Dieta je klíčovou složkou při léčbě diabetu 2. typu, zejména u lidí, u kterých se v důsledku jejich onemocnění vyvinulo onemocnění ledvin. Je to proto, že když ledviny nefungují normálně, v krvi se mohou hromadit přebytečné živiny, toxiny a tekutiny.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty ImagesJe to taková obava, že většina pacientů s pokročilým onemocněním ledvin je doporučována k výživě s ledvinami - odborník na výživu, který se specializuje na onemocnění ledvin - za účelem vytvoření osobního stravovacího plánu, který zohlední konkrétní léčebné cíle a zdravotní stav.
Může být obtížné vyvážit správnou výživu s dietními omezeními nezbytnými pro podporu zdraví ledvin při cukrovce. Existuje řada životně důležitých živin, které by měly být omezeny, ale mohou se objevit například v neočekávaných potravinách a jiných, které přicházejí v různých formách (například tuky), které je třeba pečlivě vybírat.
Sodík
Sodík je životně důležitý minerál v tekutinách, které obklopují buňky. Funguje v tandemu s draslíkem (vizníže) k regulaci krevního tlaku a množství tekutiny v těle. Pomáhá také udržovat rovnováhu pH a je nezbytný pro správnou funkci svalů a nervového systému.
Proč je to důležité u onemocnění ledvin
Když ledviny začnou selhávat, může se sodík hromadit v buňkách a způsobit hromadění tekutin v tkáních - otok, který se nazývá edém. Edém se obvykle vyskytuje na obličeji, rukou a dolních končetinách. Přebytek sodíku také způsobuje zvýšení krevního tlaku (hypertenze), dušnost a tekutinu kolem srdce a plic, uvádí National Kidney Foundation (NKD). Příliš mnoho sodíku ve stravě může přispět k poškození ledvin a zhoršit otoky.
Když vaše ledviny nejsou zdravé, ve vašem těle se hromadí více sodíku a tekutin. To může způsobit otoky kotníků, otoky, vzestup krevního tlaku, dušnost a / nebo tekutinu kolem srdce a plic.
Doporučený příjem
Většina lidí ve Spojených státech konzumuje více sodíku, než je doporučeno - kolem 3 400 mg denně, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pokyny pro stravování Američanů v letech 2015–2020 doporučují konzumovat méně než 2 300 mg denně.
Lidem s chronickým onemocněním ledvin se obvykle doporučuje konzumovat ještě méně sodíku.
Některé zdravotnické organizace, jako je American Heart Association, doporučují, aby se většina dospělých posunula k ideálnímu limitu, který nepřesahuje 1 500 mg denně.
Zdroje
Sodík se samozřejmě nachází v kuchyňské soli, takže šetření šejkrem může pomoci snížit příjem sodíku. Sodík se ale také objevuje v široké škále potravin. NKD odhaduje, že pouze 10% soli, kterou Američané jedí, se konzumuje doma (při vaření a u stolu).
Zbytek pochází z obchodů a restaurací. Pokud držíte dietu s nízkým obsahem sodíku, abyste zvládli cukrovku a / nebo onemocnění ledvin, je důležité vědět, kde může číhat sodík, abyste mohli udržovat příjem na úrovni předepsané lékařem nebo odborníkem na výživu.
Česneková sůl
Citronový pepř
Lite sůl
Zjemňovač masa
Cibulová sůl
Kořenící sůl
Stolní sůl
ústřicová omáčka
Sójová omáčka
Steak omáčka
Teryaki omáčka
Sušenky
Ořechy
Preclíky
Popcorn
Brambůrky
Slunečnicová semínka
Kukuřičné čipsy
Šunka
Lox a sleď
Olivy
Nakládané okurky a chutná okurka
Solené vepřové maso
kysané zelí
Hovězí v konzervě
Párky v rohlíku
Pastrami
Klobása
Spam
Sýr
Polévky
Výrobky z rajčat
Zeleninové šťávy
Chili
Obchodní směsi
Rychla obcerstveni
Mražená hotová jídla
Makaróny a sýr
Špagety
TV večeře
Draslík
Tělo potřebuje draslík téměř pro všechno, co dělá, včetně funkce ledvin a srdce, kontrakce svalů a přenosu zpráv v nervovém systému.
Proč je to důležité u onemocnění ledvin
I když je draslík důležitý pro funkci ledvin, když ho nemocné ledviny nejsou schopny odfiltrovat, minerál se může hromadit v krvi - stav zvaný hyperkalemie. Přebytek draslíku může být nebezpečný, protože může způsobit abnormální srdeční rytmus, který se zase může stát natolik závažným, že způsobí infarkt.
Pokud trpíte onemocněním ledvin, lékař pravděpodobně provede měsíční krevní testy ke sledování draslíku, aby se ujistil, že nedosahuje nebezpečných hladin.
Hodnocení NKF pro hladiny draslíku
Bezpečná zóna: 3,5 až 5,0
Výstražná zóna: 5,1 až 6,0
Nebezpečná zóna: 6,0 nebo vyšší
Doporučený příjem
Podle Úřadu doplňků výživy Národního ústavu pro zdraví (NIH) by dospělí muži (19 a více let) měli dostat 3 400 mg draslíku denně a dospělé ženy 2 600 mg.
Zdroje
Draslík se nachází v široké škále potravin, takže je poměrně snadné získat jeho dostatečné množství v běžné stravě. Ale protože to není těžké přijít, lidé s cukrovkou a / nebo onemocněním ledvin, jejichž zdraví by mohlo být ohroženo příliš velkým množstvím draslíku, by si měli být vědomi nejbohatších potravinových zdrojů minerálu, aby mohli snadno omezit příjem.
Avokádo (1/4 celé)
Banán (1/2 celý)
Ananasový meloun
Termíny
Sušené ovoce, včetně fíků, švestek a rozinek
Grepový džus
Medový meloun
Kiwi (1 médium)
Mango (1 médium)
Nektarinka (1 médium)
Oranžová (i střední)
pomerančový džus
Papay (1/2 celé)
Granátové jablko (1 celek)
Džus z granátového jablka
Ořezejte šťávu
Bambusové výhonky
Ořešák a hubbard squash
Řepa (vařená)
Brokolice (vařená)
Růžičková kapusta
Čínské zelí
Mrkev (surová)
Zelení (kromě kapusta)
Kedluben
Bílé houby
Okra
Pastinák
Brambory (včetně sladkých)
Dýně
Rutabagas
Špenát (vařený)
Rajčata a výrobky z rajčat
Zeleninové šťávy
Otruby
Čokoláda
Granola
Mléko (1 šálek)
Melasa (1 polévková lžíce)
Výživové doplňky
Ořechy a semena (1ounce)
Arašídové máslo (2 lžíce)
Náhražka soli
Vývar bez solí
Jogurt
Šňupací tabák / žvýkací tabák
Fosfor
Fosfor je minerál uložený hlavně v kostech, i když menší množství se nachází v zubech, DNA a buněčných membránách. Hraje klíčovou roli v mnoha biochemických reakcích: přeměně potravy na energii, kontrakci svalů, vedení nervů a zdravé funkci ledvin. Fosfor také pomáhá budovat silné kosti.
Proč je to důležité při onemocnění ledvin
Když jsou ledviny zdravé a fungují normálně, filtrují přebytečný fosfor z krve; když jsou ledviny nemocné, je tento proces narušen a v těle se může hromadit fosfor. Přebytek fosforu stahuje vápník z kostí a způsobuje jejich oslabení.
Vysoká hladina fosforu a vápníku může navíc vést k usazování vápníku v plicích, očích, srdci a cévách, což může v průběhu času zvyšovat riziko srdečního infarktu, mrtvice nebo smrti.
Složité na fosforu je to, že i když se hladiny v krvi nebezpečně zvýší - což je známé jako hyperfosfatemie - neexistují zjevné příznaky. Tento stav se obvykle projeví až ve 4. stupni chronického onemocnění ledvin.
Doporučený příjem
Podle pokynů pro stravování 2015–2020 by dospělí nad 19 let měli dostávat 700 mg fosforu denně.
Zdroje
Fosfor se nachází v různých potravinách a nápojích, zejména:
- Pivo a pivo
- Kakaové a čokoládové nápoje
- Tmavé koly, včetně Dr. Pepper a podobných pepřových limonád
- Konzervovaný ledový čaj
- Mléčné výrobky včetně mléka, mléčné nápoje, sýry, pudinky a pudinky, zmrzlina a krémové polévky
- Ústřice
- Sardinky
- Rybí jikry
- Hovězí játra, kuřecí játra a další maso z orgánů
- Čokoládové bonbóny
- Karamelky
- Ovesné otruby vdolky
- pivovarské kvasnice
Fosfor se často přidává do rychlého občerstvení, jídel k přímé spotřebě, konzervovaných a lahvových nápojů, vylepšeného masa a většiny zpracovaných potravin. Abyste se vyhnuli přísadám fosforu, hledejte na seznamu přísad písmena „phos“. Nějaké příklady:
- Fosforečnan vápenatý
- Fosforečnan sodný
- Fosforečnan sodný
- Kyselina fosforečná
- Hexametafosforečnan sodný
- Fosforečnan sodný
- Tripolyfosforečnan sodný
- Pyrofosforečnan sodný
Sacharidy
Sacharidy jsou živiny, které slouží jako primární zdroj energie pro tělo. Existují dva typy:
- Jednoduché sacharidy (v zásadě cukry) se používají téměř okamžitě po spotřebě nebo energii
- Složité sacharidy (někdy nazývané škroby) se přeměňují na glykogen, který lze uložit a později použít pro energii.
Přebytek sacharidů lze také převést na tuk.
Proč na nich záleží při onemocnění ledvin
Pokud je onemocnění ledvin výsledkem diabetu, jeho zvládnutí může hrát důležitou roli při jeho léčbě. Je to proto, že nadměrné hladiny cukru (glukózy) v krvi jsou jednou z příčin poškození ledvin v důsledku cukrovky.
Jak sacharidy ovlivňují krevní cukrDoporučený příjem
Pokyny pro stravování pro Američany doporučují, aby asi polovina denních kalorií pocházela ze sacharidů, ale není to tak jednoduché. Složité sacharidy jsou například zdravější než jednoduché a také věk, váha, výška a úroveň aktivity člověka. faktory.
U lidí s cukrovkou závisí ideální příjem sacharidů na denní hladině glukózy v krvi, zejména u těch, kteří užívají inzulín k léčbě onemocnění, tvrdí Americká diabetická asociace (ADA).
Zdroje
Pokud trpíte onemocněním ledvin souvisejícím s cukrovkou, není nutné ani chytré úplně vyloučit ze stravy sacharidy. Měli byste však být velmi vybíraví ohlednětypysacharidů, které jíte. Váš lékař nebo dietetik vám poskytne stravovací plán, který je navržen speciálně pro vaše potřeby.
Obecně řečeno, nejlépe uděláte, když se vyhnete jednoduchým sacharidům a budete se držet předepsaného množství komplexních sacharidů. Může být také důležité snížit příjem sacharidů, které jsou bohatým zdrojem draslíku a / nebo fosforu.
Jezte (nebo pijte) tyto ...Nápoje s nulovým obsahem sacharidů: voda, seltzer, neslazená káva a ledový čaj, bylinkový čaj, dietní nápoje
Nápoje s nízkým obsahem sacharidů, jako je mandlové mléko nebo sójové mléko
Nízkotučné a odtučněné mléko, řecký jogurt, kefír a tvaroh
Luštěniny (fazole), hrášek, dýně, dýně, sladké brambory, kukuřice, 100% celozrnná zrna (ovesné vločky, quinoa, ječmen atd.), Neškrobová zelenina
Popcorn naplněný vzduchem, celozrnné sušenky, celozrnné cereálie
Ovocný džus, soda, oslazený ledový čaj a kávové nápoje, limonáda, Gatorade, vitaminová voda, ochucené mléko
Bílý chléb / rohlíky / bagety, italský chléb, vícezrnný chléb, bílé těstoviny nebo rýže, vdolky, croissanty, koláčky, sladké cereálie
Krekry, hranolky, preclíky, slazené sušené ovoce, jogurtové svačiny, sušenky, koláče, zmrzlina, tyčinky, cereální tyčinky
Sirup, cukr (všechny druhy), med, agáve, melasa, kukuřičný sirup, fruktóza, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, sacharóza, dextróza, maltóza, koncentráty ovocných šťáv
Protein
Lidské tělo spoléhá na bílkoviny téměř ve všem: kůže, vlasy, svaly, orgány a hemoglobin jsou vyrobeny z bílkovin. Enzymy, které štěpí jídlo a vyvolávají chemické reakce, jsou bílkoviny. Imunitní systém závisí na tvorbě protilátek z bílkovin. Molekuly bílkovin napomáhají přenosu zpráv mezi neurotransmitery v mozku. A mnoho hormonů, včetně inzulínu a dalších hormonů regulujících metabolismus, jsou také bílkoviny.
Molekuly bílkovin jsou vyrobeny z menších molekul nazývaných aminokyseliny. Existuje dvacet přirozeně se vyskytujících aminokyselin. Když se konzumují potraviny obsahující bílkoviny, tělo je rozkládá a znovu sestavuje aminokyseliny, aby vytvořily proteinové struktury, které chce vyrobit.
4:56Jak si vyrobit bylinkový krůtí bochník s balzamikovou růžičkovou kapustou
Proč je to důležité u onemocnění ledvin
Poškozené ledviny nemusí být schopny odstranit veškerý odpad z bílkovin, které člověk konzumuje. Čím více tohoto odpadu musí ledviny řešit, tím těžší to pro ně může být, což může způsobit nebezpečné opotřebení.
Kromě dalšího poškození již poškozených ledvin může hromadění bílkovinného odpadu způsobit příznaky jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu, slabost a změny v chuti.
Doporučený příjem
Doporučený dietní příspěvek na bílkoviny je 0,8 gramu na kilogram tělesné hmotnosti, jednodušeji to činí 0,36 gramu na kilogram, což odpovídá pouhých 10% denních kalorií.
Chcete-li zjistit, kolik bílkovin byste měli každý den přijmout, vynásobte svou váhu 0,36. Pokud vážíte 150 liber a jste relativně sedavý (potřeba bílkovin je vyšší u sportovců a jiných fyzicky aktivních lidí), ideální množství bílkovin, které byste měli jíst, je 54 gramů.
U lidí s CKD výzkum naznačuje, že snížení příjmu bílkovin může pomoci zpomalit progresi onemocnění. Neexistují však žádné pokyny pro snižování obsahu bílkovin: Kolik by měl člověk snížit, bude záviset na různých faktorech, včetně toho, zda je nebo není na dialýze, které musí lékař nebo odborník na výživu vzít v úvahu.
Zdroje
Protein lze získat ze živočišných a rostlinných zdrojů. Živočišné bílkoviny obsahují všechny esenciální aminokyseliny, ale některé zdroje mohou mít vysoký obsah nezdravých (nasycených) tuků, jako jsou tuky z červeného masa, plnotučné mléčné výrobky a vaječné žloutky. Ryby, drůbež a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku mají nejnižší množství nasycených tuků a jsou považovány za lepší volbu pro všechny, nejen pro lidi s CKD nebo jinými zdravotními chorobami nebo onemocněními.
Rostlinné bílkoviny mají tendenci mít nízký obsah jedné nebo více esenciálních aminokyselin, ale kombinací některých je možné konzumovat všechny důležité aminokyseliny při dodržování rostlinné nebo vegetariánské stravy. Rostlinné bílkoviny mají nízký obsah nasycených tuků a také vysoký obsah vlákniny. Mezi rostlinné zdroje bílkovin patří fazole, čočka, ořechy, arašídové máslo, semena a celá zrna.
Tlustý
Zdravý tuk hraje zásadní roli v celkovém zdraví. Poskytuje energii, je stavebním kamenem membrán v celém těle, nese základní vitamíny A, D, E, K a karotenoidy rozpustné v tucích a pomáhá regulovat krevní tlak a další funkce srdce, uvádí National Institute of Diabetes and Digestive a onemocnění ledvin (NIDDKD).
Proč je to důležité u onemocnění ledvin
Některé typy tuků jsou nezdravé: Mohou zvyšovat hladinu cholesterolu v krvi a ucpávat krevní cévy, což zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody u lidí s CKD, kteří jsou již na tyto problémy náchylnější než většina lidí.
Doporučený příjem
Většina lidí v běžné populaci by neměla konzumovat více než 25% až 35% svých denních kalorií z tuků v potravě a méně než 7% denních kalorií by mělo pocházet z nasycených tuků. Většina lidí by se také měla snažit omezit příjem cholesterolu na méně než 300 mg / den.
Zdroje
Vědět, kolik tuků je třeba zahrnout do stravy, může být pro lidi s chronickým onemocněním ledvin a profesionály, kteří s nimi zacházejí, vyvážením, které vyžaduje vědět, které tuky jsou nezdravé, a co nejvíce je vyloučit a zároveň získat dostatek zdravých tuky bez nadbytečných kalorií.
Řepkový olej
Ořechy jako mandle, kešu oříšky, pekanové ořechy a arašídy
Olivový olej a olivy
Arašídové máslo a arašídový olej
sezamová semínka
Olej z bavlníkových semen
Slunečnicový olej
Sojový olej
Slunečnicový olej
Vlašské ořechy
Dýňová nebo slunečnicová semínka
Měkký (vanový) margarín
Majonéza
Salátové dresinky
Sleď
Makrela
pstruh duhový
Sardinky
Losos
Tofu a další produkty ze sóji
Vlašské ořechy
Lněné semínko a lněný olej
Řepkový olej
Fatback a solené vepřové maso
Maso s vysokým obsahem tuku (pravidelné mleté hovězí maso, žebra, bologna, párky v rohlíku, klobása, slanina)
Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (plnotučné sýry, smetana, zmrzlina, plnotučné mléko, 2% mléko, zakysaná smetana
Máslo
Krémové omáčky
Omáčku připravenou z masa
Čokoláda
Palmový olej, olej z palmových jader
Kokos, kokosový olej
Kuřecí a krůtí kůže
Stick margarín
Zkrácení
Rychlá jídla, jako jsou hranolky
Žloutky
Játra a další orgánové maso
Kůže z masa a drůbeže s vysokým obsahem tuku
.jpg)
.jpg)
