Urachální cysta je soubor tkáně a tekutiny mezi močovým měchýřem a pupkem (pupek). Cysta se tvoří ve zbytcích urachu, struktuře normálně přítomné u plodu, která se obvykle uzavírá před narozením.
U některých kojenců nedojde k uzavření. Pokud k tomu dojde, zůstává urachální abnormalita (například cysta nebo sinus).
Lidé mohou žít pohodlně s urachální cystou celý život, aniž by si to uvědomovali, protože obvykle nezpůsobují žádné problémy. Odtok z cysty však může způsobit nepohodlí nebo jiné příznaky.
Mohou také nastat infekce. Infikovaná urachální cysta může být vážným stavem a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Příznaky
Mít urachální cystu neznamená, že budete mít příznaky. Urachální cysty nebo abscesy obvykle způsobí příznaky, pouze pokud se nakazí.
Mezi příznaky infikované urachální cysty patří:
- Bolest břicha
- Horečka
- Břišní masy
- Bolest nebo pálení močí
- Časté infekce močových cest
- Krev v moči
Těžká infekce močových cest může způsobit více rozšířené příznaky, jako je zarudnutí a otok břicha, extrémní únava, zvracení a intenzivní bolest břicha.
Zřídka urachální cysty umožňují odtok moči z pupku. U novorozenců je drenáž obvykle způsobena problémem v dutině, která spojuje močový měchýř a pupek (sinus urachal. Může vést ke špatnému hojení pupečníku) šňůra po narození.
Odtok z urachální cysty způsobuje neustále vlhký břišní knoflík se žlutou tekutinou vycházející ze stonku břišního záhybu. Pokud není často čištěn, může se objevit zčervenání kůže a zápach.
Pokud trpíte příznaky infikované urachální cysty, budete muset být vyšetřeni lékařem. Bez léčby mohou infikované cysty způsobit vážné zdravotní komplikace.
Příčiny
V prvním trimestru těhotenství je urachus kanálem mezi močovým měchýřem plodu a pupeční šňůrou, který umožňuje odtoku moči z plodu.
Ve třetím trimestru se urachální kanál uzavírá a stává se středním pupečním vazem. Pokud struktura zůstane otevřená, může dojít k urachální cystě.
Urachální abnormality jsou neobvyklé a obvykle se objevují náhodně během zobrazovacích skenů a pitev. Je u nich dvakrát větší pravděpodobnost, že se vyskytnou u mužů než u žen.
Přesná příčina abnormalit urachalu není známa, ale je pravděpodobné, že k jejich rozvoji přispívá mnoho faktorů.
Urachální cysty jsou vrozeným stavem (přítomným při narození), takže by mohla existovat genetická složka. Některé výzkumy také naznačují, že cysty vznikají v důsledku neúplného vývoje urachální oblasti.
Několik druhů urachálních abnormalit může způsobit příznaky po narození, včetně:
- Patent urachus (zbývající spojení mezi močovým měchýřem a pupkem)
- Urachal sinus (nastane, když spojení mezi břichem a zbytkem břišní oblasti netěsní)
- Divertikulum (nedostatečné uzavření mezi pupkem a močovým měchýřem)
Může se nakazit jakýkoli typ urachální vady. Urachální cystové infekce jsou nejčastěji pozorovány u dětí ve věku od 2 do 4 let.
Urachální abnormality nemusí nutně způsobovat příznaky nebo vyžadovat léčbu. V mnoha případech zůstávají roky bez povšimnutí a nikdy nezpůsobí žádné problémy.
Diagnóza
Přítomnost urachální cysty je potvrzena zobrazovacími technikami, jako jsou ultrazvuky, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a skenování pomocí počítačové tomografie (CT). Tyto skeny umožňují lékařům určit, zda je cysta přítomná a problematická.
Pokud lékař potvrdí přítomnost urachální cysty a máte příznaky infekce, budete potřebovat další lékařskou péči. Před předepsáním léčby se vás lékař zeptá na anamnézu, provede fyzickou prohlídku a může si objednat laboratorní testy.
Léčba
Pokud máte urachální cystu, která nezpůsobuje příznaky, nemusíte podnikat žádné konkrétní kroky. Léčba by byla naléhavá, pouze pokud by byla cysta infikována.
V tomto případě jsou nutná antibiotika. Většina infekcí močových cest může být léčena léky, které užíváte ústy (perorální antibiotika). Pokud je však infekce závažná, možná budete muset dostat antibiotika do žíly na paži (intravenózně).
Infikovanou urachální cystu je někdy nutné chirurgicky odstranit. Chirurgický zákrok lze doporučit, pokud cysta způsobuje nadměrné vyčerpání, podráždění, nepohodlí a / nebo opakovanou infekci.
Odstranění urachální cysty předchází budoucím infekcím a snižuje riziko rakoviny močových cest (vzácná rakovina močového měchýře).
Podobně lze odvodnitelný močový dutinu odstranit a uzavřít (vyříznout) malým řezem na břišním knoflíku nebo laparoskopickou operací.
Zřídka se vyskytly případy, kdy urachální abnormality spontánně vymizely bez léčby. Jelikož tento výsledek není tak pravděpodobný a urachální cysty mohou způsobovat problémy, měli byste se svým lékařem prodiskutovat nejlepší postup léčby vaší situace.
Slovo od Verywell
Pokud máte urachální cystu, můžete žít celý svůj život bez problémů. Možná si ani neuvědomíte, že ho máte.
Pokud se však cysta nakazí, může se stát vážným zdravotním problémem.
Pokud máte příznaky infikované urachální cysty, včetně náhlé nebo silné bolesti břicha, vyhledejte okamžitou lékařskou péči.
Správná léčba je nezbytná k prevenci komplikací nebo budoucích problémů souvisejících s cystou. Většina infekcí může být léčena antibiotiky, ale v některých případech se lékař může rozhodnout cystu chirurgicky odstranit.
-is-treated.jpg)
