Alergické testy měří, jak člověk reaguje na konkrétní alergeny, jako je pyl stromů, srst zvířat, potraviny, léky nebo plísně. „Pozitivní“ test na alergii znamená, že osoba má specifickou alergickou protilátku na testovanou látku. To často znamená, že osoba je alergická na tuto látku, což znamená, že se u osoby objeví příznaky, když je vystavena alergenu.
Astier / Getty ImagesPozitivní test na alergii však nemusí nutně znamenat, že osoba je skutečně na látku alergická. Osoba může mít například pozitivní test na alergii na psí lupy, ale při vystavení psům nemá žádné příznaky. Osoba může mít navíc několik pozitivních testů na alergii na potraviny, ale může tyto potraviny jíst bez negativních reakcí.
Proto je k provedení a interpretaci alergických testů na základě symptomů dané osoby potřebný alergik.
Existují pouze dva typy testování na alergie, které jsou považovány za platné: testování kůže (prick / punkční a intradermální) a krevní testy (testování IgE specifických pro sérový alergen). Další testy na alergie mohou být prováděny ve výzkumných zařízeních (například umístění malého množství alergenu do oka, nosu nebo plic k měření alergické reakce), ale nejsou užitečné pro každodenní použití. Patch testování se nepoužívá k testování alergie, ale na kontaktní dermatitidu na různé chemikálie, která je způsobena jinou částí imunitního systému.
Mnoho dalších testů provádí nealergici nebo lidé, kteří si říkají „alergici“, ale nemají formální školení a národní certifikaci rady v oblasti alergie a imunologie. Zjistěte více o tom, kterým testům se při diagnostice alergií vyhnout. Při léčbě alergií vždy navštivte formálně vyškoleného alergika s certifikací na palubě nebo na palubě.
Co je to kožní testování?
Kožní testování je nejstarší a nejspolehlivější formou testování na alergie. Tato forma testování se provádí již 100 let a nadále je testem volby pro diagnostiku alergických onemocnění. Testování začíná metodou píchnutí, propíchnutí nebo poškrábání, která spočívá v nanesení kapky dotyčného alergenu (obvykle komerčně dostupného extraktu z pylu, plísní, potravin, srsti zvířat atd.) Na pokožku a obroušení kůže jehlou .
Po poškrábání kůže se testy vyvíjejí asi 15 minut. Může být provedeno mnoho kožních testů v závislosti na věku osoby, jejích příznacích a dalších faktorech. Pozitivní kožní test se jeví jako vyvýšená, červená svědivá rána, podobná kousnutí komárem. Test je srovnáván s pozitivními a negativními kontrolami, což jsou 2 další kožní testy provedené spolu s testovanými alergeny.
Pozitivní kontrolou je obvykle histamin, který u každého, kdo neužívá antihistaminikum, jako je Benadryl, způsobí zvýšený, svědění. Není možné být alergický na histamin, protože tato chemikálie je přítomna v těle. Pozitivní kožní test na histamin znamená, že všechny kožní testy prováděné současně s negativním výsledkem jsou ve skutečnosti skutečně negativní (a že negativní výsledek nebyl způsoben například osobou, která užívá antihistaminikum).
Negativní kontrolou je obvykle slaná voda nebo solný roztok. Účelem tohoto testu je zajistit, aby osoba neměla dráždivý účinek při vpichu jehly. Negativní výsledek kožního testu negativní kontroly zajišťuje, že pozitivní výsledky kožního testu nejsou způsobeny dráždivým účinkem osoby s velmi citlivou pokožkou.
Pokud jsou výsledky pichového kožního testu negativní na různé alergeny, ale historie alergií u člověka naznačuje, že tyto výsledky by měly být pozitivní, lze provést další test, který se nazývá intradermální kožní test. Intradermální kožní testování, které zahrnuje injekci zředěného alergenového extraktu pod horní vrstvu kůže jehlou, může být schopné diagnostikovat více lidí s alergickým onemocněním než samotným prick testem. Intradermální kožní testy mohou bohužel způsobit falešně pozitivní výsledky a tyto testy nelze použít při testování potravinových alergií.
Kožní test představuje miniaturní alergické onemocnění. Je to užitečný nástroj pro lidi, aby viděli (a cítili) jejich pozitivní kožní test na kočičí kůži, aby skutečně pochopili, že jsou alergičtí na kočky. Tato vzdělávací zkušenost je mnohem dramatičtější než předat osobě zprávu o pozitivním testu alergie na kočky provedeném pomocí krevního testu.
Jak probíhá testování alergie na krevní test?
Radioalergosorbentní testování (RAST) je zastaralá forma testování alergie, která zahrnuje měření specifických alergických protilátek z krevního vzorku. I když je RAST stále k dispozici, novější formy krevních testů na alergie zahrnují použití enzymových imunosorbentních testů (ELISA), které zahrnují navázání alergických protilátek ve vzorku krve na alergen, což má za následek změnu barvy, když vývojář je přidáno. Tmu této změny barvy lze měřit a převést na koncentraci nebo množství alergické protilátky ve vzorku krve. I když se kvalita testování na alergii v posledních letech zlepšila, stále je omezený počet dostupných testů, jakož i menší množství minoritních alergenů přítomných v konkrétním testu (například určitý pyl nebo lupiny).
Alergické krevní testy se však v poslední době staly užitečnějšími v diagnostice a léčbě potravinových alergií. Zatímco kožní testování potravin může dát smysl, na základě rozsahu reakce, zda je člověk skutečně alergický na jídlo, krevní test na alergii skutečně měří množství alergické protilátky na potravinu. Tato hodnota může pomoci určit, zda dítě pravděpodobně přerostlo potravinovou alergii.
Vysoké náklady na krevní testy na alergii, na rozdíl od levnějšího kožního testu, stejně jako zpoždění výsledků o dny až týdny, je také méně žádoucí než kožní testování. Kožní testování je i nadále lepším testem s méně falešně pozitivními a falešně negativními výsledky.
Je testování alergie bezpečné?
Kožní testování je mimořádně bezpečné, zvláště pokud je provádí alergik se zkušenostmi s diagnostikou alergií. Celotělové alergické reakce, někdy nazývané anafylaxe, jsou při kožních testech extrémně vzácné. Vzhledem k možnosti, že by v důsledku toho mohlo dojít k anafylaxi, by se však kožní testování mělo provádět pouze v ordinaci lékaře se zařízením dostupným k léčbě těchto reakcí.
Malé děti mohou být také bezpečně testovány na kůži, včetně kojenců. Kojenci obvykle provádějí testy na potravinové alergie, i když mohou mít také alergie na domácí mazlíčky nebo roztoče.
Vzhledem k tomu, že testování krve na alergii zahrnuje testování alergií na krev člověka, není pravděpodobné, že by se u člověka v důsledku testování vyvinula alergická reakce. Šance, že osoba bude mít vedlejší účinek při odběru krve, jako je mdloba, nadměrné krvácení nebo infekce, je však ve skutečnosti vyšší než u vedlejšího účinku při testování alergie.
Určité skupiny lidí nemohou podstoupit kožní testování, a proto je testování krve alergií lepším testem. Mezi tyto skupiny patří ti, kteří nemohou přestat užívat antihistaminika; osoby s citlivou pokožkou (a „reakce“ na negativní kontrolu), osoby užívající určité léky na krevní tlak (jako jsou beta-blokátory) a osoby se závažnými srdečními a plicními chorobami, které pro ně představují zvýšené riziko, pokud by došlo k anafylaxi. Zloženie: 100% bavlna.
Kdy by měl člověk podstoupit alergenovou výzvu?
Vyzvat osobu k alergenům znamená, že osoba je záměrně vystavena látce, například nechat ji jíst jídlo, na které je podezření na alergii. Potravinové problémy se často provádějí, aby se zjistilo, zda dítě přerostlo potravinovou alergii nebo zda pozitivní kožní test skutečně představuje alergii. Potravinové problémy jsou potenciálně velmi nebezpečné a měly by je provádět pouze lékaři alergici se zkušenostmi s jejich používáním.
Vyzývání osoby na nepotravinový alergen, jako je pyl nebo srst zvířat, se obvykle neprovádí v kancelářském prostředí; tyto testy však mohou být prováděny v akademickém nebo výzkumném prostředí.