsu spojená s touto genovou mutací. Někdy je děloha odstraněna současně s vaječníky, pokud je již naplánována operace pro odstranění vaječníků.
- Obezita: Více než 50% rakovin endometria je spojeno s obezitou. Tuková tkáň (tuk) převádí androgen na estrogen, což může vést ke zvýšení expozice bez účinku estrogenu. To zvyšuje riziko rakoviny dělohy. Mezi další stavy, které mohou vést k tomuto nárůstu, patří metabolický syndrom a diabetes mellitus typu II.
Klíčový rozdíl mezi rakovinou endometria a děložním sarkomem
Na rozdíl od karcinomu endometria je sarkom dělohy spojen s předchozí radiační expozicí kdekoli před pěti až 25 lety. Ženy s retinoblastomem, typem rakoviny očí, také častěji dostanou tuto vzácnou a těžkou formu rakoviny dělohy.
Diagnóza
Pokud trpíte příznaky rakoviny dělohy, nezapomeňte si domluvit schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče. Kromě dotazu na vaše příznaky použije váš poskytovatel k diagnostice několik testů.
- Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje bledost (neobvykle bledou pokožku) nebo rychlý puls, ke kterému může dojít v důsledku ztráty krve. Během fyzické prohlídky váš poskytovatel ucítí vaši dělohu a břicho, aby zkontroloval zvětšení nebo citlivost. Během vyšetření pánve lékař vyhledá příznaky, jako je krvavý výtok nebo krevní sraženiny.
- Transvaginální ultrazvuk: Transvaginální ultrazvuk se používá k vyšetření děložní sliznice. U lidí po menopauze je podšívka tlustá více než čtyři milimetry považována za abnormální a může vyžadovat další testování, například biopsii.
- Hysteroskopie: Během hysteroskopie vám váš poskytovatel zdravotní péče vloží tenkou osvětlenou trubici do pochvy, aby sledoval váš děložní čípek a dělohu. Děloha je pro usnadnění vizualizace naplněna fyziologickým roztokem. To může pomoci určit příčinu abnormálního krvácení a v některých případech může být během zákroku provedena biopsie nebo odstranění léze.
- Endometriální biopsie: Během tohoto postupu se pomocí děložního čípku odstraní malé množství děložní sliznice. Tato tkáň se poté zkoumá pod mikroskopem.
- Dilatace a kyretáž (D&C): Pokud výsledky biopsie endometria nejsou diagnostické, může být provedeno D&C. Obecně se provádí jako ambulantní chirurgie a během tohoto zákroku se endometriální tkáň vyškrábe z dělohy pomocí speciálního nástroje prostřednictvím lékařsky rozšířeného děložního čípku. Vzorek tkáně je poté vyšetřen mikroskopem.
Vaše příznaky mohou také přimět lékaře, aby zvážil možnost dalších stavů, včetně endometriózy, fibroidů, adenomyózy, atrofické vaginitidy, atrofie endometria, hyperplazie endometria a polypů endometria / cervixu. Možná budete muset mít jeden nebo více testů, abyste během diagnostického vyhodnocení vyloučili další stav.
Inscenace
Pokud vám bude diagnostikována rakovina, vaše rakovina bude představována. Staging definuje velikost a rozsah metastáz (šíření) rakoviny. Inscenace je důležitým krokem, protože pomáhá určit, jak by měla být rakovina léčena a jak úspěšná může být léčba.
Stupňování je určováno systémem TNM.
Nádor. Jak velké to je? Jak daleko rakovina přerostla do dělohy a dosáhla blízkých orgánů nebo struktur?
Uzly. Rozšířila se rakovina do para-aortálních lymfatických uzlin (lymfatické uzliny v pánvi nebo kolem aorty, což je hlavní tepna, která vede ze srdce dolů po břiše a pánvi)?
Metastáza. Rozšířila se rakovina do vzdálených lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů v jiných částech těla?
Za T, N nebo M je přidáno písmeno nebo číslo, které poskytuje konkrétnější informace. Tyto informace jsou kombinovány v procesu zvaném seskupování scén. Vyšší čísla a písmena za T, N nebo M naznačují, že rakovina je pokročilejší.
Testy používané k určení stagingu zahrnují:
- Fyzikální vyšetření V závislosti na umístění nádoru může fyzikální vyšetření pomoci určit velikost.
- Zobrazovací testy Testy, jako jsou rentgenové paprsky, CT, MR, ultrazvuk a PET, pomáhají s vizualizací nádoru a metastáz.
- Krevní testy Test CA 125 měří množství rakovinového antigenu 125 v krvi a lze jej použít ke sledování některých druhů rakoviny během a po léčbě.
- Pokročilé genomové testování DNA z rakovinných buněk odebraných z biopsie nádoru je sekvenována. Cílená léčba rakoviny je často vedena specifickými genetickými abnormalitami.
Rakovina endometria je klasifikována podle numerických stádií a podstupnií s písmeny, přičemž nižší počty a počáteční písmena označují méně pokročilý karcinom.
Většina rakoviny dělohy je chycena brzy
Vzhledem k tomu, že vaginální krvácení u žen ve věku 50 až 60 let je snadno rozpoznáno jako abnormální, je v I. fázi diagnostikováno přibližně 70% žen s rakovinou dělohy.
Hodnocení
Stupeň odkazuje na vzhled rakovinných buněk, konkrétně na to, jak moc vypadají jako zdravé buňky při pohledu pod mikroskopem.
Nádor nízkého stupně vypadá podobně jako zdravá tkáň a má organizovaná buněčná seskupení. Dobře diferencovaná rakovinová tkáň se podobá zdravé tkáni a byla by popsána jako nízká.
Rakovinová tkáň, která se velmi liší od zdravé tkáně, je považována za málo diferencovanou a je klasifikována jako vysoce kvalitní nádor.
- Známka X (GX): Známku nelze vyhodnotit.
- Stupeň 1 (G1): Buňky jsou dobře diferencované.
- Stupeň 2 (G2): Buňky jsou mírně diferencované.
- Stupeň 3 (G3): Buňky jsou špatně diferencované.
Proč jsou inscenace a hodnocení důležité?
Stupňování a klasifikace pomáhají řídit vhodný průběh léčby a pomáhají s prognózou (odhad pravděpodobného výsledku léčby), včetně doby přežití.
Jak vám prognóza může pomoci s lepší zdravotní péčíLéčba
Léčba je určena na základě typu rakoviny, stadia, stupně, věku pacienta a celkového zdraví a touhy rodit děti. Rakovinové buňky se také zkoumají, aby se zjistilo, zda mohou určité léčby, jako je hormonální terapie, fungovat.
Rozhodnutí o léčbě cílených léků může být také založeno na genetických vlastnostech buněk.
Dalším faktorem při plánování léčby je váš výkonnostní stav, kterým je, jak dobře můžete vykonávat běžné činnosti a nakolik se od vás očekává, že budete snášet léčbu.
Léčba se může lišit mezi rakovinou endometria a děložním sarkomem
Rakovina endometria a sarkom dělohy jsou léčeny podobně. S tím bylo řečeno, děložní sarkom je mnohem agresivnější a obvykle vyžaduje chemoterapii v časném stadiu onemocnění, zatímco rakovina endometria nemusí.
K dispozici je několik možností léčby.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle první linií léčby rakoviny dělohy. Cílem operace je odstranit nádor a část zdravé okolní tkáně (známé jako okraj).
Chirurgické zákroky, které lze provést k léčbě rakoviny dělohy, zahrnují:
- Jednoduchá hysterektomie: Odstranění dělohy a děložního čípku.
- Radikální hysterektomie: Odstranění dělohy, děložního čípku, horní části pochvy a okolních tkání.
- Bilaterální salpingo-ooforektomie: U lidí, kteří prošli menopauzou, jsou vajíčka a oba vaječníky odstraněny současně s hysterektomií.
- Lymfadenektomie (odstranění lymfatických uzlin): Chcete-li zjistit, zda se rakovina rozšířila za dělohu, může váš lékař během hysterektomie odstranit lymfatické uzliny v blízkosti nádoru.
Mezi nejčastější krátkodobé vedlejší účinky chirurgického zákroku patří bolest a únava. Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře a potíže s vyprazdňováním. Tyto problémy jsou obvykle dočasné. Začnete s tekutou stravou hned po operaci, postupně se vracíte k pevné stravě.
Pokud jste před menopauzou a máte odstraněné vaječníky, pocítíte příznaky menopauzy v důsledku změn v produkci hormonů.
Lymfedém (otok v nohou) je možným vedlejším účinkem lymfadenektomie.
Záření
Radiační terapie využívá rentgenové záření o vysoké energii nebo jiné částice ke zničení rakovinných buněk. Radiační terapie může být dodávána externě (radiační terapie externím paprskem, známá jako EBRT) nebo interně (brachyterapie) a obvykle zahrnuje řadu léčby naplánovaných po určitou dobu.
Radiační terapie se obvykle podává po operaci, aby se zničily zbývající rakovinné buňky, ale někdy se před chirurgickým zákrokem podává ke zmenšení nádoru. Někdy se používá, pokud někdo nemůže podstoupit operaci.
Nežádoucí účinky záření se liší, často v závislosti na množství radiační terapie. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, mírné kožní reakce, podrážděný žaludek a uvolněné pohyby střev. Tyto účinky obvykle vymizí během několika měsíců po ukončení léčby. Mohou se objevit dlouhodobé nežádoucí účinky, ale jsou méně časté.
Chemoterapie
Chemoterapie je druh léčby, která ničí rakovinné buňky, obvykle tím, že brání dělení buněk, aby vytvořily více buněk. Při léčbě rakoviny dělohy se chemoterapie zahajuje po operaci nebo v případě, že se rakovina vrátí po počáteční léčbě.
Chemoterapie obvykle sestává buď z jednoho léku, nebo z kombinace léků podávaných v cyklech po určitou dobu.
Může být podáván samostatně nebo v kombinaci s jinými terapiemi, jako je záření. Léčba se provádí buď intravenózně, nebo polykáním ve formě tablet.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, riziko infekce, nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů, periferní neuropatii (necitlivost / brnění v pažích a / nebo nohou), nechutenství a průjem. Nežádoucí účinky obvykle vymizí několik měsíců po dokončení chemoterapie a je k dispozici léčba pro boj s těmito vedlejšími účinky.
Hormonální terapie
Hormony nebo léky blokující hormony mohou být použity k léčbě rakoviny, zejména rakoviny endometria, která je pokročilá (fáze III nebo IV) nebo se po léčbě vrátila.
Hormonální léčba rakoviny endometria může zahrnovat:
- Progestiny: Toto je hlavní hormonální léčba používaná pro rakovinu endometria. Tyto léky zpomalují růst rakovinných buněk endometria a v určitých případech mohou pomoci zachovat plodnost. Dva nejběžnější progestiny jsou Provera (medroxyprogesteron-acetát), podávaný injekčně nebo jako pilulka) a Megace (megestrol-acetát), podávaný pilulkou nebo tekutinou. Mezi nežádoucí účinky patří: návaly horka; noční pocení; přírůstek hmotnosti (z zadržování tekutin a zvýšené chuti k jídlu); zhoršení deprese; zvýšená hladina cukru v krvi u lidí s cukrovkou; a vzácně závažné krevní sraženiny.
- Tamoxifen: Tamoxifen, který se často používá k léčbě rakoviny prsu, je antiestrogenový lék, který lze také použít k léčbě pokročilého nebo rekurentního karcinomu endometria. Tamoxifen se někdy střídá s progesteronem, který, jak se zdá, funguje dobře a je snášen lépe než samotný progesteron. Potenciální vedlejší účinky zahrnují návaly horka a vaginální suchost. Lidé užívající tamoxifen mají také vyšší riziko závažných krevních sraženin v nohou.
- Agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (agonisté LHRH): Tyto léky snižují hladinu estrogenu u premenopauzálních lidí, kteří stále mají funkční vaječníky „vypnutím“ vaječníků, aby neprodukovali estrogen. Také známé jako agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GNRH), Zoladex (goserelin) a Lupron (leuprolid) jsou léky, které lze použít k léčbě rakoviny endometria. Jsou podávány jako výstřel každé 1 až 3 měsíce. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat návaly horka, vaginální suchost a další příznaky menopauzy. Mohou také způsobit bolesti svalů a kloubů. Pokud jsou tyto léky užívány dlouhodobě, mohou oslabit kosti, což někdy vede k osteoporóze.
- Inhibitory aromatázy (AI): Bez funkčních vaječníků se tuková tkáň stává hlavním zdrojem estrogenu v těle. Léky jako Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) a Aromasin (exemestan) mohou zastavit produkci estrogenu, aby ještě více snížily hladinu estrogenu. V současné době se nejčastěji používají u lidí, kteří nemohou podstoupit operaci. Obvykle se používají k léčbě rakoviny prsu, ale zkoumají se, jak je lze nejlépe použít také u rakoviny endometria. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů a návaly horka. Pokud jsou užívány dlouhodobě, mohou tyto léky oslabovat kosti, což někdy vede k osteoporóze
Cílená terapie
Cílená terapie se zaměřuje na specifické geny, proteiny nebo tkáňové prostředí, které přispívá k růstu a přežití rakoviny, blokuje růst a šíření rakovinných buněk s omezeným dopadem na zdravé buňky.
Cílená terapie je obvykle vyhrazena pro rakovinu stádia IV, když jiná léčba nedokáže zpomalit progresi. Je k dispozici pro rakovinu dělohy v klinických studiích a v některých případech jako součást režimů léčby standardní péče.
Cílená léčba rakoviny dělohy zahrnuje:
- Antiangiogenetická terapie: Zaměřuje se na zastavení angiogeneze (proces tvorby nových krevních cév) za účelem „vyhladovění“ nádoru. Avastin (bevacizumab) je typ antiangiogenetické léčby používané k léčbě rakoviny dělohy.
- Savčí cíl inhibitorů rapamycinu (mTOR): Lidé s pokročilým nebo rekurentním karcinomem dělohy mohou být léčeni lékem, jako je Afinitor (everolimus), který blokuje dráhu mTOR, kde jsou mutace běžné u rakoviny endometria. Mezi další léky zaměřené na tuto cestu patří ridaforolimus a Torisel (temsirolimus), které jsou v současné době schváleny k léčbě jiných typů rakoviny.
- Cílená léčba k léčbě vzácného typu rakoviny dělohy: Serózní karcinom dělohy je vzácný, ale agresivní typ rakoviny endometria. Asi 30% těchto nádorů exprimuje gen HER2. Herceptin (trastuzumab) je terapie zaměřená na HER2, která se většinou používá k léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu; v klinické studii fáze II však vědci zjistili, že v kombinaci s chemoterapií byl trastuzumab účinný při léčbě těchto druhů nádorů.
Nežádoucí účinky cílené léčby se liší podle typu léčby, proto je nejlepší před zahájením léčby prodiskutovat možné vedlejší účinky se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Imunoterapie
Cílem imunoterapie, která se také nazývá biologická terapie, je posílit přirozenou obranyschopnost těla v boji proti rakovině pomocí materiálů vyrobených buď tělem, nebo v laboratoři za účelem zlepšení, cílení nebo obnovení funkce imunitního systému.
Léčba imunoterapií Keyruda (pembrolizumab) byla schválena k léčbě některých nádorů rakoviny dělohy. Někdy se používá v kombinaci s přípravkem Levinma (lenvatinib), cílenou léčbou.
Imunoterapie se obvykle používá u pokročilého karcinomu dělohy nebo v případě, že jiná léčba byla neúčinná.
Nežádoucí účinky se liší v závislosti na typu léčby a mohou zahrnovat kožní reakce, příznaky podobné chřipce, průjem a změny hmotnosti. Lenvima může způsobit vysoký krevní tlak.
Paliativní péče
Paliativní péče se zaměřuje na fyzické, sociální a emocionální účinky rakoviny. Cílem je poskytnout pacientům a jejich blízkým podporu symptomů a nelékařskou podporu. Může začít kdykoli během léčby a může mít větší výhody, pokud je zahájena ihned po diagnostice rakoviny. Paliativní péče je spojena s méně závažnými příznaky, lepší kvalitou života a vyšší spokojeností s léčbou.
Prognóza
Co je prognóza?
Prognóza je předpověď nebo odhad šance na zotavení nebo přežití z nemoci.
Odhady přežití vycházejí z databáze Surveillance, Epidemiology a End Results (SEER), která klasifikuje rakovinu podle toho, jak moc nebo málo se rozšířila po celém těle.
To je samozřejmě odhad - někteří lidé žijí mnohem déle, než se odhaduje.
Zvládání
Léčba rakoviny dělohy může být ohromující. Pomůže vám rozdělit vaše potřeby do menších kategorií, které se snáze řeší.
- Podpora: Získejte pomoc přátel a rodiny. Milovaní často chtějí pomoci, ale neví, kde začít. Často dávají deku: „Dejte mi vědět, pokud něco potřebujete.“ Řekněte jim konkrétně, co potřebujete, ať už jde o schůzky, připravená jídla nebo uklidňující rameno.
- Skupiny podpory: Přátelé a rodina jsou skvělí pro podporu, ale někdy může být obrovský rozdíl mluvit s někým, kdo ví, co prožíváte. Skupiny podporující rakovinu mohou být dobrým místem k nalezení lidí, s nimiž se můžete spojit. Najdete je prostřednictvím zdrojů jako Komunita podpory rakoviny, Gynekologická skupina pacientů s rakovinou a Nadace pro rakovinu žen.
- Zvládání nežádoucích účinků: Nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolest, vaginální suchost, nechutenství a další, lze zvládnout léky předepsanými lékařem. Praktická opatření, jako je nošení volného a pohodlného oblečení na vaše ozařování, může také přispět k řízení úrovně vašeho pohodlí.
- Sexualita: Je přirozené bát se, jak by rakovina a léčba rakoviny mohly ovlivnit váš sexuální život. O tom, jaké sexuální aktivity jsou bezpečné, se nejlépe rozhodne s vedením vašeho poskytovatele zdravotní péče. Můžete se zeptat svého poskytovatele na otázky týkající se bezpečnosti, léků, pohodlí nebo čehokoli jiného, na co myslíte.
- Redukce stresu: Léčba rakoviny je pro vás a vaše blízké stresující. Mezi způsoby, jak snížit stres, patří zdravé stravování, cvičení, mediace, hledání podpory, přístup k sociálním službám a aktivity, které vám připadají příjemné a uvolňující. Pokud se stres stane neovladatelným nebo rušivým, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak najít podporu duševního zdraví, jako je poradenství nebo léky.
- Finanční pomoc: Finanční stres může být součástí léčby rakoviny. Koalice pro finanční pomoc proti rakovině (CFAC) nabízí finanční zdroje pro lidi s rakovinou.
Slovo od Verywell
Slovo rakovina vždy vyvolává strach a léčba rakoviny může být skličující. Pokud jste dostali diagnózu rakoviny dělohy, nepropadejte panice. Zastavte, dýchejte a nezapomeňte, že jsou k dispozici účinné způsoby léčby a je možná remise.
Včasná diagnóza obvykle znamená lepší výsledky. Bez ohledu na váš věk, pokud si všimnete neobvyklého vaginálního krvácení nebo bolesti pánve, neignorujte to. Tyto příznaky nemusí signalizovat rakovinu, ale měly by být vždy brány vážně a kontrolovány poskytovatelem zdravotní péče.
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
