Co je třeba vědět o přípravku Advair Diskus (flutikason-propionát a salmeterol)

Advair Diskus je lék na kontrolu astmatu, který kombinuje dva léky do jednoho inhalátoru suchého prášku, takže léky lze užívat současně. Oni jsou:

• Flutikason propionát, inhalační kortikosteroid (ICS), který snižuje zánět dýchacích cest
• Salmeterol, dlouhodobě působící beta agonista (LABA), který funguje jako bronchodilatátor, který pomáhá uvolnit svaly dýchacích cest

Advair Diskus je schválen pro dospělé a pro děti s astmatem, které jsou nejméně 4 roky staré. Je také schválen jako udržovací léčba chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) pouze pro dospělé. K dispozici je generikum.

GlaxoSmithKline

Použití

Jako léčivý přípravek je přípravek Advair Diskus formulován tak, aby se používal denně k prevenci sípání, tlaku na hrudi, dušnosti a chronického kašle. Nejedná se o léčbu první linie astmatu, ale je předepisována poté, co nízkodávkovaný kortikosteroid (ICS) není schopen plně odvrátit příznaky u lidí, jejichž onemocnění je klasifikováno jako středně těžké až těžké perzistující astma. Zloženie: 100% bavlna.

Má pomoci zlepšit funkci plic a předcházet astmatickým záchvatům. Může být také užíván denně na obstrukci dýchacích cest a na pomoc při snižování exacerbací příznaků u CHOPN.

Advair Diskus neléčí akutní příznaky astmatu nebo CHOPN. U akutních příznaků by měl být použit rychle působící záchranný inhalátor.

Před přijetím

Inhalační kortikosteroidy jsou první volbou léčby astmatu. Při každodenním používání jsou protizánětlivé vlastnosti v těchto inhalátorech vysoce účinné při snižování zánětu dýchacích cest a při prevenci příznaků astmatu u dospělých a dětí.

Každému s astmatem je také předepsán rychle uvolňující inhalátor na akutní příznaky. Záchranné inhalátory jsou obvykle krátkodobě působící beta-agonisté (SABA), což jsou rychle působící bronchodilatátory, které pomáhají rychle rozšířit dýchací cesty a umožňují lepší dýchání.

U těch, u kterých nedošlo ke snížení frekvence nebo závažnosti příznaků astmatu během čtyř až šesti týdnů po zahájení léčby inhalačními kortikosteroidy, bude pravděpodobně nutné upravit jejich léčbu, což může zahrnovat zvýšenou dávku a / nebo přídavnou regulační léčbu. Totéž platí pro osoby s CHOPN, jejichž příznaky nejsou adekvátně zvládnuty inhalačním kortikosteroidem a občasným použitím záchranného inhalátoru.

LABA jsou dlouhodobě působící bronchodilatátory, které jsou účinné po dobu 12 hodin nebo více. Když se k léčbě astmatu přidá LABA, může zlepšit funkci plic, zmírnit příznaky a snížit exacerbace příznaků a použití záchranných inhalátorů u většiny pacientů ve větší míře než zdvojnásobení dávky inhalačních kortikosteroidů. Zloženie: 100% bavlna.

Jedinou výjimkou jsou děti ve věku od 5 do 11 let, u nichž je možné zvážit možnost zvýšení dávky inhalačních kortikosteroidů před přidáním LABA. LABA jsou však upřednostňovány doplňková terapie pro dospělé a děti od 12 let.

LABA nesou riziko závažných vedlejších účinků, a proto se používají jako doplňková léčba, pokud je astma špatně kontrolovaná nebo závažná.

Jakmile je LABA považována za nezbytnou, je často předepisována jako kombinovaná léčba, aby bylo možné pohodlně podávat obě kontrolní léky současně. Jednou z takových možností je Advair Diskus.

Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou kontraindikovat užívání přípravku Advair Diskus přímo nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Některé zdravotní okolnosti mohou zvýšit riziko přípravku Advair Diskus nebo dokonce zakázat jeho použití, včetně:

• Alergie nebo přecitlivělost: Neužívejte Advair Diskus, pokud máte známou alergii nebo přecitlivělost na Advair Diskus nebo mléčné bílkoviny.
• Vystavení planým neštovicím nebo spalničkám: Advair Diskus může vést ke zhoršení infekcí; plané neštovice a spalničky mohou být závažné nebo smrtelné. To je zvláště riskantní, pokud nejste očkováni.
• Těhotenství: Advair Diskus je lék kategorie C pro těhotenství. Neexistují adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí, ale studie na zvířatech naznačují, že může existovat riziko vrozených vad nebo ztráty plodu. Váš lékař vám pomůže vyhodnotit, zda přínosy ospravedlňují rizika.
• Ošetřovatelství: Není známo, zda může být flutikason-propionát přenesen na dítě mateřským mlékem. V mateřském mléce byly detekovány další kortikosteroidy.

Advair Diskus by se nikdy neměl používat k léčbě akutních příznaků astmatu nebo CHOPN nebo exacerbací. K léčbě náhlých příznaků vždy noste záchranný inhalátor.

Jiné kombinované terapie

Kombinované terapie inhalačních kortikosteroidů a LABA lze podávat buď ve formě prášku nebo aerosolu (který k uvolnění léku používá hnací plyn). Advair Diskus je prášek.

Airduo Respiclick je další značka práškového inhalátoru a je k dispozici v nižší dávce salmeterolu (LABA) než Advair Diskus.

Mezi možnosti aerosolu patří:

• Advair HFA (flutikason a salmeterol)
• Dulera (mometason a formoterol)
• Symbicort (budesonid a formoterol)

Váš lékař určí, který způsob porodu, léky a dávky jsou pro vás nebo vaše dítě správné. Pokud se například někdo snaží silně nadechnout, může mít větší úspěch s přípravkem Advair HFA - který používá hnací látku k dodávání léku do plic - než Advair Diskus.

Dávkování

Advair Diskus se obvykle používá dvakrát denně, přičemž každou dávku odděluje přibližně 12 hodin.

Advair Diskus se dodává ve třech silách v mikrogramech (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikason propionátu, 50 mcg salmeterolu)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikason propionátu, 50 mcg salmeterolu)
• Advair Diskus 500/50 (500 μg flutikason-propionátu, 50 μg salmeterolu)

Dětem ve věku od 4 do 11 let může být předepsán pouze přípravek Advair Diskus 100/50.

Dospělým a dětem s astmatem ve věku 12 let nebo starším se obvykle předepisuje počáteční dávka přípravku Advair Diskus 100/50 nebo Advair Diskus 250/50 užívaná dvakrát denně, v závislosti na závažnosti astmatu. Pokud se vaše příznaky astmatu zhorší nebo se nezlepší, lékař vás pravděpodobně zvýší na jednu z formulací s větším množstvím flutikasonu, až do maximální dávky přípravku Advair Diskus 500/50 užívané dvakrát denně.

Doporučená dávka pro dospělé s CHOPN je Advair Diskus 250/50 užívaná dvakrát denně.

Advair je třeba užívat každý den ke zlepšení příznaků astmatu nebo CHOPN.

Jak vzít a uchovávat

Inhalátory suchého prášku, jako je Advair Diskus, se aktivují dechem, což znamená, že když se zhluboka a energicky nadechnete, uvolní se z inhalátoru dávka. To umožňuje rychlé vdechnutí léku do plic. Nemusíte třást Advairem ani používat distanční vložku.

Po použití inhalátoru si vypláchněte ústa vodou, abyste snížili riziko vzniku drozdů (kvasinková infekce).

Jestliže jste zapomněl (a) užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, ale pokud se blíží další dávce, vynechejte ji. A pokud užijete více, než je vaše doporučená denní dávka přípravku Advair Diskus, vyhledejte lékařskou pomoc; může být zapotřebí monitorování srdce.

Dávkovač Advair obsahuje v sobě zabudované počítadlo dávek, takže budete vždy vědět, kdy se blíží čas, kdy byste měli doplnit předpis. Vzhledem k tomu, že samotné inhalační zařízení není opakovaně použitelné, získáte při každém doplňování léku nový.

Inhalátor by měl být zlikvidován jeden měsíc po vyjmutí z ochranného obalu proti vlhkosti nebo po použití všech dávek (pokud je na indikátoru dávky „0“), podle toho, co nastane dříve. Nepokoušejte se zařízení rozebrat.

Skladujte při pokojové teplotě (ideálně 68 až 77 stupňů F) na suchém místě mimo přímé teplo nebo sluneční světlo. Stejně jako u všech léků jej uchovávejte mimo dosah dětí.

Vedlejší efekty

Pouze malé procento pacientů má při užívání přípravku Advair Diskus nežádoucí účinky a jsou podobné účinkům jak u inhalačních steroidů, tak u LABA. Některé potenciální vedlejší účinky užívání tohoto léku jsou však závažné. To zahrnuje závažné exacerbace astmatu, které, i když jsou vzácné, zvyšují riziko úmrtí souvisejících s astmatem.

LABA mohou také zvyšovat riziko hospitalizací u dětí a dospívajících.Jelikož Advair Diskus je součástí LABA, platí to i pro tento lék.

Běžný

Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Advair Diskus, pokud se užívá k léčbě astmatu, patří:

• Podráždění hrdla
• Chrapot a změny hlasu
• Drozd v ústech nebo v krku
• Bronchitida
• Kašel
• Bolest hlavy
• Nevolnost a zvracení

U dětí s astmatem jsou také časté infekce uší, nosu a krku.

Časté nežádoucí účinky při užívání přípravku Advair Diskus pro CHOPN zahrnují:

• Drozd v ústech nebo v krku
• Podráždění hrdla
• Chrapot a změny hlasu
• Virové respirační infekce
• Bolest hlavy
• Bolest svalů a kostí

Těžká

Pokud se přípravek Advair Diskus užívá k léčbě astmatu nebo CHOPN, může způsobit závažné a život ohrožující nežádoucí účinky, včetně paradoxního bronchospasmu nebo alergických reakcí. Užívání přípravku Advair Diskus může také zvýšit vaše riziko infekcí horních cest dýchacích a zápalu plic.

Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud se při používání přípravku Advair Diskus vyskytne některý z následujících příznaků:

• Problémy s dýcháním okamžitě po vdechnutí léku
• Zvýšený kašel
• Zvýšené problémy s dýcháním
• Vyrážka nebo kopřivka
• Otok obličeje, úst a jazyka
• Rychlý tep
• Bolest na hrudi
• Třes
• Nervozita
• Změny vidění
• Zvýšení hlenu (sputa)
• Změna barvy hlenu
• Horečka nebo zimnice

Pokud po užití přípravku Advair Diskus zaznamenáte potíže s dýcháním, okamžitě použijte záchranný inhalátor a vyhledejte lékařskou pomoc.

Varování a interakce



Lékař může u lidí, kteří používají tento inhalátor, objednat krevní testy ke sledování hladiny cukru v krvi, draslíku (ke kontrole poklesu) a určitých typů bílých krvinek.

Při dlouhodobém užívání inhalačních kortikosteroidů mohou nastat změny vidění, glaukomu a katarakty. Naplánujte si oční vyšetření alespoň jednou ročně a upozorněte svého lékaře, pokud mezi kontrolami dojde ke změnám zraku.

Pokud pacienti s některým z následujících stavů používají Advair Diskus, měli by tak činit opatrně a pod pečlivým dohledem lékaře:

• Srdeční stavy nebo hypertenze: Salmeterol může někdy zvýšit srdeční frekvenci, krevní tlak a příznaky související se srdcem. Kromě toho může flutikason-propionát v nadměrných dávkách vést k srdečním mimořádným událostem. Může být nutné pečlivě sledovat osoby se srdečními chorobami, zejména s koronární nedostatečností, arytmiemi nebo hypertenzí. To může zahrnovat použití srdečních monitorů a pravidelnou kontrolu pulzu a krevního tlaku.
• Osteoporóza nebo rizikové faktory pro osteoporózu: Dlouhodobé užívání inhalačních kortikosteroidů může časem vést ke snížení minerální hustoty kostí. Lékař může chtít zkontrolovat minerální hustotu kostí před zahájením léčby přípravkem Advair Diskus a poté pravidelně, když jste na léčbě. Pokud dojde ke snížení minerální hustoty kostí, může váš lékař přidat lék ke snížení nebo prevenci úbytku kostní hmoty nebo k přehodnocení léčby astmatu nebo CHOPN.
• Glaukom, katarakta nebo zvýšený oční tlak v anamnéze: Osoby s těmito očními chorobami nebo osoby s rizikem těchto potíží by měly během používání přípravku Advair Diskus pečlivě sledovat, aby zjistily jakékoli zvýšení očního tlaku nebo změny vidění.
• Křečové poruchy, tyreotoxikóza nebo cukrovka: Během užívání přípravku Advair Diskus na astma nebo CHOPN možná budete muset pečlivě sledovat příznaky zhoršení těchto stavů.
• Oslabený imunitní systém nebo aktivní infekce: Během užívání přípravku Advair Diskus může dojít ke zhoršení stávající tuberkulózy, plísňových / bakteriálních / virových / parazitárních infekcí nebo herpetických infekcí oka.
• Porucha funkce jater: Salmeterol a flutikason-propionát se z vašeho systému vylučují převážně metabolizací v játrech, takže osoby s poruchou funkce jater by měly být pečlivě sledovány a může být nutné snížit dávky přípravku Advair Diskus.

Pokud jste před použitím přípravku Advair Diskus přestali užívat perorální kortikosteroidy, jako je prednison, nastává přechodné období v délce několika měsíců, během kterého můžete zaznamenat sníženou funkci nadledvin. Pokud je vaše tělo ve stresu, jako je horečka, trauma, infekce nebo chirurgický zákrok, může se nedostatečnost nadledvin zhoršit nebo dokonce vést k smrti.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky adrenální nedostatečnosti, jako je únava, slabost, nevolnost, zvracení nebo nízký krevní tlak.

Nepoužívejte Advair Diskus s jinými LABA nebo s inhalačními kortikosteroidy kvůli riziku předávkování.

Existují také lékové interakce, které mohou zvýšit riziko určitých nežádoucích účinků nebo vyžadovat, abyste při používání přípravku Advair Diskus byli sledováni lékařem.

Obecně se doporučuje vyvarovat se užívání následujících léků spolu s přípravkem Advair, protože se mohou vyskytnout zvýšené nežádoucí účinky kortikosteroidů a srdce:

• Biaxin (klarithromycin)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itrakonazol)
• Nefazodon
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (sachinavir)
• Nizoral (ketokonazol)
• Ketek (telithromycin)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Jiné léky, které mohou interagovat s přípravkem Advair Diskus a měly by být používány pouze s opatrností a pečlivým sledováním, zahrnují:

• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• Tricyklická antidepresiva
• Beta-blokátory
• Diuretika

Sdělte svému lékaři všechny léky, které užíváte, a nikdy nepřestávejte užívat léky, které užíváte, aniž by byl předepisující lékař v pořádku.

Varování Black Box

Advair Diskus nese následující varování před černou skříní - nejzávažnější typ varování vydaného Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA):

• Přípravek Advair Diskus by měl být předepisován pouze pacientům s astmatem, které není dostatečně kontrolováno jinými léky na kontrolu astmatu nebo jejichž závažnost onemocnění jasně vyžaduje zahájení léčby dvěma udržovacími terapiemi.
• Při užívání přípravku LABAS, jako je salmeterol, existuje zvýšené riziko úmrtí na astma.

Slovo od Verywell

Advair Diskus může být užitečným lékem pro lidi, kteří nejsou schopni dosáhnout kontroly nad svým astmatem nebo CHOPN na samotném inhalačním kortikosteroidu. Před zahájením kombinované léčby, jako je Advair Diskus, byste měli s lékařem prodiskutovat možná rizika a přínosy. Během užívání informujte svého lékaře o jakémkoli zhoršení vašich příznaků.